섬유 근육통의 병태 생리학 이해

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작가: Judy Howell
창조 날짜: 3 칠월 2021
업데이트 날짜: 15 십일월 2024
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온몸이 아파요. 극심한 통증을 부르는 섬유근육통
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섬유 근육통 (FM)이 광범위하고 만성적 인 근육통을 유발한다는 것을 알고 있지만이 통증의 "이유"는 알려져 있지 않습니다. 훨씬 더 혼란 스럽지만 통증이 확실히 존재하지만 FM 환자의 근육은 정상이며 염증이나 손상의 증거가 없습니다. 물론 눈에 띄는 손상이없는 통증은 이해하고 치료하기 어렵 기 때문에 수년 동안 섬유 근육통은 심리적 질병으로 잘못 간주되었습니다.

그러나 수년에 걸쳐 연구자들이 FM의 생리학에 대해 더 깊이 파고 들면서 섬유 근육통이 중추 민감화 또는 변화된 통증 처리를 특징으로하는 만성 통증 장애라는 것을 발견했습니다.

변경된 "중앙"통증 처리

중추 감작이란 뇌와 척수로 구성된 중추 신경계가 통증을 다르게 처리하는 것을 의미합니다 (더 "민감하게"). 예를 들어, FM을 가진 사람들은 열이나 압력과 같은 고통스러운 자극을 상태가없는 사람들보다 낮은 수준에서 고통스러운 것으로 해석합니다. 그들은 또한 이러한 감각을 FM이없는 감각보다 더 고통스럽고 (더 큰 강도)인지합니다.


섬유근통에서 비정상적인 통증 처리에 대한 이러한 아이디어를 뒷받침하는 몇 가지 메커니즘이 있습니다. 다음은 몇 가지입니다.

통증 신호의 잘못된 차단

건강한 사람의 경우 고통스러운 자극이 느껴지면 뇌가 엔돌핀 ( "천연 아편 유사 제"또는 "기분 좋은 화학 물질")의 방출 신호를 보내 통증 신호의 추가 전달을 차단합니다. 그러나 FM 환자의 경우이 통증 차단 시스템은 결함이 있습니다.

이 결함이있는 시스템에서는 "통증 억제"신호가 부족할뿐만 아니라 반복적 인 비 통증 감각 자극을 차단할 수 없습니다. 예를 들어, 건강한 사람은 손에 연필을 지속적이고 고통스럽지 않게 두드리는 소리를 듣지 않는 반면, FM을 가진 사람은 계속 두드리는 것을 느낄 것입니다. 이것은 환경에서 관련없는 감각 정보를 걸러 낼 수 없음을 의미합니다.

오피오이드 수용체의 변화

오피오이드 수용체 수의 변화, 특히 뇌에서 발견되는 수의 감소가 FM 환자에서보고되었습니다. 오피오이드 수용체는 엔돌핀이 결합하는 도킹 사이트입니다. 이 감소로 사람의 뇌는 엔돌핀뿐만 아니라 비코 딘 (하이드로 코돈 / 파라세타몰) 및 퍼코 세트 (옥시코돈 / 아세트 아미노펜)와 같은 아편 진통제에 덜 민감합니다.


물질 P의 증가

FM을 가진 사람들은 뇌척수액 (척수를 목욕시키는 투명한 액체)에서 물질 P 수치가 높은 것으로 밝혀졌습니다. 물질 P는 고통스러운 자극이 신경 세포에서 감지 될 때 방출되는 화학 물질입니다. 보다 구체적으로, 물질 P는 감각이 고통스러워지는 지점 인 통증 역치와 관련됩니다. 물질 P의 수준이 높아지면 섬유 근육통 환자의 통증 역치가 낮은 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

뇌의 통증에 민감한 영역에서 더 많은 활동

기능적 자기 공명 (fMRI)과 같은 정교한 뇌 영상 검사는 섬유 근육통에서 통증을 다루는 뇌 영역의 활동이 정상보다 높다는 것을 보여줍니다. 이것은 통증 신호가 뇌를 공격하거나 뇌가 신체의 통증 신호를 비정상적으로 처리하고 있음을 나타냅니다.

긍정적 인 감정 사진으로 통증 감소 부족

저널의 작은 연구 고통, 섬유 근육통이있는 16 명과 건강한 참가자 16 명으로 구성된, FM을 가진 참가자는 건강한 참가자와 달리 손에 고통스러운 자극을 받았을 때 통증이 감소하지 않았으며 긍정적 인 효과 사진을 보았습니다. 이것은 통증 인식과 감정 사이의 비정상적인 연관성을 암시합니다.


변경된 통증 처리의 원인

전문가들은 섬유 근육통이 비정상적인 통증 처리의 장애라고 의심하며 사람의 유전자와 하나 이상의 환경 노출 사이의 상호 작용이 중추 감작을 유발한다고 믿습니다. 이는 FM 및 / 또는 편두통이나 과민성 대장 증후군과 같은 기타 "중심"통증 장애의 발생을 촉진하는 것입니다.

유전자

유전자 측면에서 현재 테스트 할 "섬유 근육통 유전자"(또는 일련의 유전자)는 알려져 있지 않지만 과학자들은 섬유근통과 관련된 통증 처리 경로에 관련된 유전자를 찾기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 이것은 결국 전문가들이 FM에 대한 특정 표적 치료법을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

환경 트리거

FM과 관련된 환경 노출이 무엇인지는 분명하지 않습니다. 바이러스 성 질병이나 라임 병과 같은 감염, 또는 정서적 또는 육체적 외상이 유 전적으로 취약한 사람들의 FM 발병으로 이어질 가능성이 있습니다.

기타 설명

변경된 "중심"과정이 섬유 근육통의 핵심 인 것처럼 보이지만, 수면의 질 저하, 잠재적 인 호르몬 장애, 근막 유발점과 같은 말초 통증 문제와 같은 다른 요인이 FM의 통증에 기여하는 것으로 여겨집니다. 또는 만성 통증을 유발하거나 유발하는 골관절염.

Verywell의 한마디

당신 (또는 사랑하는 사람)이 섬유 근육통을 앓고 있다면, 당신의 신체적 고통과 고통에 대한 더 높은 민감도가 진짜라는 것을 안심하십시오. 그것은 당신의 마음 속에있는 것이 아니라 당신의 중추 신경이 고통을 어떻게 처리하는지의 결과입니다.

전문가들이 섬유 근육통의 생물학과 그것이 어떻게 발전하는지 계속해서 밝혀 내고 이해함에 따라, 당신이 혼자가 아니라는 것을 안심하십시오. 더욱이, 고통을 진정시키고 삶의 질을 향상시키는 치료법이 있습니다. 침묵 속에서 고통받지 마십시오. 당신과 같은 다른 사람들과 의사에게 연락하십시오.