콘텐츠
- 고관절 치환술이란?
- 고관절 교체 수술이 필요한 이유는 무엇입니까?
- 고관절 교체 수술의 위험은 무엇입니까?
- 고관절 교체 수술을 준비하려면 어떻게해야합니까?
- 고관절 교체 수술 중에는 어떻게 되나요?
- 고관절 교체 수술 후에는 어떻게됩니까?
고관절 치환술이란?
고관절 교체 (고관절 전 치환술)는 마모되거나 손상된 고관절을 교체하는 수술입니다. 외과의는 오래된 관절을 인공 관절 (보철물)로 교체합니다. 이 수술은 고관절 골절 후 또는 관절염으로 인한 심한 통증을위한 선택 일 수 있습니다.
다양한 유형의 관절염이 고관절에 영향을 미칠 수 있습니다.
골관절염. 이것은 주로 중년 및 노인에게 영향을 미치는 퇴행성 관절 질환입니다. 관절 연골 및 엉덩이의 인접 뼈가 파괴 될 수 있습니다.
류머티스 성 관절염. 이러한 유형의 관절염은 관절의 활액 내막에 염증을 일으 킵니다. 여분의 활액을 유발합니다. 심한 통증과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.
외상성 관절염. 이것은 관절염이 부상으로 인한 것입니다. 또한 고관절 연골을 손상시킬 수 있습니다.
고관절 교체 수술의 목표는 손상된 고관절 부분을 교체하는 것입니다. 또한 다른 치료로는 조절할 수없는 고관절 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
전통적인 고관절 교체는 고관절 위로 몇 인치 길이의 절개를 포함합니다. 새로운 접근법은 수술을하기 위해 1 개 또는 2 개의 작은 절개를 사용합니다. 이를 최소 침습성 고관절 교체라고합니다. 그러나 최소 침습적 시술은 고관절 교체가 필요한 모든 사람들에게 적합하지 않습니다. 귀하의 의료 제공자가 귀하에게 가장 적합한 절차를 알아낼 것입니다.
고관절 교체 수술 준비 | Savya Thakkar와의 Q & A, M.D.
고관절 및 무릎 교체 전문가 인 Savya Thakkar가 고관절 교체가 필요한 조건과 수술 전후에 기대할 수있는 사항에 대해 이야기합니다.고관절 교체 수술이 필요한 이유는 무엇입니까?
고관절 교체 수술은 고관절의 통증과 장애에 대한 치료입니다.골관절염은 고관절 교체 수술의 가장 일반적인 이유입니다.
골관절염은 엉덩이의 관절 연골 손실을 유발합니다. 연골과 뼈의 손상은 움직임을 제한하고 통증을 유발할 수 있습니다. 퇴행성 관절 질환으로 인한 심한 통증이있는 사람은 엉덩이를 구부리는 것과 관련된 정상적인 활동을 수행하지 못할 수 있습니다. 이러한 활동에는 걷기와 앉기가 포함됩니다.
류마티스 관절염 및 고관절 손상으로 인한 관절염과 같은 다른 형태의 관절염도 고관절을 손상시킬 수 있습니다.
고관절 교체는 또한 특정 고관절 골절을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 골절은 종종 낙상으로 인한 부상입니다. 골절로 인한 통증이 심합니다. 걷거나 다리를 움직이면 통증이 발생합니다.
다른 치료법이 관절염 통증을 조절하지 못하는 경우 의료 서비스 제공자가 고관절 교체를 권장 할 수 있습니다. 퇴행성 관절 질환에 대한 일부 의학적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
항염증제
글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트
진통제
고통스러운 활동 제한
지팡이와 같은 보행 보조 장치
물리 치료
귀하의 의료 서비스 제공자는 고관절 교체 수술을 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.
고관절 교체 수술의 위험은 무엇입니까?
모든 수술에는 합병증이있을 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
출혈
감염
다리 또는 폐의 혈전
탈구
수정 또는 추가 고관절 수술 필요
쇠약, 무감각 또는 둘 다를 유발하는 신경 손상
특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 수술 전에 의사와상의하십시오.
고관절 교체 수술을 준비하려면 어떻게해야합니까?
귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 절차를 설명하고 귀하에게 절차에 대해 질문 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.
절차 수행을 허가하는 동의서에 서명하도록 요청받을 수 있습니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
완전한 건강 이력 외에도 의료 제공자는 수술을 받기 전에 건강 상태가 양호한 지 확인하기 위해 신체 검사를 실시 할 수 있습니다. 혈액 검사 또는 기타 진단 검사를받을 수 있습니다.
의약품, 라텍스, 테이프 및 마취 (지역 및 일반 모두)에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
복용중인 모든 약에 대해 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방약 및 비처방 의약품, 약초 보충제가 포함됩니다.
출혈 장애의 병력이 있거나 혈액 희석제 (항응고제), 아스피린 또는 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 약물을 복용 중인지 의사에게 알리십시오. 수술 전에 이러한 약의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
임신 중이거나 임신 가능성이 있다고 생각되면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
수술 전 8 시간 동안 금식해야합니다. 이것은 보통 자정 이후를 의미합니다.
수술 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약 (진정제)을받을 수 있습니다.
수술 전에 물리 치료사와 만나 재활에 대해 이야기 할 수 있습니다.
담배를 피우는 경우 수술 전에 중단하십시오. 흡연은 상처 치유를 지연시키고 회복 기간을 늦출 수 있습니다.
필요한 경우 체중 감량.
근육을 강화하기 위해 처방 된대로 컨디셔닝 운동을하십시오.
병원에서 퇴원 한 후 1 ~ 2 주 동안 집안일을 도와 줄 사람을 마련하십시오.
귀하의 건강 상태에 따라 귀하의 의료 제공자는 다른 특정 검사 또는 검사를 주문할 수 있습니다.
고관절 교체 수술 중에는 어떻게 되나요?
고관절 교체는 일반적으로 병원에 입원해야합니다. 절차는 귀하의 상태와 의료 제공자의 관행에 따라 다를 수 있습니다.
고관절 교체 수술은 전신 마취하에 수면 중이거나 척추 마취하에 진정되는 동안 수행됩니다. 마취 전문의는 수술 전에 이에 대해 논의 할 것입니다.
일반적으로 고관절 교체 수술은 다음 과정을 따릅니다.
옷을 벗어야하며 입을 가운이 주어질 것입니다.
IV (정맥 주사) 라인은 팔이나 손에서 시작할 수 있습니다.
수술대에 위치하게됩니다.
수면 후 요도 카테터를 삽입 할 수 있습니다.
마취 전문의는 수술 중 심박수, 혈압, 호흡 및 혈중 산소 수준을 관찰합니다.
수술 부위의 피부는 방부제로 청소합니다.
의료 제공자는 엉덩이 부위를 절개 할 것입니다.
의료 서비스 제공자는 고관절의 손상된 부분을 제거하고 보철물로 교체합니다. 고관절 보철물은 허벅지 뼈 (대퇴골)로 들어가는 스템, 스템에 맞는 머리 관절 (볼), 고관절 소켓에 삽입되는 컵으로 구성됩니다. 줄기와 컵은 금속으로 만들어졌습니다. 공은 금속 또는 세라믹으로 만들어 질 수 있습니다. 컵에는 플라스틱 또는 세라믹으로 만들어진 라이너가 있습니다. 사용되는 가장 일반적인 두 가지 인공 고관절 보철물은 합착 형 보철물과 비 접착 형 보철물입니다. 합착 된 보철물은 외과 용 시멘트로 뼈에 부착됩니다. 시멘트가 붙지 않은 보철물은 다공성 표면으로 뼈에 부착됩니다. 뼈는 보철물에 부착하기 위해이 표면 위로 자랍니다. 때때로 두 가지 유형의 조합이 엉덩이를 대체하는 데 사용됩니다.
절개 부위는 바늘이나 수술 용 스테이플로 닫힙니다.
유체를 제거하기 위해 절개 부위에 배수구를 배치 할 수 있습니다.
멸균 된 붕대 나 드레싱을 부위에 부착합니다.
고관절 교체 수술 후에는 어떻게됩니까?
병원에서
수술 후 회복실로 이동하여 진료를받습니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되고 정신이 맑으면 병실로 이동합니다. 고관절 교체 수술은 일반적으로 며칠 동안 병원에 입원해야합니다.
수술 후 새로운 관절을 움직이기 시작하는 것이 중요합니다. 물리 치료사가 수술 후 곧 만나서 운동 재활 프로그램을 계획 할 것입니다. 약으로 통증을 조절하여 운동에 참여할 수 있습니다. 병원에서와 퇴원 후 모두 따라 할 운동 계획이 제공됩니다.
귀하는 집이나 재활 센터로 퇴원 할 것입니다. 두 경우 모두, 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 근력과 적절한 운동 범위를 회복 할 때까지 물리 치료를 계속할 것입니다.
집에서
집에 돌아 오면 수술 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 담당 의사가 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다. 실밥이나 수술 용 스테이플은 후속 진료 방문시 제거됩니다.
의사가 권장하는 통증 완화제를 복용하십시오. 아스피린이나 다른 특정 진통제는 출혈 가능성을 높일 수 있습니다. 권장되는 약만 복용하십시오.
911에 전화
다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하십시오.
가슴 통증
호흡 곤란
의사에게 전화 할 때
다음 중 하나라도 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.
엉덩이 통증이 악화됨
절개와 관련이없는 종아리 또는 다리의 통증 또는 부기
종아리의 부드러움 또는 발적
100.4 ° F (38 ° C) 이상의 열 또는 의료 서비스 제공자가 지시 한대로
오한
절개 부위의 부기 또는 발적이 악화됨
절개 부에서 나오는 액체
의사가 다르게 말하지 않는 한 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
의사가 지시 할 때까지 운전하지 마십시오. 다른 활동을 제한해야 할 수도 있습니다. 수술 후 완전한 회복은 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
고관절 교체 수술 후 넘어지지 않는 것이 중요합니다. 넘어지면 새 관절이 손상 될 수 있습니다. 치료사는 근력과 균형이 좋아질 때까지 걸을 수 있도록 지팡이 나 보행기 같은 보조 장치를 추천 할 수 있습니다.
집을 변경하면 회복 중에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 변경 사항은 다음과 같습니다.
모든 계단을 따라 적절한 난간
샤워 또는 욕조의 안전 난간
샤워 벤치 또는 의자
올려 진 변기
단단한 좌석 쿠션과 두 팔로 단단한 등받이가있는 안정된 의자. 이렇게하면 무릎이 엉덩이보다 낮아집니다.
손잡이가 긴 스폰지 및 샤워 호스
드레싱 스틱
양말 보조
손잡이가 긴 구둣 주걱
물건을 잡기 위해 스틱에 닿기
앉을 때 무릎 위로 엉덩이를 올리는 단단한 베개
걸려 넘어 질 수있는 느슨한 카펫과 전기 코드를 제거하십시오. 의사는 귀하의 필요에 따라 수술 후 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.