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일부 크론 병 합병증은 소장 또는 대장의 염증과 직접적인 관련이 없으며 "전신"또는 "장외"부작용이라고합니다. 이러한 합병증에는 관절염, 뼈 손실, 어린이 성장 지연, 안구 질환, 담석, 피부 발진 또는 병변, 구강 궤양이 포함될 수 있습니다.크론 병 합병증이 소화관 외부에서 발생하는 이유는 알려져 있지 않지만, 어떤 경우에는 질병의 진행 과정을 따릅니다. 재발하는 동안 악화되고 완화되는 동안 개선됩니다.
관절염
크론 병 환자의 관절 통증, 부기 및 경직은 말초 관절염 때문일 수 있습니다. 증상은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있으며 한 관절에서 다른 관절로 이동할 수 있습니다. 말초 관절염은 기저 크론 병이 성공적으로 치료 될 때 개선 될 수 있으며 관절에 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다. 증상은 습열과 휴식으로 치료됩니다. 크론 병 환자는 합병증이나 약물 부작용으로 다른 형태의 관절염이 발생할 수도 있습니다.
뼈 손실
크론 병을 앓고있는 사람들은 여러 가지 이유로 뼈 손실 및 골다공증의 위험이 있습니다. 칼슘은 뼈 건강에 중요하며 비타민 D는 신체가 칼슘을 흡수하는 데 필요합니다. 그러나 크론 병 환자는 특히 소장에 광범위한 질병이 있거나 수술을 통해 부분적으로 제거 된 경우 비타민 D가 부족할 수 있습니다.
또한 사이토 카인이라는 단백질은 크론 병 환자, 특히 질병이 활성 상태 인 사람들에게서 더 높은 수준에서 발견되었습니다. 사이토 카인은 오래된 뼈의 제거와 새로운 뼈의 생성을 방해 할 수 있습니다. 골 손실의 다른 위험 요인으로는 낮은 체질량 지수 (BMI), 여성 성별, 흡연, 음주 및 노년이 있습니다.
골 손실 예방을위한 일반적인 권장 사항에는 운동, 알코올 사용 감소, 금연, 매일 1500mg의 칼슘과 400IU의 비타민 D 보충이 포함됩니다. 염증성 장 질환 (IBD) 환자의 경우 가능하면 코르티코 스테로이드 사용을 줄이고 비스포스포네이트 약물을 복용하는 것도 도움이됩니다.
어린이의 성장 지연
크론 병은 아이들을 성장 지연의 위험에 빠뜨립니다. 식욕 부진,식이 부족, 소장의 영양소 흡수 부족, 스테로이드를 치료제로 사용하는 등 여러 요인이 크론 병 아동의 성장에 영향을 미칩니다. 이러한 요인은 어린이의 키에 부정적인 영향을 미치고 키가 짧아 질 수 있습니다.
안구 질환
크론 병 환자에게 영향을 미칠 수있는 안과 질환에는 포도막염, 상공 막염, 각막 병증 및 안구 건조증이 있습니다. 일부 눈 상태는 치료가 필요하며 대부분은 근본적인 크론 병을 효과적으로 관리 할 때 개선됩니다.
- 건조한 눈 눈에 눈물이 부족하기 때문입니다. 이러한 수분 부족은 눈에 자극을주고 결국 실명으로 이어질 수 있습니다. 건조한 눈은 인공 눈물과 비타민 A 보충제로 치료합니다. 건조로 인해 감염이 발생하면 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
- 상공 막염 눈의 흰자위에 염증이 생겨 통증과 발적 증상을 유발합니다. 상공 막염은 혈관 수 축제 또는 코르티코 스테로이드로 치료합니다.
- 각막 병증 통증이나 시력 상실을 유발하지 않는 각막의 불규칙성이므로 일반적으로 치료되지 않습니다.
- 포도막염 빛 민감성, 통증, 발적, 흐린 시력 및 두통의 증상을 유발하는 안벽 중간층의 염증입니다. 치료하지 않고 방치하면 포도막염은 실명, 녹내장 또는 망막 박리로 이어질 수 있습니다. 코르티코 스테로이드로 치료합니다.
담석
담낭에서 경화되는 담즙은 담석을 유발할 수 있습니다. 담석은 담낭에서 담즙이 빠져 나가는 것을 막아 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 회장 말기에 크론 병이있는 사람들은 담석이 생길 위험이 높습니다. 13 %에서 34 %가이 합병증을 경험할 것입니다. 회장의 염증은 담즙의 흡수를 방지합니다. 담즙은 음식에서 콜레스테롤을 분해하며,이 콜레스테롤이 분해되지 않으면 담석이 생길 수 있습니다. 담석은 일반적으로 담낭을 외과 적으로 제거하여 치료합니다. 담석이 재발 할 수 있기 때문에 약물 치료는 덜 일반적으로 사용됩니다.
구강 궤양
입 안에서 발생하는 작고 얕은 궤양을 아프 타성 구내염이라고합니다. 구강을 청결하게 유지하기 위해 처방 구강 세정제를 사용할 수 있지만 일반적으로 다른 치료는 필요하지 않습니다. 경증의 경우 저절로 치유 될 수 있지만 국소 소염제 및 마취제는 불편 함을 완화하고 치유를 촉진 할 수 있습니다.
피부 상태
결장에 크론 병이있는 사람들은 피부 태그를 개발할 수 있습니다. 항문 주위의 치질 주변 피부가 두꺼워지고 피판이 생깁니다. 피부 태그는 대변을 유지하고 피부 자극을 유발할 수 있으므로 항문 부위를 깨끗하게 유지하기 위해주의해야합니다. 피부 태그의 존재는 궤양 성 대장염보다 크론 병 환자에서 더 흔하기 때문에 크론 병 진단에 도움이 될 수 있습니다.
크론 병과 관련된 다른 피부 상태는 결절 홍반과 괴저 표피입니다. 결절 홍반은 팔이나 다리에 생기는 고통스러운 붉은 결절이며, 신경절 표피는 일반적으로 절단과 같은 경미한 외상 부위에 형성되는 다리나 팔의 물집입니다. 이 두 가지 상태는 궤양 성 대장염보다 크론 병에서 덜 흔합니다. 결절 홍반은 대장의 크론 병 환자의 1 ~ 2 %에 영향을 미칠 수 있으며, 괴저 농증은 크론 병 환자의 1 %에 영향을 미칠 수 있습니다.