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아토피 성 피부염 (습진)과 음식 알레르기는 일부 환자에서 연관 될 수 있습니다. 일부 환자의 습진은 음식 알레르기로 인해 악화 될 수 있지만, 습진이 처음에 이러한 알레르기의 발병에 원인이 될 수 있다는 증거가 있습니다.널리 퍼짐
습진과 음식 알레르기는 선진국에서 흔합니다. 연구에 따르면 습진은 약 20 %의 어린이와 최대 5 %의 성인에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
알레르기 또는 아토피 질환 간의 연관성은 오랫동안 인식되어 왔지만 2017 년에 발표 된 리뷰는 랜싯 습진 환자의 최대 81 %도 어떤 형태의 음식 알레르기가있는 것으로 밝혀졌습니다. 연구자들에 따르면, 습진이 알레르기의 발병보다 선행하는 것으로 보이며 전자가 어떻게 든 후자를 유발했음을 시사합니다.
그것은 오늘날 과학자들이 "아토피 행진"이라고 부르는 다른 연구에서 확인 된 패턴입니다. 이것은 일반적으로 습진이 먼저 나타나는 발달 패턴을 설명하고 그 다음으로 음식 알레르기, 계절성 알레르기 및 천식이 나타납니다.
오늘날 음식 알레르기는 알레르기 성 비염 (건초열) 및 천식과 함께 습진의 동반 질환 (관련 건강 상태)으로 인식되고 있습니다.
조짐
음식 알레르기는 중증 습진이있는 영아에서 습진 발적을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
- 밤에 악화되는 경향이있는 가려움
- 건조 함, 발적 및 부기 증가
- 스며 들고 딱딱해질 수있는 작은 융기의 형성
습진 증상은 종종 뚜렷한 이유없이 밀려 나고 약해질 수 있습니다. 식사 후 발적이 발생한다고해서 음식이 원인이라는 의미는 아닙니다. 중증 습진이있는 모든 영아가 식품 알레르기 평가를 요구하는 것은 아닙니다. 철저한 병력 및 신체 검사는 알레르기 전문의가 검사가 필요한지 여부와 필요한 경우 유형을 결정하도록 지시하는 데 도움이됩니다.
원인
습진이 음식 알레르기보다 먼저 나타나는 이유는 여전히 미스터리입니다. 설명의 일부는 각각이 발전하는 방식에있을 수 있습니다.
정의에 따르면 알레르기는 무해한 알레르기 항원 (예 : 음식 또는 꽃가루)에 대한 비정상적인 면역 반응입니다. 대조적으로, 습진은 신체의 다른 부분에 대한 알레르기 항원 노출의 결과로 과민 반응이 발생하는 몇 가지 아토피 장애 중 하나입니다.
습진은 부분적으로 피부의 장벽 기능을 감소시킴으로써 알레르기에 대해 신체를 "풍경"한다는 가설이 세워졌습니다. 피부 세포의 구조가 무너짐에 따라 수분 손실을 유발할뿐만 아니라 알레르겐과 자극제가 취약한 조직에 침투 할 수 있습니다. 이것은 차례로 염증의 형태로 면역 반응을 유발합니다.
이것은 피부에서 만나는 다양한 알레르겐에 대한 면역 체계를 과민 화시켜 나중에 그 알레르겐을 먹거나 흡입했을 때 과장된 반응을 일으킨다 고 믿어집니다.
이는 습진이있는 주방 근로자가 다른 직업을 가진 습진을 앓고있는 사람들보다 음식 알레르기가 발생할 가능성이 더 높은 이유를 설명 할 수 있습니다. 생리학으로 알레르기의.
반대로 일부 환자의 경우 음식 알레르기가 가려움증과 부기를 유발하여 습진을 유발할 수 있습니다. 긁는 것은 상황을 악화시킬뿐입니다.
가려움-스크래치주기
습진 발적은 "가려운 스크래치주기"에 의해 자주 발생합니다. 이것은 가려움증이 긁힘으로 이어지고 염증 화합물의 방출을 유발하여 발적을 유발할 때입니다. 차례로 습진 증상은 더 많은 가려움증을 유발하여주기를 지속시킵니다.
어린이의 위험
음식 알레르기는 또한 나중에 질병이 발병 한 사람들에 비해 생애 초기에 습진이 발생하는 사람들에게 더 흔합니다.또한 유아기 또는 유아기에 습진이 발생하는 사람들은 심각한 음식 알레르기 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.
2019 년에 발표 된 연구 과학 중개 의학 습진과 음식 알레르기가있는 어린이는 습진 만있는 어린이와 비교했을 때 분자 수준에서 피부에 상당한 차이가 있다고보고했습니다. 피부가 수분 손실에 더 취약했을뿐만 아니라 황색 포도상 구균 피부 감염.
이것은 음식 알레르기와 관련된 습진이 사실 아토피 피부염의 완전히 독특한 아형 일 수 있음을 시사합니다.
일반적인 음식 트리거
음식 알레르기가 습진을 유발하지는 않지만 기존 습진 증상을 악화시킬 수 있습니다. 발적이 촉발되는 과정은 섭취 한 음식의 종류와 개인의 면역 학적 반응에 따라 다를 수 있습니다.
IgE 매개 식품 알레르기
진정한 음식 알레르기는 면역 글로불린 E (IgE) 매개 면역계 반응이라고하는 반응에 의해 유발됩니다. 음식 알레르겐은 IgE의 교차 결합과 히스타민을 방출하고 알레르기 증상을 일으키는 비만 세포 및 호염기구의 활성화를 유발합니다.
습진 환자에서 IgE 반응을 유발할 가능성이 가장 높은 식품은 미국에서 가장 흔한 식품 알레르겐 중 하나입니다.
- 달걀 (이 알레르기는 습진이있는 영아에서 6 배 더 흔함)
- 우유 (유당 불내증과 혼동하지 말 것)
- 간장 (콩 단백질 장염과 혼동하지 마십시오)
- 밀 (글루텐 불내증과 혼동하지 마십시오)
- 땅콩 (이 알레르기는 습진 영아에서 11 배 더 흔함)
IgE 관련 식품 알레르기는 다른 식품 및 비 식품 제품의 성분으로 사용되는 유해 식품의 대부분을 진단하고 예방하기가 어려울 수 있습니다.
비 IgE 매개 식품 알레르기
비 IgE 매개 식품 알레르기는 IgE가 관련되지 않은 알레르기입니다. 이들은 특정 음식을 먹은 후 주로 장에서 발생하는 과민 반응입니다. 이들 중에는 체강 질병, 식품 단백질 유발 장염, 알레르기 성 직장 결장염 (주로 영아에서 볼 수 있음)이 있습니다.
비 IgE 식품 알레르기는 구토, 설사, 가스 및 복통과 같은 위장 증상과 습진 증상의 발적과 함께 나타날 수 있습니다. 비 IgE 식품 알레르기는 음식이 장으로 들어갈 때까지 증상이 지연되어 진단하기가 더 어렵다는 점에서 IgE 식품 알레르기와 다릅니다.
습진과 관련된 가장 흔한 비 IgE 매개 식품 알레르기 항원은 다음과 같습니다.
- 우유
- 달걀
- 밀
- 간장
좋은 소식은 비 IgE 매개 알레르기가있는 대부분의 어린이가 성인이 될 때까지 성장한다는 것입니다.
식품 민감성
습진이있는 많은 사람들은 실제로 관련된 알레르기가 없더라도 음식에 대한 반응을보고합니다. 이것들은 음식에 대한 민감성 또는 편협함으로 적절하게 설명 될 수 있습니다.
음식에 대한 민감성이 있으면 면역 반응이 없지만 그로 인한 위장 증상이 일부 사람들에게 습진을 유발할 수 있습니다. 장 염증이 주요 원인으로 여겨집니다.
비 복강 글루텐 불내증은 일반적인 음식 민감성입니다. 그것은 알레르기가 아니며 면역 반응을 유발하지도 않습니다.
식품 민감성의 다른 예로는 FODMAPS라고하는 발효 성 탄수화물에 대한 유당 불내성 및 불내성이 있습니다. 음식 민감성 및 습진과 관련된 다른 음식은 다음과 같습니다.
- 설탕
- 감귤류
- 토마토
- 사과
- 키위
- 견과류
- 향료
- 바닐라
- 카페인
진단
현재 지침에 따르면 5 세 미만의 어린이가 국소 치료 및 기타 형태의 관리에도 불구하고 지속적인 아토피 피부염을 경험하거나 음식 섭취 후 즉각적인 알레르기 반응의 신뢰할 수있는 병력이 있거나 둘 다있을 경우 제한된 식품 알레르기 검사를 고려해야합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
일부 의사는 높은 위양성 결과로 인해 검사를 꺼립니다. 거짓 긍정은 단순히 필요하지 않은 식단의 변화에 대한 동기를 부여 할 수 있습니다.
그래도 테스트가 적절한 때가 있습니다. 식품 알레르기 검사는 일반적으로 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
- 중등도에서 중증의 습진은 치료로 개선되지 않습니다.
- 치료에도 불구하고 습진 증상이 악화됨
- 음식 알레르기가 의심됩니다
American Academy of Dermatology는 습진이 치료로 조절되지 않는 5 세 미만의 모든 어린이에게 식품 알레르기 검사를 권장합니다.
음식 일기를 작성하는 것도 음식 유발 가능성을 식별하는 데 도움이 될 수 있으므로 유용 할 수 있습니다.
실험실 및 절차
의사 나 알레르기 전문의는 식품 알레르기 검사가 필요한지 여부와 적절한 검사 형태를 결정할 수 있습니다. 옵션 중 :
- 피부 찌름 테스트 당신이 그들 중 하나에 반응하는지 확인하기 위해 피부 아래에 음식 알레르겐을 도입하는 것을 포함합니다.
- 알레르기 혈액 검사 혈중 알레르겐을 목표로하는 IgE 수치를 측정합니다.
- 음식 도전 반응이 발생하는지 확인하기 위해 통제 된 조건에서 의심되는 음식을 섭취하는 것을 포함합니다.
- 제거 다이어트 약 2 주 동안 식단에서 의심스러운 음식을 제거하는 것을 포함합니다. 증상이 호전되면 음식을 하나씩 식단에 추가하여 증상을 유발하는 음식을 확인합니다.
이 모든 테스트에는 한계가 있습니다. 긍정적 인 결과가 본질적으로 음식이 습진 발적의 원인이라는 것을 의미하지는 않습니다. 결과를 해석하려면 임상 전문 지식이 필요하며, 그렇더라도 높은 수준의 불확실성이있을 수 있습니다.
음식 알레르기를 진단하는 방법치료
습진 및 음식 알레르기의 치료는 다방면에 걸쳐 있으며 특정 음식을 피할뿐만 아니라 습진이나 알레르기 증상이 발생할 때 치료하는 것도 포함합니다. 결국 습진이나 음식 알레르기는 치료할 수 없지만 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우 두 가지 상태 모두 나이가 들면서 좋아집니다.
식단에서 음식물을 제거하는 것은 의사 나 영양사의 감독하에 이루어져야합니다. 특정 식품 또는 식품군 (예 : 유제품 또는 밀)을 피하는 것은 건강을 유지하는 데 필요한 영양소와 섬유질을 빼앗아 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
계절성 알레르기 또는 건초열 치료에 사용되는 알레르기 주사는 음식 알레르기에 효과적이지 않습니다.
프로바이오틱스
습진을 치료하는 것으로 알려진 식품이나식이 보조제는 없지만 일부 연구에서는 프로바이오틱스, 프리 바이오 틱스 및 합성 바이오 틱스 (프로바이오틱스와 프리 바이오 틱스의 조합)가 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 이들은 장내 세균총을 지원하여 작용하며 습진 증상을 유발하는 근본적인 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 프로바이오틱스가 풍부한 식품에는 요구르트, 된장 및 케 피어가 있습니다.
에 발표 된 연구 리뷰에 따르면 JAMA 소아과, 최소 8 주 동안 synbiotics를 사용하면 1 세 이상 어린이의 습진 증상이 개선되었습니다. 어린 아이들에게는 효과가 나타나지 않았습니다.
여러 균주를 포함하는 Synbiotics는 증상 완화에 단일 균주 probiotics보다 훨씬 더 효과적임이 입증되었습니다.
비타민 D
햇빛에 노출되면 피부에서 비타민 D 생성을 증가시켜 습진 증상을 완화 할 수 있다는 가설이 있습니다. 비타민 D가 풍부한 식품 (유제품, 오렌지, 달걀 노른자 등)의 섭취를 늘려도 습진 증상을 완화 할 수 있는지 여부는 확실하지 않습니다. , 그것은 확실히 뼈 건강과 전반적인 면역 기능에 유익합니다.
유당 불내성 또는 우유 알레르기가있는 사람은 필요한 경우 일일 보충제로 비타민 D 섭취를 늘릴 수 있습니다. 과도한 사용은 비타민 D 독성을 유발할 수 있으므로 피해야합니다.
항 염증 식단
항 염증 식단은 염증을 촉진하는 것으로 알려진 식품 (포화 지방 등)을 배제하고 항 염증 효과가있는 식품 (예 : 오메가 -3 지방산이 풍부한 식품) 섭취를 늘리는 것입니다.
장의 염증을 줄임으로써 습진의 위험도 완화 될 수 있다고 추정됩니다. 현재까지 이것이 습진 증상을 개선 할 수 있다는 확실한 증거는 거의 없습니다. 특히 알레르기 또는 기타 염증 원인을 다루지 않기 때문입니다.
즉, 오메가 -3 (연어, 고등어, 정어리, 청어와 같은 지방이 많은 생선에서 발견됨)의 항 염증 효과는 심장과 순환계에 유익한 것으로 알려져 있습니다.
습진이있을 때 먹을 것갓돌
귀하 또는 귀하의 자녀가 식품 알레르기 진단을받은 경우 식품 알레르기 항원을 피하는 것이 습진 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만 귀하가 원했던 "마법의 총알"이 아닐 수도 있습니다. 알레르겐이 발견 되더라도 습진에 미치는 영향은 사람마다 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 혜택이 미미할 수 있습니다.
습진은 여러 원인과 유발 요인이 서로 연결된 다각적 인 질병입니다. 장기적인 관해를 보장하려면 일반적으로 다각적 인 접근 방식이 필요합니다. 도움이 될 수있는 몇 가지자가 관리 팁 :
- 성분 라벨 읽기 : 식품 알레르겐 (밀 충전제 및 유청 등)은 식품뿐만 아니라 보충제, 화장품 및 스킨 케어 제품에서도 발견됩니다. 라벨을 읽는 방법을 배우고 식품 알레르겐의 대체 이름을 배우면 우발적 인 노출을 더 잘 방지 할 수 있습니다.
- 항히스타민 제 복용 : 항히스타민 제가 습진을 예방할 수 있다는 증거는 없지만 알레르기가 발생하면 가려움증과 부기를 줄일 수 있습니다. 그렇게함으로써 긁히거나 상황을 악화시킬 가능성이 줄어 듭니다.
- 가려움 감소 : 가려움증이 심한 경우 촉촉하고 시원한 수건을 피부에 바르고 긁지 않도록하십시오. 또한 하루에 여러 번 피부에 수분을 공급해야합니다. 어떤 사람들은 즉각적인 냉각 효과를 위해 보습 로션을 냉장고에 보관합니다.
- 영양사 만나기 : 특정 식품을 피해야하는 경우 영양사가 손실 된 영양소를 대체하는 방법을 찾고 기타 유용한 전략을 제공 할 수 있습니다.
- 음식에 대한 갈망에 대처 : 특정 음식을 먹을 수 없다는 말은 종종 그 음식에 대한 갈망을 증가시킬 수 있습니다. 갈망이 닥칠 때마다 조금씩 먹거나 갈망이 사라질 때까지 물을 많이 마실 수있는 간식을 사서 준비하십시오.
- 규칙적으로 운동을하다: 운동은 스트레스 (습진의 주요 위험 요소)를 줄일뿐만 아니라 배고픔에 대한 갈망을 억제하는 세로토닌 수치를 높여줍니다.
- 다른 트리거 제거 : 음식 알레르기가있는 사람들은 다른 과민 반응을 보이는 경향이 있습니다. 여기에는 먼지 진드기, 꽃가루, 진드기, 담배 연기, 극심한 고온 또는 저온과 같은 습진 유발 요인이 포함될 수 있습니다.
- 안전하게 외식 : 외식을 계획하고 있다면 온라인으로 레스토랑 메뉴를 확인하고, 식사가 안전한지 미리 레스토랑에 전화하여 확인하십시오.
예방
습진을 예방할 수있는 실질적인 방법은 없지만 영유아에게 적절한 음식을 섭취하면 특정 음식 알레르기의 위험을 줄일 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 실제로 오늘날 대부분의 연구에 따르면 어린이를 일반적인 식품 알레르겐에 점진적으로 노출 시키면 알레르겐을 피하는 것에 비해 알레르기 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
미국 소아과 학회는 현재 약 6 개월 동안 독점 모유 수유를 권장하고, 그 다음에는 아이가 최소 12 개월이 될 때까지 보충 식품을 도입하고 모유 수유를 병행 할 것을 권장합니다. 땅콩 알레르기.
경증에서 중등도의 습진이있는 어린이는 6 개월부터 땅콩을 섭취해야합니다. 심한 습진, 계란 알레르기 또는 둘 다가있는 어린이는 먼저 피부 찌르기 및 IgE 검사를 거쳐 땅콩 알레르기가 없는지 확인해야합니다.
다른 연구에서는 우유와 계란의 초기 도입을 조사했지만 동일한 전략이 우유 또는 계란 알레르기를 예방할 수 있는지 결론을 내리기에는 아직 충분한 연구가 없습니다.
Verywell의 한마디
습진은 개인과 가족의 삶의 질을 떨어 뜨릴 수있는 심각한 상태입니다. 불편하고 종종보기 흉한 발진은 동반 알레르기의 추가 부담없이 충분히 고통 스러울 수 있습니다.
다행히도 두 가지 조건을 모두 관리하는 방법이 있습니다. 해결책은 시간이 걸릴 수 있지만 피부과 전문의, 알레르기 전문의 및 영양사를 포함한 적절한 전문가와 협력하면 삶의 질을 회복하고 전반적인 건강을 개선 할 가능성이 높습니다. 인내와 끈기는 정보에 입각 한 진단과 효과적인 치료를 얻기위한 핵심입니다.
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