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Hallux rigidus는 엄지 발가락 기저부에서 발생하는 관절염의 의학 명입니다. 엄지 발가락 기저부의 관절을 첫 번째 중족 지 관절 또는 MTP 관절이라고합니다. 이것은 앞발의 긴 뼈와 엄지 발가락의 작은 뼈의 교차점입니다.우리 발의 역학 때문에이 관절은 특히 관절염에 걸리기 쉽습니다. 사실, 외반 경직 또는 엄지 발가락 관절염은 발 관절염의 가장 흔한 부위입니다.
조짐
이 문제에 대해 치료를 받아야하는 가장 흔한 증상과 가장 흔한 이유는 엄지 발가락 바닥 주위의 통증입니다. 이 통증은 특히 뛰거나 점프하는 활동으로 인해 더욱 두드러집니다. 엄지 발가락의 움직임을 방지하는 단단한 신발을 신으면 증상 완화에 도움이됩니다. 다른 일반적인 증상으로는 엄지 발가락 기저부 부종, 뼈 박차 형성으로 인한이 관절 옆의 덩어리, 발가락의 비정상적인 모양으로 인한 굳은 살 등이 있습니다.
hallux rigidus 통지를 가진 사람들의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 엄지 발가락 기저부의 통증
- 발가락의 부기
- 달리기, 언덕 오르기 등의 활동에 어려움
가파른 경사를 걷거나 뛰는 경우와 같이 엄지 발가락을 위로 구부려 야 할 때 증상이 악화됩니다. 발가락을 위쪽으로 밀면 형성된 뼈 박차가 함께 꼬집어 통증을 유발합니다. 염증. 이것이 신발 및 활동 수정이 증상을 현저히 완화하는 데 도움이되는 이유입니다.
진단
외반 경직 증의 진단은 MTP 관절의 이동성을 테스트하여 일반적으로 관절에서 얼마나 많은 운동이 손실되었는지 확인하기 위해 반대쪽 발과 비교하여 이루어집니다. X- 레이를 통해 관절 연골이 얼마나 많은지를 확인합니다. 마모되고이 부위에 뼈 박차가 형성되었는지 확인합니다. 관절염의 정도를 결정하면 치료에 도움이됩니다.
치료
치료의 첫 번째 단계는 올바른 신발을 선택하고 염증을 줄이는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 뻣뻣한 밑창 신발 착용 : 뻣뻣한 밑창이있는 신발은 엄지 발가락의 움직임을 제한합니다. 기존 신발을지지하는 데 도움이되는 신발 용 삽입물을 만들 수 있습니다. 또는 신발을 구입할 때 관절염 관절이 구부러지는 것을 방지 할 수있는 덜 유연한 밑창이있는 유형을 찾으십시오.
- 신발에 로커 바닥 추가 : 로커 바닥은 신발에 추가 할 수있는 곡선 형 밑창입니다. 흔들 의자의 바닥과 매우 유사한 로커 바닥은 걷는 동안 발이 뒤꿈치에서 발가락으로 부드럽게 전환되도록 도와줍니다. 이 수정은 또한 관절염 발가락 관절의 움직임을 제한합니다.
- 항염증제 : 이 약물은 염증 부위의 통증과 부기를 줄이는 데 도움이됩니다. 경구 약물이 충분하지 않은 경우 코르티손 주사도 고려할 수 있습니다. 엄지 발가락에 코르티손을 주사하는 것은 약물을 주사 할 공간이 많지 않기 때문에 (무릎이나 어깨에 비해) 고통 스러울 수 있지만 완화는 종종 빠르며 오래 지속될 수 있습니다.
수술이 필요합니까?
특히 더 보수적 인 조치가 효과가없는 경우 수술은 때때로 외반 경직 증에 대한 최상의 치료법입니다. 수술은 치료의 첫 번째 단계 인 경우가 거의 없으며 일반적으로보다 침습적 인 치료로 넘어 가기 전에 간단한 단계를 시도해야합니다. 가장 일반적인 두 가지 수술 절차는 cheilectomy 또는 arthrodesis (융합)라고합니다. cheilectomy는 뼈 박차를 제거하기 위해 수행되는 절차입니다. 뼈 박차가 관절 운동을 제한하는 경우 cheilectomy가 종종 도움이됩니다.
cheilectomy 수행에 대한 우려는 뼈 박차가 제거되는 동안 관절이 여전히 관절염이고 박차가 돌아올 수 있다는 것입니다. 제한된 움직임으로 인한 통증은 개선 될 수 있지만 마모 된 연골로 인한 통증은 남아있을 수 있습니다. 이러한 환자에게는 관절 융합이라고하는보다 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다. 융합은 많은 통증을 제거하는 데 탁월한 시술이지만 발가락이 영구적으로 뻣뻣 해집니다.