어린이의 머리 부상

콘텐츠

• 머리 부상이란 무엇입니까?
• 뇌진탕이란 무엇입니까?
• 타박상이란 무엇입니까?
• 두개골 골절이란 무엇입니까?
• 머리 부상의 원인은 무엇입니까?
• 타박상과 뇌 내부 손상의 원인은 무엇입니까?
• 머리 부상의 증상은 무엇입니까?
• 머리 부상은 어떻게 진단됩니까?
• 머리 부상 치료
• ICP는 어떻게 모니터링됩니까?
• 머리 부상을 입은 어린이를위한 평생 고려 사항

머리 부상이란 무엇입니까?

머리 부상은 장애와 어린이 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 부상은 돌기, 타박상 (타박상) 또는 머리에 베인 것만 큼 경미하거나 뇌진탕, 깊은 베인 상처 또는 개방 된 상처, 골절 된 두개골 뼈 또는 내부에서 발생하여 본질적으로 중등도에서 중증 일 수 있습니다. 출혈과 뇌 손상.

두부 손상은 두피, 두개골, 뇌, 어린이 머리의 기저 조직 및 혈관에 발생하는 광범위한 손상을 설명하는 광범위한 용어입니다. 두부 손상은 일반적으로 두부 외상의 정도에 따라 뇌 손상 또는 외상성 뇌 손상 (TBI)이라고도합니다.

뇌진탕이란 무엇입니까?

뇌진탕은 외상 사건 후 몇 분에서 몇 시간 동안 즉각적인 의식 상실 또는 주의력 상실을 유발할 수있는 머리 부위의 부상입니다. 일부 뇌진탕은 경미하고 짧으며, 그 사람이나 훈련받지 않은 관찰자는 뇌진탕이 발생했음을 인식하지 못할 수 있습니다.

타박상이란 무엇입니까?

타박상은 뇌의 타박상입니다. 타박상은 머리를 쳤던 부위 주변의 뇌 내부에서 출혈과 부종을 유발하거나 때로는 뇌가 두개골에 부딪혀 머리의 반대편에 부어 오릅니다.

두개골 골절이란 무엇입니까?

두개골 골절은 두개골 뼈의 파열입니다. 두개골 골절에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.

• 선형 두개골 골절.선형 골절에서는 뼈가 부러졌지만 뼈를 움직이지는 않습니다. 대부분의 경우 이러한 어린이는 응급실이나 병원에서 짧은 시간 동안 관찰 할 수 있으며 보통 며칠 내에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 일반적으로 개입이 필요하지 않습니다.

• 우울한 두개골 골절. 이러한 유형의 골절은 두피의 절단 여부와 상관없이 볼 수 있습니다. 이 골절에서 두개골의 일부가 실제로 외상으로 인해 가라 앉았습니다. 두개골의 안쪽 부분이 뇌에 눌려지면 이러한 유형의 두개골 골절은 기형을 교정하는 데 도움이되는 외과 적 개입이 필요합니다.

• 전이성 두개골 골절.이것은 두개골의 봉합선을 따라 발생하는 골절입니다. 봉합사는 아이의 성장과 융합되는 머리의 뼈 사이의 영역입니다. 이러한 유형의 골절에서는 정상적인 봉합선이 넓어집니다. 이러한 골절은 신생아와 영아에서 더 자주 나타납니다.

  
  

• 기저 두개골 골절.이것은 심각한 유형의 두개골 골절 일 수 있으며 두개골 기저부의 뼈가 부러지는 것과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 골절이있는 소아는 종종 눈 주위에 타박상이 있고 귀 뒤에 멍이 있습니다. 또한 뇌를 덮는 부분의 눈물로 인해 코나 귀에서 맑은 액체가 흘러 나올 수 있습니다. 이 아이들은 때때로 병원에서 면밀한 관찰이 필요합니다.

머리 부상의 원인은 무엇입니까?

어린이의 머리 부상에는 여러 가지 원인이 있습니다. 더 일반적인 부상은 스포츠 부상, 낙상, 자동차 사고 (어린이가 차에 탑승하거나 보행자로 맞았을 때) 또는 아동 학대의 결과입니다.

머리 부상의 위험은 청소년 인구에서 높으며 여성보다 남성에서 두 배 더 자주 발생합니다. 연구에 따르면 봄과 여름에 아이들이 자전거 타기, 인라인 스케이트 또는 스케이트 보드와 같은 야외 활동에 매우 활동적인시기에 머리 부상이 더 흔하다고합니다. 머리 부상과 관련된 가장 일반적인 시간은 오후 늦게부터 초저녁까지, 그리고 주말입니다. 일반적으로 생명을 위협하지는 않지만 축구, 축구, 하키 및 농구와 같은 경쟁 스포츠에서 발생하는 머리 부상은 뇌진탕 및 뇌진탕 후 증후군을 유발할 수 있습니다.

타박상과 뇌 내부 손상의 원인은 무엇입니까?

머리에 직접적인 타격을가하거나 아동의 떨림 (많은 아동 학대 사례에서 볼 수 있음) 또는 채찍질 유형의 부상 (자동차 사고에서 볼 수 있음), 뇌의 타박상 및 뇌 손상 내부 조직과 혈관은 쿠데타 반격이라는 메커니즘 때문입니다. 충격 부위의 외상과 직접적으로 관련된 타박상을 쿠데타 병변 (COO로 발음)이라고합니다. 뇌가 뒤로 흔들리면 반대편의 두개골에 부딪 히고 countrecoup 병변이라는 멍이 생길 수 있습니다. 뇌가 두개골 측면에 부딪히면 내부 내막, 조직 및 혈관이 찢어지면서 뇌의 내부 출혈, 멍 또는 부종이 발생할 수 있습니다.

머리 부상의 증상은 무엇입니까?

다음은 두부 손상의 가장 흔한 증상입니다. 어린이는 두부 손상의 심각성과 관련된 다양한 정도의 증상을 가질 수 있습니다. 경미한 두부 손상의 증상은 다음과 같습니다.

• 가벼운 머리 부상 :

  • 융기 또는 타박상으로 인해 부풀어 오른 부위

  • 두피의 작고 얕은 (얕은) 절단

  • 두통

  • 소음과 빛에 대한 민감도

  • 과민성

  • 착란

  • 현기증 및 / 또는 현기증

  • 균형 문제

  • 구역질

  • 기억력 및 / 또는 집중력 문제

  • 수면 패턴의 변화

  • 흐려진 시야

  • "피곤한"눈

  • 귀 울림 (이명)

  • 맛의 변화

  • 피로 또는 무기력

• 중등도에서 중증의 두부 손상 (즉각적인 치료가 필요함)-증상에는 위의 추가 항목이 포함될 수 있습니다.

  • 의식 소실

  • 사라지지 않는 심한 두통

  • 반복되는 메스꺼움 및 구토

  • 외상성 사건으로 이어진 사건을 기억하는 데 어려움을 겪는 것과 같은 단기 기억 상실

  • 분명하지 않은 말투

  • 걷기 어려움

  • 신체의 한쪽 또는 부위의 쇠약

  • 발한

  • 옅은 색

  • 발작 또는 경련

  • 과민 반응을 포함한 행동 변화

  • 귀나 코에서 피나 맑은 액체가 흘러 나옴

  • 한 눈동자 (눈 중앙의 어두운 부분)가 다른 눈보다 크게 보입니다.

  • 두피의 깊은 절단 또는 열상

  • 머리에 열린 상처

  • 머리를 관통하는 이물질

  • 혼수 상태 (사람이 깨어날 수없는 무의식 상태, 자극에 최소한 반응하며 자발적인 활동을하지 않음)

  • 식물 상태 (사람이 사고 능력과 주변 환경에 대한 인식을 잃었지만 호흡 및 혈액 순환과 같은 일부 기본 기능은 유지하는 뇌 손상 상태)

  • 잠긴 증후군 (사람이 의식이 있고 생각하고 추론 할 수 있지만 말하거나 움직일 수없는 신경 학적 상태)

머리 부상은 어떻게 진단됩니까?

문제의 전체 범위는 부상 직후 완전히 이해되지 않을 수 있지만 종합적인 의학적 평가 및 진단 테스트를 통해 밝혀 질 수 있습니다. 두부 손상의 진단은 신체 검사와 진단 검사를 통해 이루어집니다. 검사 중에 의사는 어린이와 가족의 완전한 병력을 얻고 부상이 어떻게 발생했는지 묻습니다. 머리의 외상은 신경 학적 문제를 일으킬 수 있으며 추가 의료 후속 조치가 필요할 수 있습니다.

진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사

• 엑스레이.보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성하는 진단 테스트입니다.

• 자기 공명 영상 (MRI).대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 진단 절차입니다.

• 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔이라고도 함).X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성하는 진단 영상 절차입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다. X- 레이는 두개골 골절을 찾을 때 유용하지만 대부분의 두개골 골절은 CT 스캔으로도 감지 할 수 있으며 이는 또한 뇌 이미지를 생성합니다. 뇌 손상이 의심되는 경우 CT 스캔만으로 환자가받는 방사선의 양을 줄일 수 있습니다.

• 뇌파 (EEG).두피에 부착 된 전극을 통해 뇌의 지속적인 전기적 활동을 기록하는 절차입니다.

머리 부상 치료

자녀의 건강 관리 제공자는 다음을 기반으로 최상의 치료법을 알아낼 것입니다.

• 몇 살 아이

• 환자의 전반적인 건강 및 병력

• 그 또는 그녀가 얼마나 아픈지

• 자녀가 특정 약물, 절차 또는 요법을 얼마나 잘 처리 할 수 ​​있는지

• 상태가 지속될 것으로 예상되는 기간

• 귀하의 의견 또는 선호도

부상의 정도에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 빙

• 쉬다

• 국소 항생제 연고 및 접착 붕대

• 관측

• 즉각적인 치료

• 스티치

• 관찰을위한 입원

• 기계식 인공 호흡기 또는 기계식 인공 호흡기라고도하는 호흡 기계에 설치해야하는 적당한 진정 또는 호흡 보조

• 진단 테스트

• 수술

• 뇌진탕 후 증후군에 대한 외상성 뇌 손상 전문가에게 의뢰

치료는 상태의 정도와 다른 부상의 존재 여부에 따라 개별화됩니다. 자녀에게 머리 부상이있는 경우 두개 내압 증가 (두개골 내부 압력)에 대한 모니터링이 필요할 수 있습니다. 머리 부상으로 인해 뇌가 부을 수 있습니다. 뇌는 두개골로 덮여 있기 때문에 부풀어 오르는 공간은 적습니다. 이로 인해 두개골 내부의 압력이 증가하여 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.

ICP는 어떻게 모니터링됩니까?

두개 내압은 두 가지 방법으로 측정됩니다. 한 가지 방법은 작은 속이 빈 관 (카테터)을 뇌의 체액이 채워진 공간 (심실)에 삽입하는 것입니다. 다른 경우에는 작은 속이 빈 장치 (볼트)가 두개골을 통해 두개골과 뇌 사이의 공간에 배치됩니다. 두 장치 모두 의사가 중환자 실이나 수술실에 삽입합니다. 그런 다음 ICP 장치를 모니터에 연결하여 두개골 내부의 압력을 지속적으로 판독합니다. 압력이 올라가면 바로 치료할 수 있습니다. ICP 장치가 제자리에있는 동안 귀하의 자녀는 편안하게 지내기 위해 약을 투여 받게됩니다. 부기가 가라 앉고 더 부을 가능성이 거의 없으면 장치를 제거합니다.

머리 부상을 입은 어린이를위한 평생 고려 사항

핵심은 아이들에게 안전한 놀이 환경을 조성하고 머리 부상을 예방하는 것입니다. 자동차를 탈 때 안전 벨트를 사용하고 자전거 타기, 인라인 스케이트 타기, 스케이트 보드 타기와 같은 활동을 위해 헬멧 (적절하게 착용 한 경우)을 사용하면 머리가 심각한 부상을 입지 않도록 보호 할 수 있습니다.

심각한 뇌 손상을 입은 소아는 뇌 손상 부위에 따라 근육, 언어, 시각, 청각 또는 미각 기능의 일부를 잃을 수 있습니다. 성격이나 행동의 장기 또는 단기 변화도 발생할 수 있습니다. 이 아이들은 평생 의료 및 재활 (물리, 작업 또는 언어 치료) 관리가 필요합니다.

아동의 회복 정도는 뇌 손상의 유형과 존재할 수있는 기타 의학적 문제에 따라 다릅니다. 가정과 지역 사회에서 자녀의 능력을 극대화하는 데 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 긍정적 인 강화는 아이가 자존감을 강화하고 독립성을 증진하도록 장려합니다.

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