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발기 부전의 잠재적 인 원인을 살펴볼 때 종종 한 가지 이상의 요인이 관련되어 있거나 미국 비뇨기과 협회 (American Urological Association)에서 설명했듯이 "발기 기능은 혈관, 신경계, 호르몬 및 호르몬 간의 복잡한 상호 작용의 결과라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 심리적 요인. " 약물, 건강 상태, 부상, 흡연 등을 포함하여 ED에 대한 광범위한 원인 및 위험 요소 목록을 읽을 때 이것을 명심하십시오.
일반적인 원인
의사 만이 발기 부전의 원인을 확인할 수 있습니다. 종종 기저 질환이나 상태가 비난을받습니다 (아래 참조). 그러나 이러한 문제 중 하나 이상이 작용할 수도 있습니다.
나이
연구에 따르면 일반적으로 남성은 나이가 들면서 더 많은 성적 문제를 경험합니다. 예를 들어, 1994 년 매사추세츠 주 남성 노화 연구에서는 나이가 40 세에서 70 세로 증가함에 따라 발기 부전 유병률이 5 %에서 15 %로 증가한다는 사실을 발견했습니다.
좋은 소식은 ED 및 기타 성적인 문제가 남성이 나이를 먹어도 피할 수없는 것처럼 보이지 않는다는 것입니다. 종종 노인이 이러한 문제를 겪기 시작하는 이유는 ED의 위험을 증가시키는 만성 질환을 다루고 있거나 통제 가능한 생활 습관에 관여하여 그를 더 높은 위험에 처하게하기 때문입니다.
즉, 남성이 나이가 들어감에 따라 신체 건강과 정신 건강을 돌봄으로써 발기 부전의 많은 잠재적 원인을 피할 수 있습니다.
약물 및 치료
특정 약물은 신경 자극이나 음경으로의 혈류를 방해 할 수 있습니다. 하버드 대학의 보고서에 따르면 발기 부전을 겪고있는 남성의 약 25 %가 복용하는 약물 때문에 문제를 겪고 있습니다. 실제로 ED는 일부 남성들이 고혈압 및 우울증과 같은 상태로 약물 복용을 중단하는 주된 이유 중 하나입니다.
발기 부전과 관련된 약물 목록은 길고 일부 약물은 다른 약물보다 발기 부전을 유발할 가능성이 더 높습니다. 복용중인 약이 다음 목록에 없지만 발기 부전으로 고생하고 있다면 의사에게 확인하십시오.
발기 부전 위험을 증가시키는 약물 및 기타 치료법은 다음과 같습니다.
- Myleran (부 술판) 및 Cytoxan (시클로 포스 파 미드)과 같은 암 화학 요법
- 암 치료 중 골반에 방사선이 방출되어 기능 장애로 이어질 수있는 부상을 입을 수 있습니다.
- 고혈압 약물, 특히 Microzide (hydrochlorothiazide)와 같은 이뇨제 및 Inderal XL (propranolol)과 같은 베타 차단제
- Paxil (파록세틴)과 같은 항불안제를 포함한 정신 질환 치료제; Zoloft (sertraline)와 같은 항우울제; 및 Seroquel (quetiapine)과 같은 항 정신 분열증 약물
- 발륨 (디아제팜)과 같은 진정제
- Eulexin (flutamide) 및 Lupron (leuprolide)과 같은 전립선 암 치료 용 호르몬 약물
- 프로페시아 (피나스테리드)는 전립선 비대 및 특정 유형의 남성 탈모 치료에 사용됩니다.
- 타가 멧 (시메티딘)과 같은 히스타민 H2 수용체 길항제를 포함한 궤양 치료
- Benadryl (diphenhydramine) 및 Vistaril (hydroxyzine)과 같은 알레르기 치료에 사용되는 항히스타민 제
- 니조랄 (케토코나졸)과 같은 피부의 진균 감염 치료를위한 항생제
- 자주 복용하는 경우 나 프로 신 (나프록센)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
스트레스와 불안
때때로 남성은 나쁜 성적 경험이나 이전 ED의 발생으로 인해 발기 능력을 저해하는 성행위에 대한 불안을 경험할 것입니다. 마찬가지로, 남자와 그의 파트너가 그들의 관계에서 문제를 겪고 있다면, 정서적, 정신적 스트레스가 성기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
수술
골반 부위의 구조를 포함하는 모든 수술은 음경의 신경 및 / 또는 혈관을 손상시킬 수 있으며, 이는 발기를 유지하거나 발기를 유지하는 남성의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
ED와 관련된 일반적인 절차 중 하나는 전립선 암을 치료하는 수술이며, 이는 전립선이 음경과 중요한 신경에 얼마나 가까이 있는지를 고려할 때 의미가 있습니다.
때때로 발기 부전 위험을 증가시키는 또 다른 유형의 수술은 대장 (결장)의 일부를 종양과 함께 외과 적으로 제거하는 대장 암 치료를위한 장 절제술입니다. 이 절차의 특정 변형은 ED를 유발할 가능성이 가장 높습니다.
- 왼쪽 hemicolectomy (결장의 왼쪽 부분 제거)
- 복부 수술 절제 (직장 및 항문 제거)
- Proctectomy (직장 제거)
장 수술로 인한 발기 장애의 경우 피부 감각 상실로 인해 문제가 발생합니다. 다른 경우에는 천골 반사 (항문 괄약근과 골반저 근육을 모두 제어하는 운동 반응)가 영향을받습니다. 더욱이, 대수술을받는 트라우마는 성기능을 직접적으로 방해하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
상해
골반의 신경, 동맥 또는 정맥 손상은 성적 문제를 일으킬 가능성이 있습니다. 예를 들어 척수 손상이있는 남성은 발기 및 사정 문제의 비율이 증가합니다. 그러나 척수 손상이 반드시 성기능을 금지하는 것은 아닙니다. 완전한 척수 손상을 입은 일부 사람들은 여전히 비 생식기 자극으로 인한 각성과 오르가즘을 경험합니다. 성욕은 여전히 존재할 수 있지만 부상으로 인한 외상으로 인해 영향을받을 수 있습니다.
질병 및 상태
다시 말하지만, ED는 거의 독립적으로 발생합니다. 종종 다른 건강 문제의 결과입니다.
당뇨병과 심장병
발기 부전은 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병이있는 남성에게 흔합니다.
2017 년 연구당뇨병 의학 당뇨병이있는 남성의 절반 이상이 발기 부전이 발생한다는 사실을 발견했습니다. 그 이유는 당뇨병으로 인한 혈당 수치 상승으로 인해 음경을 포함한 전신의 혈관과 신경이 손상됩니다.
특히 혈당 수치가 잘 조절되지 않은 경우, 당뇨병에 걸린 시간이 길수록 발기 부전이 발생할 가능성이 높아집니다. 고혈압 및 고 콜레스테롤과 같은 동반 심장 질환의 합병증도 발생할 수 있습니다. 발기 부전의 역할. 흡연도하는 당뇨병 환자는 발기 부전 발병 위험을 증가시킵니다.
관상 동맥 손상은 당뇨병의 합병증이기 때문에 심장병과 당뇨병은 종종 함께 연결됩니다. 관상 동맥 질환도 그 자체로 성기능에 영향을 미칠 수 있지만, 발기 부전은 관상 동맥 질환 (CAD)과 당뇨병을 모두 앓고있는 남성이 CAD를 추가하지 않은 당뇨병을 앓고있는 남성보다 9 배 더 높습니다.
발기 부전은 관상 동맥 질환과 당뇨병 모두에서 매우 만연하여 둘 다에 대한 위험 인자 또는 초기 지표로 간주 될 수 있습니다. 명확한 위험 요소가없는 새로운 ED를 가진 남성은 기본 심장 정밀 검사를 받아야합니다.
고혈압
발기가 음경으로가는 적절한 혈류에 따라 달라진다는 점을 감안할 때 심장 및 심장 혈관계의 다른 구조에 영향을 미치는 상태 또는 의학적 문제가 발기 기능에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 쉽게 알 수 있습니다. 이것은 특히 고혈압 (고혈압)에 해당됩니다.
과학자들은이 상태가 어떻게 ED로 이어질 수 있는지 정확히 이해하지 못하지만, 한 가지 이론은 음경의 작은 혈관에있는 높은 동맥압이 혈관 벽에 미세한 눈물을 유발할 수 있다는 것입니다. 이 눈물을 고치는 과정에서 동맥이 두꺼워지고 음경의 해면질, 발기 성 조직에 필요한 혈액을 공급할 수 없게됩니다.
ED에서 역할을 할 수있는 고혈압의 다른 잠재적 요인 :
- 호르몬 생산 감소 : 순환계의 압력 상승은 성욕 및 발기 반응을 조절하는 호르몬을 포함하여 특정 호르몬의 생성에 영향을 미칩니다. 또한 고혈압 남성이 정상 혈압 남성보다 정자 수와 테스토스테론 수치가 낮아 성적 자극에 대한 호르몬 반응을 낮출 수 있다는 증거도 있습니다.
- 낮은 수준의 산화 질소 : 일부 연구에 따르면 장기간 고혈압이있는 남성은이 물질을 적게 생성하여 혈관을 이완 (확장)시킬 수 있습니다. 음경을 채우고 혈액이 음경을 채울 수 있도록합니다.
- 정맥 누출 : 발기를 유지하기 위해서는 혈액이 음경에 공급되고 남아 있어야합니다. 일부 연구에 따르면 고혈압 남성은 압력이 증가하면 혈액이 음경의 발기 조직에서 정맥으로 들어가기 때문에 발기를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.이 이론에서 작은 폐쇄 밸브를 "밀어" 정맥은 정맥의 저항 능력보다 강합니다. 즉, 혈액이 음경에서 빠져 나가는 것을 막을만큼 정맥이 단단히 "닫힐"수 없습니다.
심리적 조건
남성의 성기능 문제와 관련된 많은 심리적 우려가 있습니다. 우울증, 불안, 외상 후 스트레스 장애 (PTSD), 심지어 분노 문제는 모두 욕망, 발기 기능 및 사정 문제와 관련이 있습니다.
기타 문제
남성의 성기능에 영향을 미치고 ED와 같은 문제를 일으킬 수있는 다른 여러 가지 상태와 질병이 있습니다. 이들 중 :
- 낮은 테스토스테론 : 테스토스테론은 30 세 이후 남성에서 매년 1 % 씩 감소합니다. 정상적인 테스토스테론 수치는 정상적인 발기 기능을 지원하는 데 도움이됩니다. ED 및 낮은 테스토스테론 결핍이있는 남성은 ED 약물 (예 : 실데나필 또는 타다라필)이 테스토스테론 요법과 함께 사용하면 더 효과적 일 수 있음을 알아야합니다.
- 비뇨기 및 신장 문제 : 비뇨기 증상이있는 남성은 비뇨기 증상이없는 남성에 비해 발기 문제가 더 높은 것으로 나타났습니다. 여기에는 과민성 방광과 같은 문제와 하부 요로 증상이 포함됩니다.
- 만성 신경계 질환 : 파킨슨 병, 간질, 뇌졸중 및 다발성 경화증이있는 남성에서 ED 및 기타 유형의 성기능 장애의 증가율이 관찰되었습니다. 이러한 상태는 뇌와 음경 사이의 신경 신호를 방해 할 수 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA) : National Sleep Foundation에 따르면, Mt. 뉴욕시의 Sinai Medical Center는 발기 부전이있는 남성이 발기 부전이없는 남성보다 OSA에 걸릴 확률이 2 배 이상 높다는 것을 발견했습니다.
생활 양식 요인
발기 부전의 많은 잠재적 인 원인 중에는 완전히 제거 할 수있는 몇 가지가 있습니다.
기분 전환 용 약물
시간이 지남에 따라 불법 및 기분 전환 용 약물은 혈관에 심각한 손상을 일으켜 때때로 영구적 인 발기 부전을 초래할 수 있습니다.
- 알코올
- 흡연 및 무연 담배의 니코틴
- 덱세 드린 (덱스 트로 암페타민)과 같은 암페타민
- 페노바르비탈과 같은 바르비 투르 산염
- 코카인
- 삼
- 메타돈
- 헤로인 및 OxyContin과 같은 아편 제
자전거 타기
자전거를 타면 상당한 양의 체중이 회음부 (성기의 신경과 혈관이 통과하여 이러한 구조에 손상을 줄 수있는 신체 부위)에 놓입니다. 라이딩은 관련 발기 부전과 관련이 있지만, 이러한 형태의 운동은 대부분의 남성에게 해 롭기보다는 건강 할 가능성이 더 높습니다.
우선, 자전거 타기와 ED 사이의 연관성을 발견 한 대부분의 연구는 일주일에 24 시간을 달리는 경찰관과 긴 자전거를 타는 사람들과 같이 자전거를 타는 데 오랜 시간을 보내는 남성에 초점을 맞추 었습니다. 아마추어 또는 전문가로서의 투어.
실제로 매사추세츠 남성 노화 연구 (MMAS)에 따르면 40 세에서 70 세 사이의 남성 1,700 명 이상을 대상으로 한 설문 조사에 따르면 "주당 3 시간 이상 자전거를 타는 것이 동맥 폐색 및 장기 손상을 유발할 가능성이 더 높습니다. . " 그것은 보통 사람이 시계를 보는 경향이있는 것보다 더 많은 라이딩이지만, 더 오래 라이딩하면 결과에 대해 생각할 수 있습니다.
MMSA는 또한 주당 3 시간 이하의 자전거를 타는 남성이 ED 발병 위험이 낮다는 사실을 밝혔으며, 이는 적절한 운동의 한 형태로 자전거 타기가 도움이 될 수 있음을 나타냅니다. 막다 발기 부전.
자전거 좌석도 중요 할 수 있습니다. 안장에는 회음부가 놓이는 중앙에 구멍이나 홈이 있지만,이 부분의 상당 부분은 사용시 여전히 몸무게 아래에 있습니다. 연구에 따르면 앉아있는 뼈를 얹을 수있는 더 넓은 뒤쪽이있는 "코가없는"좌석은 손상, 회음부 저림 및 발기 기능 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
발기 부전을 진단하는 방법