높은 아치형 발 원인, 진단 및 치료

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높은 아치 (pes cavus)는 발 아치의 과도하고 고정 된 굴곡입니다. 체중 부하 스트레스는 일반적으로 정상적인 아치를 가진 사람들의 발 전체에 분산되지만 높은 아치를 가진 사람들은 주로 발 뒤꿈치와 볼에 체중을 싣습니다. 이로 인해 발가락과 발목에 과도한 스트레스가 가해져 통증과 불안정이 발생합니다.

높은 아치형 발은 충격을 흡수 할 수있는 유연성이 부족하기 때문에 발이 계단을 따라 굴러 갈 때 바깥쪽으로 굴러가는 경향이 있습니다. 이것은 발목 염좌 또는 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 높은 아치는 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 한쪽 또는 양쪽 발에서 발생할 수 있습니다.

원인

높은 아치형 발은 일반적으로 다른 건강 문제와 관련이없는 유전 된 구조적 변형입니다.

일부 경우에, pes cavus는 신경근 수축이 발의 공을 뒤꿈치에 더 가깝게 당기는 샤르코-마리-투스 질병 (CMT)과 같은 신경 학적 상태에 이차적입니다. CMT는 신경 학적으로 유도 된 pes cavus의 50 %를 차지하는 것으로 여겨집니다. 다른 원인으로는 뇌졸중 후 마비, 척추이 분증, 뇌성 마비, 만곡 족, 소아마비, 근육 이영양증 등이 있습니다.

이 모든 경우는 심각한 통증과 손상을 초래할 수 있지만 신경 학적 원인이있는 환자는 더 빨리 진행되는 경향이 있으며 더 많은 치료가 필요합니다.

조짐

높은 아치는 모든 사람에게 증상을 일으키지는 않지만, 압축 된 뼈가 ​​융합되거나 정렬이 어긋나 기 시작하면서 나이가 들면서 종종 발전 할 수 있습니다. 증상이 발생하면 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 중족골 통 (발 볼의 통증 및 경련)
• 외측 발목 불안정, 종종 비틀림, 걸려 넘어짐 및 염좌 유발
• 망치 발가락 (발가락이 구부러짐) 또는 발톱 발가락 (발가락이 꽉 찼음)
• 발바닥 근막염 (뒤꿈치와 발가락 사이를 흐르는 힘줄의 염증)
• 공, 측면 또는 발 뒤꿈치의 굳은 살
• 무릎, 엉덩이, 요통

증상이 지속되면 발목 관절염, 스트레스 골절, 정강이 부목 또는 아킬레스 건염이 발생할 수 있습니다. 과도한 족압이 치료하기 어려운 궤양을 촉진 할 수있는 당뇨병 환자에게는 특별한주의를 기울여야합니다.

진단

단순히 발을 적시고 종이를 밟아 높은 아치를자가 진단 할 수 있습니다. 높은 아치형 발은 뒤꿈치와 발 볼 사이에 매우 좁은 지점을 남깁니다. 정상적인 상황에서는 발이 평평 해져 아치 옆에 더 넓은 인상을 남깁니다.

높은 아치가 통증을 유발하거나 넘어 지거나 넘어지게하는 경우, 발 구조를 평가하고 보행의 이상을 확인할 수있는 족부 전문의로 알려진 전문가를 만나고 싶을 것입니다. 굳은 살, 망치 발가락 및 발톱 발가락과 같은 특징적인 특징을 주목하고 신발을 검사하여 바깥 뒤꿈치 또는 밑창 바깥 가장자리의 비정상적인 마모를 확인할 수 있습니다.

신체 검사 외에도 의사는 원인이 구조적 또는 신경 학적인지 평가하는 데 도움이되는 현재 건강, 병력 및 가족력에 대한 정보를 원할 것입니다. 진단을 지원하기 위해 X- 레이를 주문할 수 있습니다. 필요한 경우 신경과 전문의에게 의뢰하여 장애의 원인과 성격을 파악할 수 있습니다.

치료

높은 아치의 치료는 상태의 원인과 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 가능할 때마다 장애를 보수적으로 치료하기 위해 노력할 것입니다.

비수술 옵션은 다음과 같습니다.

• 맞춤형 교정 장치 발 위치를 수정하고 아치를 지원하기 위해 신발에 삽입됩니다. 그렇게하면 안정성이 향상되고 발에 꼭 필요한 쿠션이 추가 될 수 있습니다.
• 발목 교정기 흔들리는 발목을 안정시키고 서 있거나 걸을 때 과도한 회강을 방지하는 데 사용됩니다.
• 물리 치료 근육의 긴장도와 힘줄 유연성을 향상시키기 위해 스트레칭 및 강화 기술을 가르치는 것이 좋습니다.
• 맞춤 정형용 신발 다른 곳에서 적절한 신발을 찾을 수없는 경우에도 주문할 수 있습니다. 비용이 많이 들지만 종종 수술을 피하거나 연기하려는 사람들에게 좋은 솔루션입니다.

보존 적 요법이 완화를 제공하지 못하면 수술을받을 수 있습니다 (일반적으로 통증이 극심하고 이동 능력에 영향을 미치는 경우). 모든 상황에 적합한 단일 절차는 없으며 원하는 결과를 얻기 위해 여러 절차가 필요할 수 있습니다.

수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발바닥 근막 방출 발 뒤꿈치와 발 볼 사이의 수축 된 힘줄을 부분적으로 잘라 긴장을 풀어주는 시술입니다. 일반적으로 개방 수술로 수행되며 발이 올바른 위치를 치유하는 데 도움이되도록 석고 캐스트가 필요합니다. 회복에는 약 4 ~ 6 주가 걸립니다.
• 힘줄 이식 수술 힘줄을 원래 위치에서 새 위치로 이동하여 이동성을 향상시키는 것입니다. 이식 기술이 아니라 힘줄을 움직여 긴장을 풀어주는 기술입니다. 또한 개복 수술로도 시행되며, 캐스팅과 최대 8주의 회복 시간 (4 주간의 비체 중성 침상 휴식 포함)이 필요합니다.
• 절골술 뼈를 짧게 또는 늘리거나 정렬을 변경하기 위해 뼈를 절단하는 개복 수술입니다. 높은 아치를 수정하는 데 사용할 때 나사와 와이어를 사용하여 재정렬 된 뼈를 제자리에 고정합니다. 높은 아치 치료를 위해 발 뒤꿈치 뼈 (종골)를 재배치하는 데 가장 자주 사용됩니다. 캐스팅이 필요합니다. 회복 시간은 약 6 주입니다.
• 관절 고정 인접한 뼈를 이동하고 함께 융합하여 안정성을 높이는 개방형 수술 기법입니다. Arthrodesis는 일반적으로 아치에 심한 강성이 있거나 아치 구조의 급격한 악화가있을 때 사용됩니다. 위치에 따라 캐스팅을 통한 복구 시간은 4 ~ 9 주 정도 걸릴 수 있습니다.

모든 수술과 마찬가지로 감염, 신경 손상, 수술 후 출혈, 혈전 형성, 전신 마취 반응 등의 위험이 있습니다. 시술의 이점과 위험 (회복 시간 및 통증 조절 옵션)을 완전히 이해할 수 있도록 외과의와 상담하십시오.

근본적인 신경 학적 문제가있는 경우 질병의 진행으로 인해 향후 수술이 필요할 수 있습니다.

갓돌

높은 아치형 생활의 주된 과제는 발을 지탱하고 체중을 고르게 분산 할 수있는 올바른 신발을 찾는 것입니다. 종종 일반 신발 가게에서 찾을 수있는 옵션은 발목의 바깥 쪽 흔들림을 수정하기보다는 너무 얕고 홍보합니다. 또한, 높은 아치형 발은 충격을 잘 흡수하지 않기 때문에 단단한 신발은 통증을 증가시킬뿐만 아니라 무릎과 엉덩이에 스트레스를 전달할 수 있습니다.

이러한 문제를 극복하려면 발에 제대로 맞는 신발 한 켤레에 투자하십시오. 맞춤 제작 신발이 예산에 맞지 않으면 종합적인 발 분석을 수행 할 가능성이 더 높은 전문 러닝화 매장을 방문해보세요. 최적의 지지력과 편안함을 제공하는 신발 한 켤레를 찾으면 다른 신발에서 무엇을 찾아야하는지 더 잘 이해할 수 있습니다.

하이 아치 용 신발

아치가 높은 경우 항상 다음과 같은 신발에 집중하십시오.

• 두껍지 만 유연한 밑창
• 높이가 1 ~ 2 인치 이하인 뒤꿈치
• 안정성을 높이기 위해 더 꽉 찬 (또는 테이퍼 진) 힐
• 발가락을 펼칠 수있는 더 넓은 발가락 상자
• 신발 혀 근처에 힘줄 통증이있는 ​​경우 풀 수있는 끈

높은 탑 신발이나 발목 부츠는 추가 발목 지원을 제공 할 수 있습니다.

신발이 충분한 지지력을 제공하지 않으면 일반적으로 대형 약국에서 3 차원 아치 삽입물을 찾을 수 있습니다. 또한 FootBalance와 같은 소매점에서 합리적인 가격으로 신발간에 전환 할 수있는 맞춤 보조기를 만듭니다.

발가락이 움츠 리는 것을 방지하려면 양말과 신발 밑에 착용 할 수있는 저렴한 네오프렌 또는 폼 발가락 스페이서 세트를 구입하십시오.

Verywell의 한마디

발의 통증은 아치가 높은 경우 절대로 무시해서는 안됩니다. 족부 전문의를 일찍 만나면 증상의 악화를 피하고 다른 관절이 영향을 받기 전에 보행의 구조적 이상을 바로 잡을 수 있습니다.