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간은 오른쪽 상복부에있는 크고 쐐기 모양의 기관입니다. 성인의 간은 위에서 아래로 약 14 센티미터 (5.5 인치)를 측정하며 성별이나 신체 크기에 따라 약간의 차이가 있습니다.간 비대는 "간 비대"를 의미하는 일반적인 의학 용어입니다. 간 비대에는 여러 가지 원인이 있으며 그 자체로 "간 비대"라는 용어는 특정 진단이나 질병을 암시하지 않습니다. 대신 다양한 조건을 나타낼 수 있습니다.
조짐
간이 비대해진 환자는 증상이 없을 수 있습니다. 때때로 환자는 오른쪽 상복부에 압력이나 압통을 경험할 수 있습니다.
빠르게 발달 한 간 비대는 느린 발병의 간 비대보다 증상이 더 많이 나타납니다.
간 비대 자체는 일반적으로 다른 기저 질환의 증상이며 주어진 환자의 경험은 실제로 간 비대를 유발하는 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 황달 (눈이나 피부의 황변) 및 식욕 부진은 여러 유형의 간 질환에서 발생할 수있는 증상입니다. 어두운 소변과 밝은 색의 변이 발생할 수도 있습니다.
급성 바이러스 성 간염 환자는 메스꺼움, 구토, 발열 및 복통을 경험할 수 있습니다. 만성 바이러스 성 간염 환자는 종종 피로, 불쾌감 (일반적으로 불편 함), 근육 및 관절통과 같은 비특이적 증상이 있습니다.
원인
다양한 질병이 간 비대를 유발할 수 있습니다.여기에는 감염 (바이러스 성 간염 등), 독소 (예 : 알코올), 유전 질환 또는자가 면역 질환 (면역 체계가 자체 조직을 공격)이 포함됩니다. 양성 및 암성 종양도 간 비대를 유발할 수 있습니다.
간혹 간의 정상적인 해부학 적 변이가 간 비대와 혼동 될 수 있습니다. 가능성의 범위가 너무 넓기 때문에 의사는 간 비대가 발견되면 추가 검사를 지시 할 수 있습니다.
진단
간 비대는 일상적인 신체 검사 중에 종종 발견됩니다. 의사는 간 질환의 위험 요소를 찾기 위해 병력을 기록하고 신체 검사를 수행합니다. 또한 간 비대의 원인을 밝힐 수있는 징후와 증상을 찾을 것입니다. 대부분의 경우 간 비대의 원인은 병력만으로도 분명해질 수 있습니다.
간 비대를 확인하기 위해 영상 검사를 사용할 수 있습니다. 혈액 검사를 사용하여 진행중인 간 염증이 있는지 확인할 수 있습니다. 영상 촬영과 혈액 검사 모두 간 비대 이유에 대한 추가 통찰력을 제공 할 수도 있습니다.
영상 검사가 지시되는 경우 첫 번째 연구는 일반적으로 복부 초음파입니다. 이 유형의 연구는 음파를 사용하여 장기의 이미지를 만듭니다. 검사 중에 초음파 검사자가 피부 표면에 장치를 놓고 결과 이미지를 기록합니다. 복부 초음파는 통증이없고 비 침습적이며 빠르고 저렴합니다. 또한 의사에게 간의 크기와 구조에 대한 풍부한 정보를 제공합니다.
필요한 경우 의사는 복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 포함하여 더 복잡한 추가 영상 검사를 주문할 수 있습니다. 두 검사 모두 초음파보다 더 복잡하지만 때로는 초음파가 할 수없는 질문에 답할 수 있습니다.
혈액 검사 및 영상 검사 결과에 따라 더 많은 침습적 검사가 필요한 경우가 있습니다. 예를 들어 복부에서 체액이 발견되면 의사는 분석을 위해 일부 체액 제거를 처방 할 수 있습니다. 천자 (paracentesis)라고하는이 절차는 국소 마취하에 침대 옆에서 수행 할 수 있습니다.
간혹 최종 진단을 위해 간 생검이 필요합니다. 생검은 현미경으로 검사하기 위해 소량의 조직을 제거하는 절차입니다. 천자처럼,이 절차는 종종 국소 마취제를 사용하여 침대 옆에서 수행되며, 그 동안 작은 바늘이 피부를 통해간에 삽입되고 작은 조직 조각이 제거됩니다.
치료
간 비대는 일반적으로 치료가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도있는 기저 질환의 증상이라는 것을 기억하십시오. 치료 계획은 궁극적으로 간 비대 원인에 따라 결정됩니다. 간 비대의 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 간염, 지방증, 과도한 음주, 간 종양 또는 간의 저장 장애가 있습니다.
간 비대의 일반적인 원인
- 간염
- 지방증
- 과도한 양의 음주
- 간 종양
- 간 저장 장애
간염
간염은 바이러스에 의해 유발 될 수있는 간의 염증입니다. 가장 흔한 유형의 간염은 A, B, C, D 또는 E 형 간염입니다.이 중 만성 (장기 지속) 간염의 가장 흔한 원인은 B 형 및 C 형 간염 바이러스입니다. 만성 B 형 간염 바이러스로 진단받은 경우, 초기 평가에서 심각한 활동성 질환이있는 것으로 밝혀지면 의사가 항 바이러스 치료를 권장 할 수 있습니다.
대부분의 만성 C 형 간염 환자는 치료를 고려할 것입니다. 늘 그렇듯이 의사의 구체적인 권장 사항은 귀하의 의료 및 치료 기록에 따라 달라집니다. B 형 및 C 형 간염에 대한 항 바이러스제에는 인터페론 또는 바이러스를 막기 위해 직접 작용하는 기타 제제 (이름이 -vir entecavir, ledipasvir 등).
지방증
"지방간"이라고도하는 지방증은 손상에 대한 반응으로 간 세포가 지방을 축적 할 때 발생합니다. 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)은 알코올, 바이러스 감염, 약물 또는 유전 질환으로 인한 것이 아닌간에 지방이 축적되는 것을 말합니다. 관련 용어는 비 알코올성 지방 간염 (NASH)으로 염증과 관련된 지방증을 나타냅니다.
다른 유형의 간 질환 환자와 마찬가지로 NAFLD 환자도 진행성 간 질환 및 간경변으로 진행될 수 있습니다. 비만, 제 2 형 당뇨병 및 고지혈증으로 인해 NAFLD 위험이 높아집니다. 치료는 종종식이 요법, 운동, 체중 감량과 같은 생활 습관 수정에 중점을 둡니다. 약물은 주로 더 심각한 질병을 가진 환자를 위해 예약되어 있습니다.
술을 너무 많이 마시다
과도한 양의 음주는 알코올성 간염, 알코올성 지방간 질환, 간경변 등 다양한 간 질환을 유발할 수 있습니다. 의사가 알코올 관련 간 질환이 의심되는 경우 의사는 철저한 병력을 가지고 알코올 섭취량을 확인하고 진행성 간 질환의 징후를 찾기 위해 신체 검사를 수행하십시오. 정밀 검사에는 혈액 검사 또는 영상 검사도 포함될 수 있습니다.
환자는 생명을 위협하는 간 질환이있을 때까지 증상이 나타나지 않는 경우가 많기 때문에 알코올 남용의 징후와 증상을 조기에 인식하는 것이 중요합니다. 알코올 남용에 대한 치료는 상담, 거주 치료 또는 지원 그룹을 포함하여 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 때때로 약물은 다른 유형의 치료법의 보조제로 사용될 수 있습니다.
간 종양
양성 및 악성 간 종양은 모두 간의 비대를 유발할 수 있습니다. 양성 간 종양의 가장 일반적인 유형에는 낭종, 혈관종, 선종 또는 국소 결절 증식이 있습니다. 흔히 이러한 개체는 영상 (CT 또는 MRI)만으로 구분할 수 있습니다. 경우에 따라 최종 진단을 내리기 위해 생검이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 양성 간 종양은 복통이나 출혈과 같은 심각한 증상을 유발하지 않는 한 치료가 필요하지 않습니다. 드물게 간 선종은 암성 종양으로 퇴화 될 수 있으며 의사는 간에서 변화가 없는지 확인하기 위해주기적인 영상 촬영을 권장 할 수 있습니다.
악성 간 종양은 원발성 또는 이차성 간 종양으로 나눌 수 있습니다. 원발성 간 종양은 간 조직에서 직접 발생하는 종양입니다. 가장 흔한 예는 간세포 암종 또는 담관암입니다. 원발성 간 종양의 치료 병기에는 화학 요법, 방사선, 수술 또는 기타 간 지시 절차가 포함될 수 있습니다. 간세포 암종이있는 일부 환자는 치유 적 간 이식을받을 자격이있을 수 있습니다. 귀하의 구체적인 치료 계획은 귀하의 진단 및 특정 상황에 따라 다릅니다.
이차성 간 종양은 간과 관련된 신체의 다른 부위에서 발생하는 종양입니다. 종양은 간으로 직접 성장하거나 (직접 침습이라고 함) 혈류를 통해 간으로 퍼질 수 있습니다 (전이라고 함). 거의 모든 종양이간에 퍼질 수 있으며 치료 방법은 다양합니다. 의사가 이차 간 종양에 대한 치료 계획을 세울 때 귀하의 전반적인 건강 상태, 질병의 행동, 기타 공존하는 질병 및 귀하의 치료 목표를 고려할 것입니다.
간 저장 장애
이것은 간이 너무 많은 탄수화물, 미네랄 또는 기타 생물학적 분자를 저장하는 질병 그룹을 나타냅니다. 종종 원인은 유전 적이며 식단이나 환경의 다른 요인에 의해 악화 될 수 있습니다. 간 저장 질환에는 혈색소 침착증 (간에 너무 많은 철분 저장), 윌슨 병 (너무 많은 구리) 또는 글리코겐 증 (당과 관련된 분자 인 글리코겐)이 포함됩니다.
치료하지 않으면 이러한 질병은 생명을 위협하는 간부전을 일으킬 수 있습니다. 치료는 다양하며식이 변화 또는 문제가되는 분자를 포착하는 약물을 포함 할 수 있습니다.
갓돌
간이 비대해진 것을 아는 것은 두려울 수 있습니다. 그러나 간 비대의 대부분의 원인은 양성이며 치료가 가능합니다. 귀하의 병력과 증상이 적절한 정밀 검사를 안내합니다. 의료진과 열린 의사 소통을 통해 진단 및 치료 계획을 이해하고 불안감을 완화하는 데 도움이 될 것입니다.
알코올 외에 다른 요인으로 인해 지방간 질환이 발생할 수 있습니다