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간염은 간의 염증입니다. 염증은 약물, 바이러스, 화학 물질에 대한 노출, 환경 독소,자가 면역 질환 및 알코올 사용 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. HIV의 맥락에서 특정 유형의 바이러스 성 간염, 특히 C 형 간염 (HCV)과의 높은 동시 감염률이 있습니다. 사실, 역학 연구에 따르면 HIV에 걸린 미국인의 최대 30 %도 HCV에 감염 될 수 있습니다.이러한 통계를 감안할 때 바이러스 성 간염의 징후와 증상은 물론 질병을 유발하는 바이러스 유형을 이해하는 것이 중요합니다.
간염 감염 단계
바이러스 성 간염은 감염 단계에 따라 크게 분류 할 수 있습니다.
급성 감염 일반적으로 바이러스에 노출 된 시점 또는 그 부근에 발생합니다. 증상의 시작은 갑작 스럽거나 점진적 일 수 있지만 대부분 단명하며 일반적으로 2 개월 이내에 해결됩니다. 이 단계에서 간 손상은 일반적으로 간 자체의 흉터 (섬유증)로 입증되는 것처럼 경미합니다. 간 기능은 일반적으로 방해받지 않으며 증상이있을 경우 치명적이지 않습니다. 어떤 경우에는 급성 감염이 자발적으로 제거되어 바이러스 나 손상의 증거를 남기지 않을 수 있습니다.
만성 감염오랜 시간 동안 지속되는 것입니다. 만성 단계 초기의 증상은 간에서 섬유화가 진행될 수 있음에도 불구하고 존재하지 않는 것에 비특이적 일 수 있습니다. 이 단계에서 감염은 만성 지속성 (증상이 느리고 경미하게 진행됨) 또는 만성 급성 (증상이 더 심각한 경우)으로 설명 될 수 있습니다.
치료를받지 않은 만성 간염 환자들 사이에서는 간경화의 위험이 증가하는데, 이는 간의 흉터가 너무 커서 간 기능을 방해하거나 (보상 간경변) 완전히 중단 (비 보상 간경변)하는 상태입니다.
만성 감염의 다른 후기 증상으로는 간 이식이 필요할 수있는 생명을 위협하는 형태의 간암 인 간세포 암종이 있습니다.
징후 및 증상
간염의 징후와 증상은 다양 할 수 있으며 대부분의 경우 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 사실, 감염이 발생했다는 사실조차 알지 못하는 사이에 많은 감염이 해결됩니다.
증상이있는 사람들 중 가장 흔한 증상은 급성 감염 포함:
- 황달 (눈과 피부의 황변)
- 콜 루리아 (소변이 어두워 짐)
- 발열
- 피로
- 구역질
- 구토
- 복통
- 관절통 (관절통)
- 근육통 (근육통)
만성 감염 단계에서는 드물게 무력화되지만 증상이 더욱 뚜렷해질 수 있습니다. 대부분의 경우 간 기능 장애만으로는 원인을 찾기가 어렵습니다.
일반적인 징후 만성 감염 포함:
- 비정상적인 저림 또는 작열감 (감각 이상)
- 불편한 "핀과 니들"감각 (말초 신경 병증)
- 가려운 피부 (소양증)
- 융기되고 울퉁불퉁 한 발진 부위 (두드러기)
- 구강 건조를 동반 한 안구 건조 (시카 증후군)
간경변이 있고 기능이 손상되었을 때만 증상이 간 질환의 징후가됩니다.
징후 및 증상 보상 된 간경변 포함:
- 주로 몸통과 얼굴에있는 거미 정맥 (거미 모반)
- 가려운 피부 (소양증)
- 손바닥의 발적 (팔마 홍반)
- 쉽게 멍이 들거나 비정상적인 출혈 (다양한 출혈)
- 발목과 발의 체액 축적 (부종)
- 집중력과 기억력 부족
- 식욕 부진 (거식증)
- 체중 감량
- 수축 고환 (고환 위축)
- 발기 부전 또는 성욕 상실
- 알코올 불내성
비보 상성 간경변과 간세포 암종은 모두 말기 간 질환으로 분류됩니다.
바이러스 성 간염의 유형
현재 간염 감염과 관련된 7 개의 바이러스가 있으며 A부터 G까지의 문자로 지정되어 있습니다. 감염을 예방하거나 치료하는 데 사용할 수있는 옵션뿐 아니라 전염 방식, 지리적 분포 및 표시 방식이 다를 수 있습니다.
7 가지 바이러스 유형은 다음과 같습니다.
- A 형 간염 (HAV)공식적으로 전염성 간염으로 알려진은 항상 급성이며 결코 만성화되지 않습니다. HAV는 감염된 대변이나 대변으로 오염 된 음식 또는 물과의 접촉을 통해 전염됩니다.HAV 감염은 종종 식품 취급자들 사이의 열악한 손씻기 관행의 결과입니다. A 형 간염 백신은 감염을 예방하기 위해 사용할 수 있으며 일련의 주사로 제공됩니다.
- B 형 간염 (HBV)공식적으로 혈청 간염으로 알려진 균은 성적 접촉, 타액, 오염 된 바늘 공유 및 감염된 혈액 노출을 통해 전염됩니다. HBV는 종종 활동성 간염의 징후를 보이지 않고 만성 간염으로 진행됩니다. B 형 간염 백신으로 B 형 간염에 걸릴 위험을 줄일 수 있으며, Twinrix 백신은 HAV와 HBV 모두로부터 보호 할 수 있습니다.
- C 형 간염 (HCV) 주로 오염 된 주사기와 주사 바늘을 함께 사용하여 전염되지만, 임신 중에는 산모에서 아이로 전염 될 수 있으며 덜 흔하게는 성적 접촉을 통해 전염 될 수도 있습니다. HCV는 증상의 징후없이 최대 40 %의 감염자로부터 자연적으로 제거 될 수 있습니다. 다른 사람들은 수년 동안 발견되지 않을 수있는 만성 감염으로 진행될 것입니다. C 형 간염을 예방할 수있는 백신은 없지만 일부 인구에서 최대 99 %의 치료율을 제공 할 수있는 강력한 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)가 있습니다. CDC는 현재 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 모든 사람들이 C 형 간염 검사를받을 것을 권장합니다.
- D 형 간염 (HDV) HBV에 부착해야만 복제 할 수있는 바이러스 성 간염의 한 형태입니다. 따라서 HBV 감염을 동반 할 수 있지만 저절로 나타나지는 않습니다.
- E 형 간염 (HEV) HAV와 유사하며 오염 된 음식과 물 또는 감염된 대변과의 접촉을 통해 유사하게 전염됩니다. 희귀하다고 여겨 졌던 해외 여행의 증가로 인해 일부 전문가들은 미국인의 최대 20 %가 감염 될 수 있다고 추정했습니다.
- F 형 간염 (HFV) 일부 사람들은 간염을 일으킬 수 있다고 믿는 이론적 바이러스입니다. 1990 년대에 많은 잠재적 감염에도 불구하고 바이러스의 존재에 대한 입증은 아직 없습니다.
- G 형 간염 (HGV) A, B 또는 C 형 간염과 함께 가장 자주 나타납니다.
Verywell의 한마디
7 가지 바이러스 유형 중 B 형 간염과 C 형 간염은 모두 HIV 감염자에게 심각한 위험을 초래하여 이미 심각한 감염을 복잡하게 만듭니다. 다행히 최근 몇 년 동안 간 손상 속도를 크게 늦추거나 바이러스 감염을 완전히 근절 할 수있는 치료법이 크게 발전했습니다.
이것은 특히 Harvoni 및 Mavyret과 같은 약물이 HIV에 동시 감염된 사람들에게 99 %의 치료율을 제공하는 C 형 간염에 해당됩니다.
이를 위해 B 형 또는 C 형 간염에 양성 반응을 보이는 경우 의사와 사용 가능한 치료 옵션에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.