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담낭은 몸 오른쪽의 간 바로 아래에 위치한 작은 배 모양의 속이 빈 기관입니다. 담낭은 담즙을 저장하기위한 저장소를 형성하며, 이름의 유래와 연결되는 "갈 (gall)"이라고도합니다. 담즙이 필요할 때 수축하여 담즙을 낭포 관을 통해 강제로 밀어내는 근육 기관입니다. 담낭의 주요 기능은 담즙 (간에서 생성되는)을 저장 및 농축하고 담즙을 소화계로 방출하는 것입니다.담즙이란 무엇입니까?
담즙은 녹갈색 알칼리성 액체입니다 (폐기물, 콜레스테롤 및 담즙 염으로 구성됨). 담즙은 소화 효소가 아니지만 담즙 염은 큰 지방 방울을 유화한다는 점에서 비슷한 방식으로 기능합니다. 소화계에서 담즙의 주요 기능은 지방을 분해하는 것입니다. 담즙은 담낭 (저장된 곳)에서 분비 된 다음 콜레시스토키닌 (음식이 위장에서 소장으로 들어갈 때 방출 됨)이라는 호르몬에 반응하여 소장으로 들어갑니다. 담즙이 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)으로 들어가면 섭취 된 지방과 지용성 비타민을 분해하여 소화 된 지방의 섭취 용해도를 개선하여 흡수를 촉진합니다.
담즙은 대변에 갈색을 부여하는 것입니다. 담즙의 끝 위치는 항문을 통한 대변입니다.
해부
담낭은 십이지장 (소장의 첫 번째 부분) 앞쪽에 있습니다. 폭은 약 1 인치, 길이는 3 인치이며, 낭성 덕트에 연결되는 한쪽 끝이 가늘어집니다. 담즙이라고하는 약 30 ~ 50 입방 센티미터 (cc)의 체액을 저장할 수있는 용량이 있습니다.
구조
담낭은 다음을 포함하여 세 부분으로 나뉩니다.
- 안저-담즙을 저장하는 크고 둥근 기부, 저부는 담낭의 원위 (먼 끝) 부분을 구성하며, 이는 각진 담낭이 복벽을 향하게합니다.
- 몸-목으로 가늘어지기 시작하는 담낭의 일부.
- 그 목-담낭이 계속해서 점점 가늘어지고 낭성 관 (담도로 이어지는)에 연결됨에 따라 좁아지는 영역.
담낭의 목에는 "Hartmann Pouch"라고하는 접힌 조직 영역이 있습니다. 이것은 담낭의 목과 낭성 관의 교차점에 위치한 영역으로, 담석이 일반적으로 달라 붙어 담즙 흐름 (담즙 증)을 감소시킵니다.
담낭에는 다음과 같은 여러 층이 있습니다.
- 상피-담낭 내부를 감싸는 얇은 세포층.
- 라미 나 고유결합 조직 층; 이 층이 상피와 결합되면 점막 (체강을 감싸고 기관을 덮는 막)을 형성합니다.
- 근육질-담낭이 수축하여 담관으로 담즙을 방출하도록하는 평활근 조직층.
- 근근-근육질을 둘러싸는 섬유질 결합 조직 층.
- 세로 사담낭의 외부 덮개를 형성하는 매끄러운 막.
담낭의 저부 및 담낭의 다른 표면의 외부 층- 아니다 간과 직접 접촉하면 세로 사라고하는 일종의 조직으로 덮여 있습니다. 장막은 내부 구멍을 감싸고 유체에 의해 윤활되는 부드러운 2 층 막을 형성하는 조직 유형입니다. Serosa에는 혈관과 림프관 (림프 계통의 일부인 정맥과 유사한 혈관)이 포함되어 있습니다. 림프관의 기능은 림프절에서 림프액을 운반하는 것입니다.
담낭의 표면은 아르 간과 접촉하는 것은 장막으로 덮여 있지 않고 오히려 결합 조직으로 덮여 있습니다.
위치
담낭은 복부의 오른쪽 상단 사분면 (단면)에서 간보다 아래쪽 (아래) 및 뒤쪽 (뒤쪽)에 위치합니다. 십이지장 (소장의 첫 번째 부분) 앞에 있습니다. 담낭은 담도로 알려진 관을 통해간에 연결됩니다.
담낭은 담즙 나무라고하는 속이 빈 덕트 시스템에 의해 소화계에 부착됩니다. 담낭, 담관 (담즙이 통과하는 세관) 및 관련 구조 (담즙 생성 및 운반을 담당)는 "담즙 계"라고하는 것을 구성합니다. 이것은 때때로 담도라고도합니다.
이 시스템을 통해 담즙은 간 (간 세포가 담즙을 만들고 분비하는 곳)에서 간 내부와 외부에있는 관 시스템으로 흘러 들어가서 담즙이 다음으로부터 흘러 나올 수있게합니다.
- 오른쪽 및 왼쪽 간관
- 일반 간관으로 배수
- 담즙은 담낭에서 낭성 관을 연결하여 총 담관을 형성하는 총간 관에서 흐릅니다.
- 총 담관은 간에서 지방 분해를 돕기 위해 일부 담즙이 배설되는 소장의 첫 번째 부분 (십이지장)으로 이어집니다. 총 담관을 통해 흐르는 담즙의 50 %는 담낭에 저장됩니다.
음식을 먹으면 콜레시스토키닌이라는 호르몬이 분비됩니다. 이것은 담즙의 방출을 자극하고 담즙은 소화 시스템의 지방을 분해하기 시작합니다.
해부학 적 변형
담낭의 해부학 적 변형의 예는 다음과 같습니다.
- 무형성은 담낭이 없습니다.
- 하나의 공통 관 또는 두 개의 분리 된 낭성 관이있는 이중 담낭이 보일 수 있습니다.
- 프리 지안 캡은 안저의 이상을 포함하는 담낭의 가장 흔한 선천적 (출생시 존재) 해부학 적 변이입니다.
함수
담낭에는 다음과 같은 몇 가지 중요한 기능이 있습니다.
- 담즙 저장 및 농축
- 담즙 저장고를 비우고 보충하기 위해 장내 호르몬 (예 : 콜레시스토키닌)에 반응
- 담즙 조성 조절에 기여하기 위해 (물, 담즙 염 등의 비율)
- 담즙이 소장으로 유입되는 것을 조절하려면
- 수축 (담즙을 담도 및 십이지장으로 분비)
담낭의 수축은 다음과 같은 여러 요인에 의해 발생합니다.
- 위 팽창과 결합 된 지방이 많은 음식 함량 (많은 양의 음식으로 인한 위장 유출)
- 십이지장에서 콜레시스토키닌 (CCK) 방출
담즙 시스템의 기능
담도 시스템에는 다음과 같은 몇 가지 중요한 기능이 있습니다.
- 간의 노폐물을 소장의 첫 번째 부분 (십이지장이라고 함)으로 배출
- 소화 중 지방 소화를 돕는 담즙 분비 (조절 방출 방식)
담즙에는 다음과 같은 두 가지 주요 기능이 있습니다.
- 쓰레기를 버리다
- 지방을 분해하려면
관련 조건
일반적인 담낭 상태에는 감염, 결석, 염증 또는 담낭 막힘이 포함될 수 있습니다.
담석 (담석증) 담낭에 자갈과 같은 담즙 침전물입니다. 매우 작거나 (예 : 모래알 크기) 골프 공처럼 클 수 있습니다. 그들은 단일 담석으로 축적되거나 다양한 크기의 많은 돌의 집합체로 축적 될 수 있습니다. 담석에는 다음과 같은 두 가지 유형이 있습니다.
- 콜레스테롤 담석 (용해되지 않은 콜레스테롤로 만들어지며 노란색이며 가장 일반적인 유형 임)
- 색소 담석 (담즙에 너무 많은 빌리루빈이 함유 된 암갈색 또는 검은 색 돌)
기타 조건은 다음과 같습니다.
- 담낭염 (담낭의 염증)
- 만성 (장기) 무결 석성 담낭 질환 (담낭이 수축 할 수없고 담즙을 비울 수있는 상태)
- 담낭의 괴저 (담석증과 같은 치료되지 않은 상태의 가장 흔한 증상 인 담낭 조직의 사망 또는 당뇨병 환자)
- 농양 담낭의
- 선천적 결함 (출생시 존재하는 상태) 담낭의
- 경화성 담관염 (간과 담낭의 진행 상태로 인해 담관의 흉터와 막힘이 발생 함)
- 종양 담관 또는 담낭의
치료
담석 (또는 기타 담낭 질환) 진단이 내려지면 증상이있는 대부분의 사람들은 담낭 제거를받습니다. 이 절차를 담낭 절제술이라고합니다. 이 절차는 가장 자주 복강경 (매우 작은 절개 부위에 삽입되는 카메라가있는 내시경 사용) 수술을 사용하여 수행됩니다. 복강경 수술은 작은 절개로 인해 최소 침습 수술이라고도합니다. 오늘날 가장 일반적인 로봇 보조 수술 절차 중 하나는 담낭 절제술입니다. 전 세계적으로 가장 흔한 수술 중 하나는 담석 치료로 담낭 제거 (담낭 절제술)입니다.
테스트
담낭 상태를 진단하기 위해 수행되는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 간 효소 검사는 심각한 염증이있을 때 증가 할 수있는 혈액 검사이며 담석의 가능성을 나타낼 수도 있습니다)
- 완전한 대사 패널 (CMP) 혈액 검사는 폐쇄 된 담관이있을 때 빌리루빈 수치의 상승을 보여줄 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC) 혈액 검사는 백혈구가 상승 할 때 급성 담낭염을 나타낼 수 있습니다.
- 초음파 (담낭염에 대한 선택 검사, 염증 징후가 있는지 및 / 또는 담석이 있는지 정확하게 보여줄 수 있음)
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔-담낭의 상세한 X- 선 이미지
- 자기 공명 영상 (MRI)은 종종 설명 할 수없는 복통을 호소하는 응급 검사 중에 실시됩니다.
- 복부 X- 레이
- 내시경 역행 담관-췌장 조영술 (ERCP)에는 내시경이 포함됩니다. 인후와 식도를 통해 위와 소장에 삽입되는 카메라가있는 튜브, 담낭, 간 및 췌장에 염료를 주입하여 X- 레이에서 장기를 명확하게 볼 수 있습니다.
- 콜레시스토키닌 (CCK)을 사용한 간담도 이미 노디 아세트산 (HIDA) 스캔은 담낭을 자극하기 위해 콜레시스토키닌을 투여하는 검사입니다. 다음. 담낭이 얼마나 잘 수축하는지 평가하기 위해 CKK를 투여하기 전과 후에 담낭의 이미지를 촬영합니다.