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Gottron 구진은 손의 외부 관절에 형성되는 빨간색 또는 보라색 융기입니다. 피부 근염이라고하는 드문 염증성 근육 질환으로 인해 발생합니다.전형적인 피부 변화 외에도 피부 근염 환자는 일반적으로 신체에 가장 가까운 근육 (예 : 어깨 및 허벅지)에서 점진적인 근육 약화가 발생합니다. 이로 인해 의자에서 일어나기, 계단 오르기, 물건 들어 올리기, 머리 빗기 또는 빗질이 어려울 수 있습니다.
조짐
Gottron 구진은 손의 윗부분, 특히 너클 (중수 지 관절이라고 함)과 손가락 관절 (지 골간 관절이라고 함)에 발생하는 빨간색 또는 보라색의 돌기입니다.
때때로 가렵거나 작열감을 유발하고 햇빛에 노출되면 악화되는 발진이 관절 사이의 피부로 확장됩니다.
많은 경우에, 이러한 붉은 색 / 보라색 범프 및 패치에는 미묘한 위에 비늘이 있습니다.
Gottron 구진과 유사하게 빨간색 또는 보라색 패치는 팔꿈치 뒤, 무릎 앞 또는 발목 바깥 부분과 같은 다른 관절의 외부 표면에 발생할 수 있습니다.
엄밀히 말하면 이러한 발진을 Gottron이라고합니다. 표지판 발진이 평평하고 울퉁불퉁하지 않기 때문에 Gottron 구진이 아닙니다.
원인
Gottron 구진은 본질적으로 피부 근염이라고하는 근육 염증 질환을 진단합니다.
피부 근염 (특히 Gottron 구진)에 존재하는 피부 변화는 근육 약화가 발생하기 전이나 진행되는 동안 발생할 수 있습니다.
피부 근염 (최소 20 %)이있는 사람들의 일부에서 Gottron 구진 및 기타 피부 변화가 발생하지만 근육 문제는 발생하지 않습니다.
전문가들은 피부 근염의 정확한 원인을 밝히지 않았습니다. 그들은이 질병이 여러 요인이 합쳐진 결과로 발생한다고 의심합니다. 예를 들어 과학자들은 특정 유전자 돌연변이 (유전자의 DNA 서열이 변경 될 때)가 피부 근염의 발병과 관련이 있음을 발견했습니다.
면역 체계 문제와 햇빛 노출, 바이러스 감염, 특정 약물 및 흡연과 같은 환경 요인도이 질병과 관련이 있습니다.
진단
많은 피부과 전문의가 Gottron 구진의 고전적인 모양을 인식 할 수 있습니다. 피부 검사 중에 의사는 피부 근염과 관련된 다른 발진도 찾아 볼 것입니다.
예를 들어, Gottron 구진 외에도 피부 근염 환자에서 발견되는 주요 피부 발견은 윗 눈꺼풀과 때로는 뺨과 코에있는 보라색 발진 인 헬리오트로프 발진입니다. 눈꺼풀 부종은 종종이 발진을 동반합니다.
피부 근염에서 볼 수있는 다른 피부 변화는 다음과 같습니다.
- 목도리 기호: 어깨 뒤, 등 위쪽, 목, 때로는 팔 위쪽에 보라색 또는 빨간색 패치
- V 기호: 가슴 앞쪽의 붉어짐 (V 넥 셔츠를 입었을 때 정상적으로 노출되는 피부 영역 내)
- 손톱 변경: 혈관 확장과 함께 손톱 주변 피부가 붉어짐 (모세관 확장증이라고 함)
- 두피 변화: 두피에 붉고 비늘 (때로는 가려움) 플라크가 형성 될 수 있습니다 (건선 또는 지루성 피부염과 유사 할 수 있음)
- 정비사의 손: 피부 두꺼워 짐과 함께 손가락 및 / 또는 손바닥의 비늘과 갈라짐 (드문 발견)
철저한 피부 검사 외에도 피부 생검이 수행 될 수 있습니다 (드물게는). 이는 Gottron의 구진이 건선이나 편평 태선과 같은 다른 피부 상태를 모방 할 수 있기 때문입니다.
피부 생검을 통해 의사는 발진이있는 피부의 작은 부분을 제거합니다. 이 피부 샘플은 병리학자가 현미경으로 처리하고 검사합니다.
마지막으로 Gottron의 구진은 피부 근염의 핵심 지표이기 때문에이 근육 질환을 진단하고 평가하는 데 사용되는 다른 검사가 종종 수행됩니다.
이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 검사: 상승 된 근육 효소 (예 : 크레아티닌 키나아제) 및 양성 항체 (예 : 항 -Mi2 항체) 찾기
- 근전도 검사 (EMG): 근육의 비정상적인 전기적 활동 찾기
- 근육의 자기 공명 영상 (MRI): 근육 염증을 찾기 위해
- 근육 생검 : 근육 염증을 찾으려면
치료
Gottron의 구진을 치료하려면 스테로이드 (예 : 프레드니손)라는 강력한 항염증제를 복용해야합니다.
스테로이드는 수많은 유해한 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사는 가능한 한 가장 짧은 기간 동안 가장 적은 용량으로 환자를 치료하는 것을 목표로 할 것입니다.
류마티스 관절염에 대한 프레드니손에 대해 알아야 할 사항또한 스테로이드 사용을 최소화하기 위해 메토트렉세이트 또는 셀 셉트 (마이코 페놀 산)와 같은 약물 (스테로이드 보존제라고 함)을 종종 치료 시작시 투여합니다.
환자가 피부 근염과 관련된 피부 변화 만 있고 근육 증상이없는 경우 스테로이드 보존제 만 사용하는 것이 좋습니다.
Verywell의 한마디
Gottron 구진은 드물게 발견됩니다. 따라서 이러한 피부 변화가 우려되는 경우 의사, 가급적이면 피부과 전문의와 약속을 잡으십시오. 그들은 귀하의 진단을 분류하고 올바른 치료 계획을 시작할 수 있도록 도와줍니다.