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손의 해부학
손은 많은 양의 움직임과 손재주를 허용하는 다양한 뼈, 근육 및 인대로 구성됩니다. 손 자체에는 다음과 같은 세 가지 주요 유형의 뼈가 있습니다.
지골. 각 손의 손가락과 각 발의 발가락에서 발견되는 14 개의 뼈. 각 손가락에는 3 개의 지골 (원위, 중간 및 근위)이 있습니다. 엄지 손가락에는 2 개만 있습니다.
중수골 뼈. 손의 중간 부분을 구성하는 5 개의 뼈.
손목 뼈. 손목을 만드는 8 개의 뼈. 손목 뼈는 팔의 두 뼈, 척골 뼈 및 반경 뼈에 연결됩니다.
손 안에는 수많은 근육, 인대 및 칼집이 있습니다. 근육은 수축 할 수있는 구조로 손의 뼈를 움직일 수 있습니다. 인대는 손의 관절을 묶는 데 도움이되는 섬유 조직입니다. 칼집은 손가락의 일부를 둘러싸는 관형 구조입니다.
일반적인 손 문제는 무엇입니까?
다음을 포함하여 일상 생활 (ADL) 활동을 방해 할 수있는 일반적인 손 문제가 많이 있습니다.
관절염
관절염은 관절 염증이며 손과 손목의 여러 부위에서 발생할 수 있습니다. 손 관절염은 매우 고통 스러울 수 있습니다.
전신 관절을 공격 할 수있는 상태 인 류마티스 관절염은 일반적으로 손목과 손가락의 관절과 주변 힘줄에 영향을 미칩니다. 관절이 부어 오르고 고통스럽고 변형 될 수 있습니다. 이것은 정상적인 손 기능을 방해 할 수 있습니다. 사람의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
골관절염
골관절염은 손에 생기는 가장 흔한 형태의 관절염 중 하나이며 손의 정상적인 사용으로 인해 발생하거나 부상 후에 발생할 수 있습니다. 골관절염은 일반적으로 엄지 손가락 기저부, 손가락 끝에서 가장 가까운 끝 관절 또는 손가락 중간 관절의 3 가지 위치 중 하나에서 발생합니다.
골관절염의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
단단함
붓기와 통증
손가락 중간 또는 끝 관절의 뼈 결절
엄지 손가락 바닥의 통증 및 부종
손가락의 힘 상실과 손의 그립
골관절염 치료에는 다음이 포함됩니다.
비 스테로이드 성 항염증제
영향을받은 손 쉬기
밤에 부목 착용
열을 사용하여 통증 완화
얼음을 사용하여 붓기 줄이기
가능한 코르티손 주사
다른 치료가 효과가 없을 때 가능한 수술
퇴행성 관절염이라고도하는 골관절염은 일반적으로 손가락의 작은 관절과 엄지 손가락 바닥에 영향을 미치는 퇴행성 질환입니다. 남성과 여성 모두에게 흔하며 관절이 붓고 뻣뻣하고 고통스러워 질 수 있습니다. 종종 관절이 비대 해지고 정상적인 손 기능을 방해하고 사람의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 손 관절염에는 일차 성 전신성 골관절염과 미란 성 골관절염의 두 가지 주요 유형이 있으며 손에 미치는 영향은 다릅니다.
수근관 증후군
손목 터널 증후군 손목 터널 증후군은 좁은 좁은 공간 인 손목의 손목 터널을 통과하면서 정중 신경이 압박되는 질환입니다. 정중 신경은 엄지와 중지 3 개에 감각 및 운동 기능을 제공하기 때문에 많은 증상이 나타날 수 있습니다.다음은 손목 터널 증후군의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
손으로 물건을 잡는 데 문제가 있습니다.
손의 통증 또는 무감각
손가락의 "핀과 바늘"느낌
손가락의 부은 느낌
손가락, 특히 엄지 손가락과 검지 및 중지가 타거나 따끔 거림
손목 터널 증후군의 증상은 건염, 활액낭염 또는 류마티스 관절염과 같은 다른 상태처럼 보일 수 있습니다. 항상 의사에게 진단을 받으십시오.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
손 부목 (손목 움직임을 방지하고 터널 내부의 신경 압박을 줄이기 위해)
경구 또는 주사 (수근관 공간으로) 항염증제 (부기를 줄이기 위해)
수술 (손목 터널의 신경 압박 완화)
컴퓨터 키보드의 위치 변경 또는 기타 인체 공학적 변경
이 상태는 손목과 손을 사용하는 사람의 능력을 방해 할 수있는 손목 신경의 고통스러운 압박입니다. 손목 터널 증후군은 적절한 치료없이 악화 될 수있는 진행 상태입니다.
신경절 낭종
부드럽고 체액으로 가득 찬 낭종은 명백한 이유없이 손의 앞뒤에 발생할 수 있습니다. 이를 신경절 낭종이라고합니다. 손과 손목의 가장 흔한 양성 (비 암성) 연조직 종양입니다.
다음은 신경절 낭종의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
반복 사용이나 자극으로 악화되는 손목 통증
손목에 경미한 통증과 쇠약과 함께 천천히 성장하고 국부적 인 부종
부드럽고 단단하고 둥글거나 부드러운 명백한 낭종
신경절 낭종의 증상은 다른 의학적 상태 나 문제와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의사와 상담하십시오.
처음에는 낭종이 작고 통증이없는 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 낭종이 자라기 시작하고 손의 기능을 방해하는 경우에만 일반적으로 치료가 필요합니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
쉬다
부목
비 스테로이드 성 항염증제
포부
코르티손 주사
수술
신경절 낭종은 관절낭이나 힘줄 덮개에서 탈장으로 형성되는 액체로 채워진 주머니입니다. 주머니는 관절이나 칼집에서 주머니로 유체가 이동할 수 있도록하는 "줄기"에 의해 관절이나 힘줄 칼집에 부착됩니다. 줄기는 판막의 역할을하며 종종 낭종에서 액체가 배출되는 것을 제한하여 낭종의 크기를 증가시킬 수 있지만 감소하지는 않습니다. 어떤 경우에는 스토킹이 양방향 밸브로 작동하여 유체가 양방향으로 이동할 수 있습니다. 이것은 활동에 따라 낭종의 크기를 늘리거나 줄일 수 있습니다.
힘줄 문제
힘줄과 관련된 두 가지 주요 문제는 건염과 건 막염입니다. 건염, 힘줄의 염증 (근육과 뼈를 연결하는 조직의 단단한 코드)은 모든 힘줄에 영향을 미칠 수 있지만 손목과 손가락에서 가장 흔히 볼 수 있습니다. 힘줄이 자극을 받으면 부기, 통증 및 불편 함이 발생합니다.
손목 통증 및 건염 | Sophia Strike 박사의 FAQ
Tenosynovitis는 힘줄을 둘러싼 힘줄 덮개의 내벽에 생기는 염증입니다. 힘줄은 보통 염증이 생기는 부위이지만, 칼집과 힘줄이 동시에 염증을 일으킬 수 있습니다. 건초염의 원인은 종종 알려지지 않았지만 일반적으로 긴장, 과용, 부상 또는 과도한 운동이 관련 될 수 있습니다. 건염은 또한 질병 (예 : 당뇨병 또는 류마티스 관절염)과 관련이있을 수 있습니다.
일반적인 힘줄 장애에는 다음이 포함됩니다.
외측 상 과염 (일반적으로 테니스 엘보로 알려짐). 팔이 몸통과 나란히있을 때 팔이 엄지를 돌려 놓은 상태에서 팔꿈치와 팔뚝의 뒤쪽, 엄지 쪽을 따라 통증이 나타나는 질환입니다. 통증은 손목을 손바닥에서 뒤로 구부리는 힘줄의 손상으로 인해 발생합니다.
내측 상 과염 (일반적으로 골퍼 또는 야구 팔꿈치라고 함). 팔꿈치에서 팔뚝 손바닥 쪽 손목까지의 통증이 특징 인 질환입니다. 통증은 손목을 손바닥쪽으로 구부리는 힘줄의 손상으로 인해 발생합니다.
회전근 건염. 어깨 캡슐 및 관련 힘줄의 염증을 특징으로하는 어깨 장애입니다.
DeQuervain의 건초염.엄지 손가락 힘줄의 힘줄 덮개가 부어 오르는 것을 특징으로하는 가장 흔한 유형의 건초염 장애입니다.
트리거 손가락 / 트리거 엄지. 건초염 상태로 건초에 염증이 생기고 두꺼워 져 손가락 / 엄지의 부드러운 확장이나 굴곡을 방해합니다. 손가락 / 엄지가 갑자기 잠기거나 "트리거"될 수 있습니다.
대부분의 건 문제에 대한 치료는 다음과 같습니다.
활동 수정
빙
부목 또는 고정
스테로이드 주사
비 스테로이드 성 항염증제
수술