![건양대 의학과 [질병방어] / 대체요법](https://i.ytimg.com/vi/scVmvxjQ7lM/hqdefault.jpg)
콘텐츠
의약품은 현대 의료에서 중요한 위치를 차지하고 있습니다. 모든 종류의 경우에 질병을 완화하고 삶의 질을 향상시킵니다. 그러나 미국에서는 그 어느 때보 다 빠르게 약물 치료를 받고있는 것 같습니다. 예를 들어, 환자가 과거 수년간 통증 수준이 변하지 않았다고보고하더라도 처방 오피오이드 약물 판매는 계속 증가하고 있습니다. 따라서 다양한 건강 상태를 관리 할 수있는 대안을 찾는 것은 귀중한 노력입니다.제약 개입의 필요성을 잠재적으로 줄이고 많은 경우 질병 관리를 더 쉽게 할 수있는 다양한 기술이 현재 개발되고 있습니다. 종종 디지털 건강을 통한 약물 감소는 이러한 도구를 사용하여 신체 시스템을 자극하고 조절하여 가능한 최상의 균형을 이루는 것입니다. 건강 기술은 또한 증상 추적, 치료 관리 및 데이터 수집을 제공하는 데 사용되고 있습니다. 하지만 이러한 혁신이 실제로 우리가 더 나아지는 데 도움이됩니까?
새로운 디지털 치료학
투자자와 신생 기업은 스마트 폰을 통해 제공되는 디지털 개입으로 약물을 대체하는 방법을 모색하고 있습니다. 소위 디지털 치료제 또는 "디지 큐티 컬"은 온라인 치료 프로그램에서 디지털 건강 추적 센서에 이르기까지 다양한 형태로 제공됩니다. 디지털 치료제의 장점은 일반적으로 FDA 승인이 필요하지 않고 (긴 절차가 길 수 있음) 일반적으로 비용이 저렴하며 본질적으로 부작용이 없다는 것입니다.
디지털 불면증 치료
Big Health는 "약이나 물약이없는 좋은 정신 건강"을 약속하는 스타트 업입니다. 과학과 증거로 뒷받침되는 온라인 치료 프로그램은 불면증 치료를 목표로합니다. Sleepio라고하는 그들의 프로그램은 옥스포드 대학의 수면 의학 교수 인 Colin Espie 박사가 설계했습니다.
이 프로그램은 전체 수면 점수로 사용자의 기준을 설정하기위한 온라인 테스트로 시작됩니다. 그런 다음 사용자를 위해 개인화 된 프로그램이 설계됩니다. 심각한 수면 문제가있는 사람들은 완전한인지 행동 치료 (CBT) 프로그램을 이용할 수있을뿐만 아니라 가상 조수인 The Prof (및 그의 기면증 개 Pavlov)의 지원을받을 수 있습니다.
휴스턴 대학의 휴스턴 수면 및 불안 센터에서 실시한 Sleepio 프로그램을 검토 한 결과 6 주 치료 후 결과가 대면 CBT 치료와 비슷하다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한 온라인 프로그램은 다음과 같이 평가되었습니다. 개인화 된 경험을 제공하고 수면이 부족한 사람들을위한 독립형 개입으로 사용될 수 있습니다.
천식의 디지털 관리
경우에 따라 디지털 회사는 제약 산업과 제휴를 맺기 시작했습니다. 예를 들어, 호흡기 의학 용 디지털 솔루션 전문 기업인 Propeller Health는 GlaxoSmithKline (GSK)과 협력하고 있습니다. Propeller와 GSK는 접근 방식을 결합하고 GSK의 천식 치료제와 함께 Propeller의 클립 온 센서를 사용하고 있습니다.
환자는 프로펠러 센서를 흡입기에 부착하여 흡입기 사용을 모니터링 할 수 있습니다. Propeller 앱에서받는 피드백은 약물 섭취량을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
출판 된 연구 알레르기 및 임상 면역학 저널 Propeller의 효과를 살펴본 결과 Propeller Health Asthma Platform을 사용하는 환자는 천식 증상을 빠르게 완화하는 약인 SABA (short-acting β-agonist) 섭취를 줄였습니다. 전통적인 치료를 사용하는 사람들과 비교할 때 일반적으로 상태를 더 잘 관리했습니다. 이 연구는 또한 이와 같은 디지털 도구가 치료 결과에 중요한 기여를 할 수있는자가 관리를 장려 할 수 있음을 보여주었습니다.
디지털 통증 완화
국립 과학 아카데미에 따르면, 약 1 억 명의 미국인이 몇 주에서 몇 년까지 지속될 수있는 만성 통증을 겪고 있습니다. 진통제의 필요성을 줄이기 위해 다양한 건강 기술 혁신이 추진되고 있습니다.
허리 통증에 대한 디지털 도움말
허리 통증은 가장 흔한 유형의 만성 통증입니다. 상태를 개선 할 방법을 찾을 때 많은 사람들이 등을 지탱할 수있는 좋은 매트리스를 찾습니다. 이제 수면 기술은 등, 목, 어깨 통증을 경험하는 사람들을 겨냥한 최초의 스마트 침대 인 ReST Bed를 디자인하는 혁신적인 방법으로 사용되었습니다.
이 매트리스는 침대의 5 개 영역의 견고성을 자동으로 변경하여 척추 정렬을 보장하고 신체의 다른 부분에 대한 최적의지지를 보장합니다. 침대에서 움직일 때 ReST 침대는 압력을 감지하고 팽창 및 수축을 통해 실시간으로 조정됩니다. 함께 제공되는 ReST 앱을 사용하여 필요한 지원 수준을 사용자 지정할 수도 있습니다. 매트리스에는 거의 2,000 개의 압력 지점에 대한 센서가 장착되어 있으며 수면 패턴에 대한 데이터를 수집하여 검토하고 배울 수 있습니다.
고주파 통증 완화
점점 인기를 얻고있는 만성 통증에 대한 또 다른 비 약물 치료법은 고주파 절제입니다. 이 절차에는 고주파 전류가 사용됩니다. 전류는 절연 된 바늘을 통해 흐르며, 이는 특수 X- 레이 인 형광 투시경을 사용하여 통증을 담당하는 부위에 삽입됩니다. 이렇게하면 바늘이 올바른 위치로 이동합니다. 신경 내에 작은 화상이나 병변이 생기기 때문에 통증 신호가 더 이상 뇌로 전달되지 않습니다.
여러 연구에 따르면이 절차는 예를 들어 허리 통증과 무릎 골관절염이있는 사람들에게 효과적인 통증 완화를 제공 할 수 있습니다. 시술의 긍정적 인 결과는 9 ~ 24 개월 동안 지속될 수 있습니다.
더 많은 비 약물 통증 완화 옵션
가상 현실 (VR)과 증강 현실 (AR)도 비 약물 통증 관리에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. VR은 가상 환경에서 행동 참여를 촉진하는 반면 AR은 디지털 정보를 추가하고 현실 세계를 확대합니다. 건강 관리에서 VR 및 AR을 사용할 때 일반적으로 사용되는 두 가지 전략은주의 산만과 피드백입니다. 첫 번째 기술은주의를 전환하는 것이므로 통증 임계 값과 내성이 증가합니다. 예를 들어 대화 형 게임을 할 때 이런 일이 발생할 수 있습니다.
반면에 피드백 기반 VR / AR은 절단 수술을받은 사람의 약 75 %에서 발생하는 복잡한 국소 통증 증후군과 환상 사지 통증의 치료에 주로 사용되었습니다.
수년 동안 미러 박스 요법은 환상 사지 통증에 대한 일반적인 중재였습니다. 절단 된 환자의 신체 표현을 변경하고 통증을 완화하기 위해이 방법은 시각적 환상의 원리를 기반으로합니다. 이제 가상 현실 거울을 사용하여 매우 사실적인 방식으로 온전한 팔다리의 환상을 만들 수도 있습니다.
예를 들어 일본 오카야마 대학 의과 대학원 사토 켄지 박사와 그의 팀은 첨단 VR 미러 테라피를 수행 할 때 컴퓨터 화면과 18 개의 센서가 내장 된 특수 CyberGlove를 사용했습니다. 참가자들은 장갑을 꼈습니다. 영향을받지 않고 물체를 잡거나 놓는 것과 같은 다른 움직임을 완료했습니다. 영향을받은 팔과 대상이 가상 환경에 나타났습니다. 환자는 화면에 보이는 가상 손에 초점을 맞추도록 지시 받았습니다. 영향을받지 않는 쪽의 손가락 움직임은 CyberGlove에 의해 시뮬레이션되었으며 특수 자기 센서는 영향을받은 쪽의 팔 움직임을 시뮬레이션했습니다.
VR 구성 요소로 인해 환자가 영향을받지 않은 팔로 완료 한 움직임이 영향을받은 팔에 의해 완료된 것으로 인식되어 전통적인 형태의 거울 요법의 기초가되는 환상을 만들었습니다. 이러한 유형의 정기적 인 하이테크 실습은 Sato 박사의 연구 샘플 참가자의 통증을 절반으로 줄였습니다.
디지털 당뇨병 관리
미국 인구의 거의 10 %가 당뇨병 진단을 받았기 때문에이 분야에서 많은 혁신이 있었다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 사실 당뇨병 환자를 위해 고안된 기술에 D-tech라는 이름이 붙여진만큼 충분합니다.
이 고급 기술의 예에는 사용자가 더 나은 인슐린 전달을 달성하도록 돕는 시스템이 포함됩니다. Insulet의 Omnipod는 당뇨병 치료의 최신 혁신 제품 중 하나입니다. 작은 웨어러블 포드와 휴대용 개인 당뇨병 관리자로 구성됩니다. 2 성분 시스템은 튜브가없고 사람에게 최대 3 일 동안 인슐린을 제공 할 수있어 기존 인슐린 주사 및 펌프보다 편리합니다.
Omnipod의 캐뉼라는 버튼을 누르면 자동으로 삽입됩니다. 바늘이 없습니다. 추가 보너스로,이 장치는 최대 25 피트 (한 번에 최대 60 분) 방수 기능이 있으므로 사용자는 수영이나 샤워를 할 때 포드를 벗을 필요가 없습니다. 포드와 Personal Diabetes Manager는 무선으로 서로 통신하며 사용자는 필요할 때마다 인슐린 전달 설정을 사용자 지정할 수 있습니다. 또한 사용자가 인슐린 전달 및 혈당에 대한 데이터는 물론 다른 장치의 피트니스 데이터와 건강 정보를 추적하고 관리 할 수있는 앱도 있습니다.
또 다른 유용한 D-tech 혁신은 손가락으로 채혈하는 혈액을 중복으로 만드는 지속적인 포도당 모니터링 시스템입니다. 예를 들어 Dexcom G6는 FDA 승인을 받았으며 사용자가 항상 포도당 수를 알 수 있습니다.
환자가 Dexcom G6를 사용할 때 간단한 자동 도포기를 사용하여 피부 바로 아래에 작은 센서를 삽입합니다. 센서는 지속적으로 포도당 수준을 측정하고이 정보를 데이터 저장소에 무선으로 보냅니다. 판독 값이 호환되는 스마트 장치에 실시간으로 표시되므로 전체 모니터링 시스템이 기존 방법보다 훨씬 편리합니다.
2016 년 저널에 게재 된 제 1 형 당뇨병 환자 연구 당뇨병 기술 및 치료학 지속적인 포도당 모니터링의 이점을 확인했습니다. 1 년 동안 65 명의 환자를 추적했고, 그 결과 인슐린 펌프 요법과 결합 된 지속적인 혈당 모니터링이 환자의 A1C (2 명 이상의 평균 혈당을 측정하는 혈액 검사)를 감소 시켰습니다 환자가 당뇨병을 얼마나 잘 관리하고 있는지와 저혈당증의 위험을 나타냅니다.
WellDoc은 또한 당뇨병 환자에게 매우 유용한 디지털 도구를 출시했습니다. BlueStar 앱은 Class II 의료 기기로 FDA 승인을 받았습니다. 이 앱은 하루 종일 사용자의 라이프 스타일과 다이어트 선택을 지원하는 맞춤형 코칭 메시지를 제공합니다. 예를 들어, BlueStar가 아침 식사 전에 혈당이 높았다는 것을 감지하면 사용자에게 다음 식사를 선택하는 방법을 알려줍니다. 이 회사의 데이터에 따르면 사용자가 일주일에 평균 13 ~ 24 번 앱과 상호 작용하는 것으로 나타났습니다. 그것의 사용은 또한 A1C 개선과 관련이 있습니다.
만성 질환의 역전 및 예방
많은 신생 기업이 치료 치료를 넘어서 한 단계 더 나아가고 있습니다. 일부는 처음부터 만성 질환의 발병을 예방할 수있는 도구를 홍보하는 반면, 다른 일부는 특정 건강 상태를 되돌릴 가능성에 대해 이야기합니다.
예를 들어 Omada Health는 당뇨병 전 환자를 대상으로하는 온라인 코칭 프로그램을 제공하고 있습니다. 아이디어는 체중을 줄이고 더 많이 운동하면 질병 발병을 피할 수 있다는 것입니다. Omada의 디지털 당뇨병 예방 프로그램은 메디 케어 환급을받을 자격이 있습니다. 이 회사는 또한 심혈관 질환 및 뇌졸중을 포함한 디지털 행동 변화를 통해 다른 만성 질환을 표적으로 삼고 있습니다. 그들의 집중 온라인 프로그램은 모두 과학에 기반을두고 있으므로 의료계로부터 승인을받을 가능성이 더 높습니다.
Omada에서는 그들이 찾은 것과 사람들에게 효과가없는 것 같은 것을 기반으로 지속적으로 소프트웨어를 업데이트하고 있습니다. 신뢰성과 신뢰성을 높이기 위해이 회사의 연구팀은 그 결과를 다양한 과학 저널에 게시하고 있습니다.
예를 들어, 동료 검토 연구 중 하나에 따르면 Omada의 당뇨병 예방 프로그램은 막다 Omada 소프트웨어를 사용하는 사람들은 12 개월 이내에 유의미한 체중 감소를 보였으며, 더 중요한 것은 개입 후 1 년 동안 체중을 줄였다는 것입니다. 샌프란시스코 캘리포니아 대학교는 온라인 프로그램을 따르는 사람들의 경우 당뇨병 전증이 시간이 지남에 따라 당뇨병으로 진행되지 않았다고했습니다. 참가자의 평균 A1C 수준은 당뇨병 전 범위에서 정상 범위로 회귀했습니다.
Virta Health는 경계를 넓혀 온 또 다른 디지털 치료 회사입니다. 그들의 디지털 제품은 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데 초점을 맞추고 있습니다. Virta가 실시한 임상 연구에 따르면 프로그램을 따르는 대부분의 사람들 (94 %)은 인슐린 사용을 줄이거 나 제거 할 수 있습니다. Virta는 다른 만성 질환을 겨냥한 프로그램도 제공합니다. 사용자는 염증을 줄이고, 중성 지방을 낮추고, 간 기능을 개선하도록지도 할 수 있습니다. 이 프로그램은 개인화 된식이지도 및 코칭뿐만 아니라 의사 감독, 바이오 마커 추적 및 개인 커뮤니티 참여도 포함합니다.
Verywell의 한마디
이러한 모든 기술 발전은 많은 사람들에게 실행 가능한 선택이며 더 나은 삶의 희망을 가져다 주지만, 약물은 많은 사람들의 건강 관리에서 그 자리를 차지합니다. 종종 라이프 스타일 변화, 의약품 등 다양한 접근 방식을 결합하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 및 디지털 도구. 그러나 한때 만성적이고 진행적인 것으로 간주되었던 많은 질환이 이제는 기술을 통해 더 나은 방식으로 관리 될 수있어 환자와 가족에게보다 편안하고 평온한 삶을 살 수있는 기회를 제공 할 수 있다는 것이 분명해졌습니다.