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epispadias는 무엇입니까?
Epispadias는 요도가 열리는 드문 선천적 결함입니다. 이 상태에서 요도가 가득 찬 관으로 발전하지 않고 소변이 비정상적인 위치에서 몸 밖으로 나옵니다. epispadias의 원인은 알려져 있지 않습니다. 치골의 부적절한 발달과 관련이있을 수 있습니다. 외 음파 증이있는 남아의 경우 요도는 일반적으로 끝이 아닌 음경의 위쪽이나 측면에서 열립니다. 그러나 요도가 음경의 전체 길이를 따라 열릴 수 있습니다. 여아의 경우 개구부는 일반적으로 음핵과 음순 사이에 있지만 배 부분에있을 수 있습니다.
Epispadias는 방광이 안쪽에 있고 복벽을 통해 달라 붙는 흔하지 않은 선천적 결함 인 방광 외 영양 증과 연관 될 수 있습니다. 그러나 epispadias는 다른 결함과 함께 발생할 수도 있습니다. Epispadias는 117,000 명의 신생아 중 1 명과 484,000 명의 신생아 중 1 명에서 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 출생시 또는 그 직후 진단됩니다.
조짐
남성의 경우 :
음부 뼈 사이의 관절에서 음경 끝 위 영역까지의 비정상적인 개구부
신장으로 소변의 역류 (역류성 신 병증)
비정상적인 곡률을 가진 짧고 넓어진 음경
요로 감염
넓어진 치골
여성의 경우 :
비정상적인 음핵 및 음순
방광 목에서 정상적인 요도 개구부 위 영역으로의 비정상적인 개구부
신장으로 소변의 역류 (역류성 신 병증)
넓어진 치골
요실금
요로 감염
진단
전해질 수준을 확인하기위한 혈액 검사
신장, 방광 및 요관의 특수 X- 레이 인 정맥 신우 조영술 (IVP)
상태에 따라 MRI 및 CT 스캔
골반 엑스레이
비뇨 생식기 시스템의 초음파
치료
경증 이상 환자의 경우 epispadias의 외과 적 복구가 권장됩니다. 소변 누출 (실금)은 드물지 않으며 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 소변의 흐름을 조절하는 능력과 좋은 미용 결과로 이어집니다. 지속적인 요실금은 여러 수술 후에도이 상태를 가진 일부 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 상부 요로 (요관 및 신장) 손상 및 불임이 발생할 수 있습니다.
참고 문헌
Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-epispadias complex. In : Wein AJ, 편집. Campbell-Walsh 비뇨기과. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 손더스 엘스 비어; 2007 : 119 장.
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