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검토 자 :
Vivek Kumbhari, M.B.Ch.B.
체중으로 어려움을 겪고 있다면 TV (운동 프로그램 및 다이어트 계획 광고)를 보거나 슈퍼마켓 계산대 (체중을 감량하고 유지하는 "가장 좋은"방법에 대한 잡지 헤드 라인)에 서서 체중을 알면됩니다. 손실은 많은 여성의 목표입니다. 그럴만 한 이유가 있습니다. 미국 성인 3 명 중 2 명 이상이 과체중이거나 비만입니다.
식이 요법과 운동은 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 될 수 있지만 일부 사람들은 이러한 방법만으로는 체중 감량을 달성하기가 어렵다고 생각합니다. 제 2 형 당뇨병, 고혈압 및 심장 질환을 포함한 다른 질환이있는 개인의 경우 체중 감량이 중요 할 수 있습니다. 이러한 경우 위 우회술과 같은 체중 감소 수술이 오랫동안 권장되어 왔습니다. 그러나 모든 사람이 이러한 유형의 수술을 원하거나받을 자격이있는 것은 아닙니다. 체중을 줄여야하는데 전통적인 체중 감소 수술이 적합하지 않은 경우 어떻게합니까?
내시경 체중 감량 기술이 등장하는 곳입니다. 존스 홉킨스의 비만 내시경 담당 디렉터이자 존스 홉킨스 소화기 체중 감소 센터의 일원 인 Vivek Kumbhari, MD는 이러한 최소 침습 기술이 작동하는 방식과 체중 감량 수술보다이 기술을 선택할 수있는 이유를 설명합니다. .
내시경이란 무엇입니까?
내시경은 의사가 카메라가 장착 된 얇고 유연한 튜브를 입을 통해 소화관에 삽입하는 절차입니다. 이것은 그들이 더 높은 위험을 수반하는 개복 수술없이 당신의 소화계에 접근 할 수있게합니다. 시술 전에 의사는 환자가 불편 함을 느끼지 않도록 졸리 게하는 약을 제공합니다.
내시경 체중 감량 절차는 의사가 위장관에 특수 장치 나 약물을 배치하여 섭취 할 수있는 양을 제한 할 수 있도록합니다. "내시경 체중 감량 절차는 약물 치료와 수술 사이의 훌륭한 선택입니다."라고 Kumbhari는 말합니다. "그들은 약물보다 더 잘 작동하지만 수술보다 덜 침습적이며 부작용과 위험이 적습니다."
몇 달의 준비와 며칠의 회복이 필요할 수있는 비만 체중 감량 수술과 달리 내시경 검사는 1 일 절차입니다. "체중 감소량은 수술만큼 극적이지는 않지만 전체 과정은 일반적으로 몇 시간 밖에 걸리지 않습니다."라고 Kumbhari는 말합니다.
보험은 내시경 체중 감량 절차를 보장하지 않으며, 이후 환자의 건강한 체중을 유지하는 데 도움이되는 영양 상담도 보장하지 않습니다.
위 풍선
가장 일반적인 내시경 체중 감량 절차 중 하나는 위 풍선입니다. 이 치료법은 부피를 차지하기 위해 위에 실리콘 풍선을 배치합니다. 뱃속의 공간이 적 으면 덜 먹습니다. 의사는 단일 풍선 또는 덤벨처럼 보이는 새로운 모델을 사용할 수 있습니다.
“위 풍선은 더 오래 포만감을 느끼게합니다. 위 비우기의 지연은 또한 충만 함을 돕습니다.”라고 Kumbhari는 말합니다.
의사는 약 6 개월 동안 풍선을 제자리에두고 환자는 체중의 최대 15 %까지 감소 할 것으로 예상 할 수 있습니다. 이 절차는 체질량 지수 (BMI)가 30-40 인 사람들에게 승인되었습니다. 열공 탈장 또는 이전에 위 수술을받은 사람들은 위 풍선을받을 자격이 없습니다. 위산 역류가있는 사람에게도 좋지 않습니다. 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.
포부 요법
흡인 요법은 식사 후 위장에서 칼로리를 제거 할 수있는 새로운 시술입니다. 시술 중에 내시경 전문가가 접근 포트가있는 작은 튜브를 위장에 삽입합니다. 2 주 후, 의사는 포트를 피부 표면에 연결하여 환자가 매 식사 후 위장에서 약 30 %의 칼로리를 비울 수 있도록합니다.
이 절차는 BMI가 35 이상인 비만 환자에게 이상적이며 환자는 일반적으로 초기 1 년 치료 기간 동안 체중의 약 16 %를 잃습니다. 체중 감소는 위 풍선보다 점진적입니다. Kumbhari는 "매우 간단하고 매우 안전합니다."라고 말합니다.
그는이 장치가 장치를 제거한 후에도 지속되는 더 나은 식습관을 배우는데도 도움이된다고 말합니다. "칼로리를 제거하는 것 외에도 환자는 더 많은 물을 마시고, 음식을 더 강하게 씹고, 간식을 덜 먹는 법을 배웁니다."라고 그는 말합니다. 더 많은 물을 마시고 음식을 더 완전히 씹으면 장치가 더 잘 작동합니다. 사람들은 또한 나중에 화장실에 특별한 여행을해야한다는 것을 알 때 덜 먹는 경향이 있습니다.
내시경 슬리브 위 성형술
내시경 슬리브 위 성형술을 시행하는 동안 전문의가 배 안쪽에 바늘을 넣어 부피를 70 % 줄입니다. 환자는 시술을 위해 전신 마취하에 완전히 잠 들어 있습니다. 바늘은 신체가 재 흡수하기까지 약 1 년 동안 지속됩니다.
환자는 일반적으로이 절차를 통해 체중의 약 20 %를 잃게되는데, 이는 위 풍선보다 더 예측 가능한 결과를 가져옵니다.
"어떤 사람들은 풍선으로 많이 잃는 반면 다른 사람들은 조금만 잃습니다."라고 Kumbhari는 말합니다. "내시경 슬리브 위 성형술은 거의 모든 사람에게 효과가있는 것 같습니다."
위 주사
위 주사는 위 근육을 동결시켜 소화를 늦추고 환자가 더 빨리 포만감을 느끼도록 도와줍니다. 이 치료는 보통 5 ~ 10 %의 체중 감소로 이어지는보다 적당한 체중 감소 목표에 도움이됩니다.
또한 최소 침습적 시술 중 하나이며 6 개월 후에 반복 할 수있는 위장에 한 번의 주사를 필요로합니다.
Kumbhari는 "10 분이 걸리며 완전히 고통스럽지 않습니다."라고 말합니다. "임신 후 체중 증가와 같은 미용적인 이유로 체중 감량을 추구하는 사람들에게 좋은 선택입니다."