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염증성 장 질환 (IBD)이있는 사람들은 다양한 이유로 화장실 사고를 경험할 수 있습니다. IBD를 가진 사람들의 그룹을 함께 모으면 "거의 성공하지 못했습니다", "그렇지 않았습니다", "내가 똥을 낸 가장 이상한 장소"이야기를들을 수 있습니다. 발적 일 때 변실금 (분변 오염 또는 화장실 사고)을 경험할 수 있지만, 발적이 통제 될 때 해결되는 일시적인 문제입니다.많은 사람들은 요실금이 노인에게만 영향을 미치는 문제라고 생각합니다. 실금은 인생의 어느 단계에서나 누구에게나 발생할 수 있습니다. 미국에서는 최대 8 %의 사람들이 변실금을 경험하는 것으로 추정됩니다. 미국에서 8 % 정도의 사람이 변실금을 경험하는 것으로 추정됩니다. 미국의 사람 중 8 %가 배 변실금을 경험하는 것으로 추정됩니다 미국의 사람 중 8 %가 변실금을 경험하는 것으로 추정됩니다. 박테리아 (예 : 덜 익힌 고기) 나 위장 바이러스 ( ' 위 독감 ').
요실금은 이야기하기 어렵고 다루기가 더 어렵지만, 그렇더라도 무시해서는 안됩니다. 이 기사는 주로 IBD와 관련된 대변 실금의 원인과 상태에 초점을 맞출 것입니다.
요실금이란 무엇입니까?
요실금은 대변이 무의식적으로 몸에서 빠져 나가는 것을 말합니다. 여기에는 항문에서 소량의 대변이 새는 것 (예 : 가스를 배출하는 동안)에서 제어 할 수없는 설사에 이르기까지 다양한 문제가 포함됩니다. 요실금은 항문 직장 부위의 근육 문제 또는 배변시기를 인식하는 능력을 손상시키는 신경 손상의 결과 일 수 있습니다.
우리는 어린 시절에 우리 몸의 노폐물을 관리하고 깨끗하게 유지하는 방법을 배웁니다. 배변은 우리 대부분이 배운다. 개인적으로 화장실에서해야한다. 따라서 요실금은 우리 문화에서 더 금기시되는 주제 중 하나이며,이를 공개적으로 인정하는 사람들은 조롱의 대상이됩니다. 불행히도 대부분의 사람들은 의료 서비스 제공자와 문제를 논의하지 않습니다.
요실금에 걸리는 사람
요실금은 남성보다 여성에서 약간 더 흔하지 만 누구에게나 발생할 수 있습니다. 변실금과 관련된 일부 상태에는 뇌졸중 및 신경계 질환이 포함됩니다. 심각한 만성 질환이있는 사람과 65 세 이상인 사람도 요실금을 경험할 가능성이 더 높습니다. 여성은 출산 중 골반저 부상으로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다.
원인
설사. IBD와 관련된 요실금은 변기의 즉각적인 필요성 인 대변 긴급의 결과 일 수 있습니다. 대부분의 IBD 환자는 특히 발적 및 설사를 경험할 때 변기로 달려 가야하는 필요성과 관련 될 수 있습니다. 이 시간 동안 욕실 사고가 발생할 수 있으며 발생합니다. 설사로 인한 요실금은 IBD로 인한 항문과 직장의 염증과 항문 괄약근이 고체 대변보다 체액 대변 (설사)을 유지하기가 더 어렵다는 사실의 결과입니다. 발적이 치료되고 설사가 가라 앉기 시작하면 장을 움직여야하는 긴급 성이 개선되어야합니다.
농양. IBD 환자, 특히 크론 병 환자는 농양의 위험이 있습니다. 농양은 고름이 모여 감염 부위에 구멍을 만들 수있는 감염입니다. 항문이나 직장의 농양은 흔하지는 않지만 요실금으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 농양으로 인해 누공이 발생할 수 있습니다. 누공은 두 체강 사이 또는 체내 기관과 피부 사이에 형성되는 터널입니다. 항문이나 직장과 피부 사이에 누공이 생기면 대변이 누공을 통해 새어 나올 수 있습니다.
흉터. 직장의 흉터는 변실금의 또 다른 가능한 원인입니다. 직장에 염증을 일으키는 IBD는 해당 부위의 조직에 흉터를 남길 수 있습니다. 이런 식으로 직장이 손상되면 조직의 탄력성이 떨어질 수 있습니다. 탄력을 잃으면 직장이 대변을 많이 담을 수 없어 요실금을 유발할 수 있습니다.
수술. 직장 부위의 수술은 항문 근육을 손상시킬 수도 있습니다. 많은 성인과 IBD 환자에게 공통적 인 문제는 치질입니다. 치질은 직장의 혈관이 비대해져 출혈을 일으키거나 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 치질은 일반적으로 더 많은 섬유질 섭취, 더 많은 물 마시기, 처방전없이 살 수있는 크림 및 좌약 사용과 같은 가정 조치로 치료되지만 일부 심한 경우에는 수술이 사용됩니다. 치핵 수술시 괄약근 근육이 손상되면 실금으로 이어질 수 있습니다.
치료
변실금에 대한 많은 치료법이 있으며, 집에서 치료하는 것부터 항문 및 직장 근육의 외과 적 치료에 이르기까지 다양합니다. 궁극적 인 원인이 IBD의 재발로 결정되면 치료는 IBD를 통제하는 것입니다. 항문과 직장의 염증을 해결하고 설사를 완화하면 요실금을 멈출 수 있습니다.
약물. 일부 사람들에게는 요실금 치료를 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 설사의 경우 지사제를 사용할 수 있지만, 이러한 유형의 약물은 IBD (특히 궤양 성 대장염) 환자에게는 일반적으로 사용되지 않습니다. 변실금이 변비와 관련이있는 경우 완하제를 처방 할 수 있습니다 (다시 말하지만 IBD 환자에게는 그렇지 않습니다).
주사 가능한 약물. 최근 몇 년 동안 항문관 벽에 직접 주입되는 요실금 용 덱스 트란 머 젤이 개발되었습니다. 젤은 항문관의 벽을 두껍게합니다. 이 약의 투여는 의사의 사무실에서 몇 분 안에 이루어지며 일반적으로 환자는 주사를 맞은 후 약 1 주일 후에 대부분의 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.
바이오 피드백. 장 기능 장애가있는 사람들을위한 또 다른 치료법은 바이오 피드백입니다. 바이오 피드백은 정신과 신체가 함께 일하도록 재교육하는 방법입니다. 일부 환자의 특정 장 질환 치료에 약간의 효과를 보였으며 일반적으로 다른 치료법이 효과가없는 것으로 입증 된 후에 사용됩니다. 바이오 피드백은 일반적으로 몇 주에 걸쳐 수행되는 외래 치료입니다. 바이오 피드백 세션에서 환자는 골반저의 근육에 접촉하고 더 잘 제어하는 방법을 배웁니다.
장 재 훈련. 어떤 사람들에게는 건강한 배변 습관에 집중하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 배변 재 훈련에서 환자는 규칙적인 일과를 용이하게하기 위해 매일 일정 시간 동안 배변에 집중합니다. 이는 물을 더 많이 마시거나 섬유질을 더 많이 섭취하는 것과 같은 식단의 변화로 인해 증가하는 경우가 많습니다.
수술. 문제가 물리적 문제 (예 : 염증이나 출산으로 인해 손상된 신경 및 조직)로 확인되는 경우 근육을 복구하는 수술을 사용할 수 있습니다. 괄약근 성형술은 항문 괄약근의 손상된 근육을 제거하고 남은 근육을 조여주는 수술입니다. 괄약근 복구 수술은 신체의 다른 부위 (허벅지 등)에서 근육을 채취하여 사용하는 것입니다. 괄약근의 손상된 근육을 대체합니다. 다른 경우에는 괄약근 교체가 수행 될 수 있습니다. 이 수술에서는 팽창 식 튜브를 항문관에 삽입합니다. 환자는 배변을 위해 펌프를 사용하여 개봉 한 다음 배변 후 다시 닫습니다. 변실금 치료에 사용되는 가장 급진적 인 수술은 결장을 복벽을 통해 가져 오는 결장 절제술입니다. 장루) 및 대변은 신체 측면에 착용 한 외부 기기에 수집됩니다. 결장루는 일반적으로 다른 모든 치료법이 실패한 경우에만 수행됩니다.