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바늘에 찔린 부상은 물론 오염 된 혈액이나 체액에 노출 될 수있는 경피적 부상은 의료 종사자와 일반 대중 모두에게 오랫동안 문제가되어 왔습니다.많은 두려움은 바늘에 찔린 부상을 통해 HIV에 감염 될 위험을 과장하거나 피해자가 그러한 노출을받은 후 "두려움 속에 살고있는"것으로보고 된 스포트라이트 사례 (2013 년에 많이보고 된 사건 포함)에 의해 촉진되었습니다. 미시간 여성이 시트백 주머니에 남겨진 버려진 피하 주사 바늘에 구멍을 뚫고 에티 하드 항공을 고소했습니다.
바늘로 찔린 부상의 경우 위험에 대한 인식이 높을 수 있지만, 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 최근 분석에 따르면 실제 위험이 훨씬 낮을 수 있으며 실제로는 드물다고 간주 할 수 있습니다. .
"천명 중 3 명"추정치에 대한 질문
대중적으로 참조 된 1989 년 연구에서 연구원들은 HIV에 오염 된 혈액과 관련된 단일 바늘로 인한 부상으로 HIV에 걸릴 위험이 약 0.32 %로, 부상 1,000 건당 약 3 건이라고 제안했습니다.
이 수치는 "천명 중 3 명"추정치가 1989 년보다 더 가능성이 높은 1989 년 시나리오 인 치료되지 않은 치료되지 않은 원천 환자와 더 관련이 있다는 증거가 증가하고 있음에도 불구하고 공중 보건 당국의 의식에 크게 머물러 있습니다. 순전히 바늘에 찔린 부상만을 기준으로 추정합니다.
2006 년에 실시 된 메타 분석은 이러한 의심을 크게 확인했습니다. 21 개의 다른 연구를 검토 한 결과, 연구진은 통합 된 추정치에서 바늘로 찔린 부상이 유일한 위험 요소 인 경우 HIV에 걸릴 위험이 0.13 % 더 높다는 것을 시사했습니다. 즉, CD4 수가 200 개 세포 / mL 미만 및 / 또는 AIDS 정의 질병 인 경우 추정치가 0.37 %로 증가했습니다.
아마도 주목해야 할 더 중요한 것은 검토 된 21 개의 연구 중 13 개가 실제 위험이 0 %라는 결론을 내렸다는 것입니다. 이러한 연구의 불균형은 산업 보건 의료 환경에서 이미 HIV 위험 문제를 둘러싼 논쟁을 더하는 역할을했습니다.
CDC는 확인 및 의심되는 사례를 검사합니다.
2015 년 1 월 9 일호 주간 이환율 및 사망률, CDC 관계자는 1985 년과 2013 년 사이에 확인 된 58 건과 직업 상 획득 한 HIV 150 건의 가능성을 확인했습니다.
확인 된 사례는 의료 종사자가 HIV 음성 인 것으로 확인되고 소스 환자는 HIV 양성인 것으로 확인 된 사례입니다. 대조적으로, 가능한 사례는 근원 환자의 HIV 상태가 알려지지 않았거나 의료 종사자와 근원 환자 사이에 문서화 된 연관성이 확립되지 않은 경우였습니다.
58 건의 확진 사례 중 4 건을 제외한 모든 사례는 항 레트로 바이러스 요법 (ART)이 출현하고 다음과 같은 경우에 노출 후 예방 (PEP) 사용에 대한 미국 최초 지침이 발표되기 직전 인 1985 년과 1995 년 사이에 발생했습니다. 우발적 인 HIV 노출.
1999 년 이후, 직업적으로 획득 한 HIV의 확진 사례는 CDC에보고되었습니다. (이 사건에는 2008 년 라이브 HIV 문화를 연구하던 실험실 연구원이 포함되었습니다.)
CDC 보고서는 니들 스틱 및 기타 경피적 부상의 경우 PEP의 중요성을 결코 줄이지 않지만 연구자들의 말에 따르면 "환자 바이러스 부하를 줄이기위한보다 광범위하고 빠른 치료"가 거의 직업적 노출에 관한 한 HIV 위험의 완전한 완화.