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기관지염은 2 세 미만의 어린이에게 흔히 발생하는하기도 감염입니다. 일반적으로 더 작은 공기 통로 (세기관지)의 염증을 유발하는 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)에 의해 발생합니다. 염증은 세기관지의 부분적 또는 완전한 수축을 일으켜 천명음과 숨가쁨을 유발합니다.기관지염은 영유아 입원의 주요 원인입니다. 세기관지염에 대한 치료법이 없기 때문에 치료는 주로 발열 및 호흡 곤란 증상 완화를 목표로합니다. 입원이 필요한 경우 치료에는 탈수를 방지하기 위해 산소 보충과 정맥 수액이 포함될 수도 있습니다.
과거에는 알부 테롤이라는 약물이 병원에서 아이의 호흡을 돕기 위해 일반적으로 사용되었습니다. 알부 테롤은 공기 통로에서 근육을 이완시켜 작용하는 기관지 확장 제로 분류됩니다. 흡입, 경구 및 주 사용 제제로 제공되며 일반적으로 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 천식 환자에게 처방됩니다.
중증 세기관지염의 경우 알부 테롤을 사용하는 것이 합리적으로 보이지만, 미국 소아과 학회 (AAP)의 업데이트 된 지침은 이제 그 사용을 권장하지 않습니다.
AAP가 Albuterol에 대해 조언하는 이유
업데이트 된 2014 년 권장 사항에서 AAP는 알부 테롤이 천식과 동일한 방식으로 세기관지염이있는 어린이에게 일시적인 완화를 제공 할 수 있음을 인정했습니다. 그러나이 시나리오에서 약물의 실제 효과는 대부분 주관적이었습니다. 2013 년에 발표 된 연구에 따르면 입원 아동에게 알부 테롤을 사용하면 결과를 개선하거나 입원을 줄이는 데 아무런 도움이되지 않습니다.
또한 AAP는 분무 된 고혈압 식염수, 전신 코르티코 스테로이드, 항생제 및 흉부 물리 요법을 포함하여 과거에 일반적으로 사용 된 다른 치료법에 대해 권장합니다.
입원이 필요한시기 확인
소아 기관지염은 보통 감기 2 ~ 3 일 후에 발생합니다. 일반적으로 코 막힘 및 분비물, 가벼운 기침, 100.4 ° F 이상의 열로 시작됩니다. 감염이 진행되고 하부 공기 통로가 관련되면 상태가 심각해져 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 빠른 호흡
- 쌕쌕 거림
- 지속적인 기침
- 먹이기 어려움
- 호흡 곤란 (무호흡)
쌕쌕 거림이 7 일 이상 지속되거나 끙끙 거리는 증상이 계속되면 부모는 아이를 응급실로 데려 갈 때임을 알게 될 것입니다. 응급실에 가야한다는 또 다른 징후는 아이가 갈비뼈 사이 또는 목에있는 근육을 사용하여 숨을들이 마시거나, 복부 호흡 (배가 숨을 쉴 때마다 심하게 위아래로 움직인다는 의미)이거나 그렇지 않은 경우입니다. 숨을 쉬지 않고 문장을 완성합니다.
아이가 상당히 쇠약 해지고 피부 나 입술에 푸르스름한 색조 (청색증)가있는 경우 부모는 응급 상황으로 간주하고 911에 전화해야합니다.
Grunting은 호흡 곤란의 신호일 수 있습니다현재 병원 권장 사항
모든 어린이의 약 2-3 %가 세기관지염으로 입원해야합니다. 치료에는 활력 징후 모니터링과 아동의 상태 및 증상에 따른지지 요법이 포함됩니다.
숨을 쉴 수없는 어린이에게는 추가 산소가 필요할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 코 캐뉼라라고하는 튜브를 어린이의 코 아래에 놓거나 안면 마스크를 사용하여 수행됩니다. 유아의 경우 산소 헤드 박스를 사용할 수 있습니다.
호흡 속도가 너무 빠르거나 호흡이 심하게 손상되어 아이가 먹거나 마실 수없는 경우, 체액과 영양을 정맥으로 (정맥으로) 전달해야 할 수 있습니다. 상태가 완전히 해결 될 때까지 형제 자매 및 다른 아이들로부터 격리되어야합니다.
세기관지염으로 입원 한 대부분의 어린이는 3 ~ 4 일 후에 집으로 돌아갈 수 있습니다.