Medicare에 두 번째 의견을 요청하는 경우

콘텐츠

• 두 번째 의견이 필요한 이유
• 두 번째 의견의 내용
• Medicare가 보장하고 보장하지 않을 것
• 무엇을할지 결정

아무도 자신의 건강에 대한 기회를 원하지 않지만 두 번째 문 뒤에 무엇이 있는지 보지 않고 주요 의학적 결정을 내리면 그렇게 할 수 있습니다. 2 차 의견을받을 때 귀하의 권리를 알고 있습니까?

두 번째 의견이 필요한 이유

의사는 수년간의 광범위한 훈련을 받았지만 인간 일뿐입니다. 그것은 그들이 실수를한다는 것을 의미합니다. 진단의 10 ~ 15 %가 오류 일 수있는 것으로 추정됩니다. 두 번째 의견을 구하면 진단이 잘못되었거나 완전히 놓칠 가능성을 줄일 수 있습니다.

2018 년 연구에 따르면 2 차 소견을 찾는 유방암 환자의 진단이 연구 참가자의 43 %에서 바뀌 었다는 사실이 밝혀졌습니다. 진단 변화를 초래하는 2 차 소견은 치료 계획뿐만 아니라 암 예 후에도 영향을 미칠 수 있습니다.

치료에 관해서는 모든 사람이 진단에 동의하더라도 권장 사항이 다를 수 있습니다. 2015 년 대규모 연구에서 연구 참가자에 대한 치료 권장 사항의 거의 40 %가 2 차 의견을 구한 후 변경되었습니다.

두 번째 의견의 내용

메디 케어는 의료 수술이나 주요 치료 절차에 직면했을 때 2 차 소견 비용을 지불합니다. 그렇다고 평가가 무료라는 의미는 아닙니다. 귀하는 다른 외래 치료에 대해 지불하는 20 % Medicare Part B 공동 보험의 적용을받습니다.

특히, Medicare는 이사회 인증 의사에게 문제의 의학적 상태와 관련된 기존 데이터를 검토하는 비용을 지불합니다. 신체 검사 및 경우에 따라 추가 검사를 포함하여 추가 정보를 찾을 수도 있습니다.

철저한 2 차 소견 평가를 통해 귀하의 의료 정보를 검토하고, 진단의 정확성을 확인하고, 예후를 설정하고, 가능할 때마다 사용 가능한 치료 옵션을 검토합니다. 이것은 여러 공급자를 포함하거나 포함하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 병리학자는 진단을 확인하기 위해 생검 표본을 검토하고 외과의는 해당 상태에 대한 다양한 치료 방법을 논의 할 수 있습니다.

명확히하기 위해 2 차 소견은 같은 의학 분야의 의사가 평가하는 것을 말합니다. 예를 들어, 종양 전문의를 소개하는 가정의는 2 차 소견으로 간주되지 않습니다. 그러나 동일한 의료 문제에 대해 두 번째 종양 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

Medicare가 보장하고 보장하지 않을 것

Medicare는 2 차 의견에 대해 비용을 지불하고 1 차 의견과 2 차 의견이 일치하지 않는 경우 3 분의 1을 지불합니다. 타이 브레이커라고 생각하세요.

Medicare가하지 않는 것은 최종 게임에서 어떤 제공자를 선택해야하는지 알려주는 것입니다. 최종 결정은 귀하의 몫입니다. 원래 제공자에게 돌아가거나 2 차 소견 제공자와 계속 치료할 수 있습니다.

수술을 받기로 선택하면 Medicare에서 보장 여부를 결정합니다. 맞습니다. 의사 한 명, 두 명 또는 세 명이 시술을 추천한다고해서 메디 케어가 비용을 지불한다는 의미는 아닙니다. 메디 케어는 표준에 따라 의학적으로 필요한 시술을 요구합니다. 참고로, 메디 케어는 이러한 이유로 인해 실험적이라고 생각하는 성형 수술이나 시술을 보장하지 않습니다.

Medicare는 종종 반복 검사 비용을 지불하지 않습니다. 예를 들어 Jones가 유방 조영술을 받았다면 새로운 컨설턴트가 동일한 유방 조영술을 검토해야합니다. Medicare는 새로운 의사가 결정을 내리기 위해 유방 X 선 촬영을 반복해야하는 의학적 필요성을 보지 못할 수 있습니다. 그러나 원래 평가에서 이전에 주문하지 않은 연구는 Medicare가 적절하다고 판단하는 경우 보장 될 수 있습니다.

무엇을할지 결정

수술은 가볍게해야 할 일이 아닙니다. 복잡한 문제가있을 수 있으며 물론 복구에 필요한 다운 타임이있을 것입니다. 자신이 최선의 결정을 내리고 있다는 것을 편안하게 생각해야합니다.

이러한 이유로 2 차 소견을 요청하기 위해 의사에게 연락하는 것을 염려해서는 안됩니다. 귀하의 건강에 대해 교육적인 선택을하려면 귀하의 의료 옵션에 관한 추가 정보 또는 안심이 필요할 수 있습니다. 의사와 우려 사항에 대해 논의하고 검토를 위해 모든 기록을 새로운 컨설턴트에게 전달하도록 요청하십시오.

일반적으로 서비스 제공자의 의료 시스템 외부에서 이차 의견을 구하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 같은 사무실이나 병원 그룹에서 누군가를 선택하면 이해 상충이 발생할 수 있습니다. 항상 그렇듯이 귀하가 선택한 제공자가 Medicare를 수락하는지 확인하십시오. 그렇지 않으면 모든 비용을 본인 부담으로 지불해야합니다. 더 좋은 점은 의사가 Medicare 의사 비용 일정에 동의하면 비용 제한을 피하여 비용을 낮출 수 있습니다.

Original Medicare가 아닌 Medicare Advantage 플랜을 사용중인 경우 2 차 소견에 대한 지침이 다를 수 있습니다. 이는 Medicare Advantage 플랜이 연방 정부가 아닌 민간 보험사가 운영하기 때문입니다. Medicare Advantage 플랜에 가입되어있는 경우 네트워크 외부 전문가에게 2 차 소견을 구하는 경우 비용이 더 많이들 수 있습니다. 특히 나중에 해당 제공자와 치료를 계속하기로 결정한 경우 더욱 그렇습니다.