콘텐츠
- 무슨 일이야
- 얼마나 흔한가요?
- 누가 그것을 얻는 지
- 느낌
- 종류
- 부작용
- 치료
- 기존 심장 문제 예방
- 류마티스 열이 심장 문제를 일으키지 않습니까?
- 감염되지 않을 때
- 감염되는 것은 밸브 일 뿐입니 까?
무슨 일이야
심내막염에서는 식물 또는 미생물 군집과 인간 섬유소 및 혈소판이 심장 판막에 발생합니다. 밸브가 열리고 닫힐 때 앞뒤로 움직입니다. 이러한 식물은 혈류에 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 떨어져 나가 신체의 다른 부분을 향해 돌진 할 수 있습니다. 이것은 뇌와 폐에 해를 끼칠 수 있습니다. 이러한 식물은 혈소판, 섬유소 및 감염을 유발하는 박테리아 (또는 곰팡이)의 가지각색 집합으로 구성됩니다. 적절한 치료가 시작될 때까지 점점 더 커질 수 있습니다.
얼마나 흔한가요?
흔하지 않습니다. 미국에서는 연간 1 만명 중 1 명에서 2 만명의 미국인 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 그러나 정맥 주사 약물 (예 : 헤로인)을 사용하는 사람들 중 1000 명 중 1-2 명이 감염됩니다 (또는 그 이상).
누가 그것을 얻는 지
그것을 얻은 대부분의 사람들은 이미 마음에 문제가 있습니다. 기존의 심장 이상은 심내막염이 발생한 4 명 중 3 명에게서 발견됩니다. 일반적으로 이것은 심장 판막에 문제가 있거나 심장에 구멍이 있음을 의미합니다. 일부는 심장 이식을 받았거나 비정상적인 심장으로 태어 났을 수 있습니다. 이러한 판막 문제는 의사가 중얼 거리는 소리를들을 때 종종 발견됩니다. 또한 에코 (Echocardiogram)라고하는 심장 초음파와 같은 특정 검사를 통해 확인할 수도 있습니다. 질문이 있으면 의사에게 문의해야합니다.
다양한 밸브와 다양한 유형의 문제가 있습니다. 일부 판막은 너무 팽팽한 협착입니다. 일부 밸브는 너무 플로피 역류입니다. 심내막염이있는 사람 중 40 % 이상이 승모판 문제 (특히 승모판 역류)를 겪고 25 % 이상이 일반적인 판막 문제인 대동맥 판막 문제 (대동맥 역류)를 경험했습니다.
다른 사람들은 박테리아가 혈액을 통해 흐를 가능성이 더 높기 때문에 심내막염에 걸립니다. 혈류에 박테리아가 있으면 박테리아가 밸브에 닿을 위험이 있습니다. 박테리아는 짧은 시간 동안 혈류에서 소량으로 발견 될 수 있지만 때로는 이러한 박테리아의 흐름이 더 길어질 수 있습니다. 이것은 사람들이 의료 또는 치과 시술을받을 때 발생할 수 있습니다. 바늘이나 메스가 피부를 뚫을 때마다 피부 (또는 바늘 또는 메스)의 박테리아가 내부로 들어갈 위험이 있습니다. 혈액 투석을받은 사람들은 특히 위험합니다 (심내막염 환자의 8 % 미만이 투석을 받고 있습니다).
위험에 처한 다른 사람들은 주사 약물 사용을 위해 바늘을 사용하는 사람들입니다. 심내막염 사례의 거의 10 %는 헤로인과 같은 정맥 주사 약물을 사용하는 사람들입니다.
느낌
심내막염에는 여러 유형이 있습니다. 이러한 유형은 어떤 버그가 당신을 감염시키는 지 그리고 그것이 자연 (네이티브) 판막인지 아니면 감염된 인공 판막인지에 따라 다릅니다.
가장 눈에 띄는 차이점은 급성 감염과 아 급성 감염입니다. 일부 박테리아는 일반적으로 질병을 빠르게 유발합니다. 다른 박테리아는 일반적으로 천천히 그리고 나태하게 질병을 일으키며, 누군가가 문제가 있다는 것을 알기 전에 심각한 손상이 발생할 수 있습니다.
급성 감염성 심내막염 고열, 떨림 오한, 극심한 피로, 가슴 통증, 갑작스런 숨가쁨으로 표시 될 수 있습니다.
아 급성 감염성 심내막염 인식하는 데 더 오래 걸리며 일반적으로 최소 1 ~ 2 주가 걸리지 만 때로는 더 오래 걸립니다. 아 급성 감염은 발열, 전신 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 허리 통증, 식은 땀, 가벼운 오한, 두통 및 근육이나 관절 통증으로 표시됩니다. 때로는 손가락이나 발가락의 작고 부드러운 결절뿐만 아니라 손톱이나 발톱 (또는 눈)의 혈관이 부러진 경우도 있습니다.
급성 감염성 심내막염은 황색 포도상 구균에 의해 발생할 수 있습니다. 아 급성은 종종 Streptococcal (Strep) 박테리아, 특히 viridian streptococci뿐만 아니라 때로는 장구균 및 Staph 유형에 의해 발생합니다.
아 급성 감염은 종종 건강한 사람에게서 일반적으로 발견되는 신체 부위에서 발생합니다. 스트렙 감염은 종종 충치 나 치과 치료를 통해 입에서 형성됩니다. 일부 감염은 장에서 발생할 수 있으며 장구균은 종종 비뇨 생식기에서 발견됩니다. 이 박테리아는 의료 또는 수술 절차를 통해 혈류로 남을 수 있습니다.
종류
급성 및 아 급성 외에도 a) 어떤 판막이 영향을 받는지 b) 어떤 박테리아 나 곰팡이가 관여하는지 c) 감염의 만성 정도에 따라 다양한 종류의 감염이 있습니다. 영향을받는 판막은 더 흔하게 대동맥 및 승모판 (심장 왼쪽)과 삼첨판 및 고막 (심장 오른쪽)입니다.
주사제 사용으로 감염된 사람들은 종종 오른쪽 감염 (특히 삼첨판)이있는 반면 다른 사람들에서는 드물게 나타납니다.
부작용
가장 큰 위험 중 하나는 식물이 신체의 다른 부분에 약간의 물질을 쓸어 넘길 수 있다는 것입니다. 이를 색전이라고합니다. 이 비트는 심장의 밸브가있는쪽에 따라 혈류가 흐르는 곳 어디에서나 혈관을 막을 수 있습니다. (보통 왼쪽은 몸과 뇌로, 오른쪽은 폐로 펌핑). 이것은 폐와 뇌에 심각한 손상과 감염을 일으켜 뇌졸중은 물론 신장, 간, 비장 및 중요한 혈관을 포함한 신체의 다른 많은 부분을 유발할 수 있습니다.
감염은 제거하기 어렵고 혈액 속의 박테리아를 지속적으로 뿌려 심각한 통제 할 수없는 감염으로 이어질 수 있습니다.
감염은 판막을 영구적으로 손상시키고 심부전으로 이어질 수 있습니다.
치료
대부분의 경우 몇 주 동안 항생제가 필요합니다. 감염 (및 판막)에 따라 다른 요법은 2 ~ 6 주 범위입니다. 이것은 박테리아가 항생제로 깨끗하다고 가정합니다.
일부는 수술이 필요합니다. 여기에는 종종 인공 판막, 지속적인 감염, 심부전, 감염이 판막에서 심장으로 이동할 때 심장 농양이있는 사람들이 포함됩니다.
기존 심장 문제 예방
고위험군 중 일부는 특정 의료 또는 수술 절차 전에 항생제를 투여받습니다. 시술 전에 귀하의 위험과 우려 사항에 대해 의사 나 간호사 및 치과 의사와상의하는 것이 중요합니다. 가장 위험이 높은 것으로 간주되는 사람은 인공 (인공) 판막이있는 사람, 과거 감염성 심내막염, 특정 선천성 심장 질환 (태어난 심장 질환) 및 심장 이식을받은 사람으로 판막 문제가 있습니다.
위험에 대한 우려가 있으시면 의료 전문가와 상담하십시오.
류마티스 열이 심장 문제를 일으키지 않습니까?
네 확실합니다. 류마티스 열은 심장 전체에 염증을 일으킬 수 있지만, 질병이 지속됨에 따라 판막의 섬유증이 발생하여 판막이 너무 팽팽 해 지거나 부풀어 오를 수 있습니다 (협착 또는 역류). 그룹 A 연쇄상 구균 감염으로 인해 발생합니다.
감염되지 않을 때
전염성이 없을 수도 있습니다. 때때로 이것은 류마티스 및자가 면역 질환과 관련 될 수 있습니다.
감염되는 것은 밸브 일 뿐입니 까?
감염은 또한 "심장의 구멍"(예 : 심장의 다른 방을 분리하는 벽의 결함) 및 판막에 부착 된 코드 (chordae tendineae)를 포함하여 심장 내부의 다른 부분을 포함 할 수 있습니다.