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HIV 바이러스 부하는 HIV 양성인 경우 혈액에서 순환하는 HIV 양을 측정 한 것입니다. 바이러스 부하는 항 레트로 바이러스 약물이 얼마나 효과적으로 작용하는지 확인하는 데 사용되며 치료가 실패하거나 처방 된대로 약물을 복용하지 않을 때 의사에게 알릴 수도 있습니다.치료의 목표
HIV 치료의 목표는 바이러스 개체군을 감지 할 수없는 수준으로 낮추기 위해 HIV 복제를 방지하는 것입니다. 탐지 불가능은 바이러스가 없거나 바이러스가 갑자기 몸에서 제거되었음을 의미하지 않습니다. 이는 현재 사용 가능한 테스트 기술을 사용하여 바이러스를 탐지 할 수 없음을 의미합니다. ART가 중지되면 바이러스는 항상 돌아와 복제를 시작합니다.
혈액 및 기타 체액을 검사 할 때 HIV 바이러스 부하가 달라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 혈액에서 검출 할 수없는 바이러스 부하가 반드시 정액에서 검출되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 바이러스 발산으로 알려진이 현상은 바이러스가없는 것으로 간주 될 수있는 사람으로부터 전염 될 위험을 증가시킬 수 있습니다.
통제되지 않은 바이러스 부하를 가진 사람들은 면역 체계에 심각한 손상을 입힐 위험이 있으며, 이로 인해 신체가 계속 증가하는 기회 감염에 노출됩니다.
테스트 수행 방법
일반적으로 의사는 바이러스 부하를 측정하기 위해 3 ~ 6 개월에 한 번씩 채취합니다. 최신, 매우 민감한 정량적 바이러스 부하 테스트는 5 카피 / mL의 낮은 바이러스 활성을 밀리 리터당 1,000,000 카피 이상 (복사 / mL)까지 검출 할 수 있습니다.
대조적으로 질적 HIV 바이러스 부하 검사는 단순히 HIV의 존재를 확인하는 데 사용되며 일반적으로 HIV 양성 산모에게서 태어난 유아 및 신생아를 검사하는 데 사용됩니다..
이 검사는 6mL의 혈액 (대략 1/4 티스푼)을 필요로하는 간단한 채혈을 포함합니다. 혈액을 채취하기 전에 금식하거나 약물을 피해야합니다.
결과 해석
바이러스 부하의 목표는 간단합니다. 혈액에 HIV가 적을수록 좋습니다. 치료를 시작할 때 바이러스 부하 테스트는 이후 테스트를 비교하는 기준 측정 값을 제공합니다.
바이러스로드가 10 배 감소 할 때마다 1 로그 드롭으로 간주됩니다. 예를 들어, 바이러스로드가 50,000 카피 / mL에서 500 카피 / mL로 떨어지면 환자는 바이러스로드가 2 로그 감소한다고합니다.
일반적으로 현재 세대의 HIV 약물을 사용하면 2 ~ 9 개월 이내에 바이러스가 검출되지 않을 것으로 예상 할 수 있습니다. 억제가 달성되는 속도는 다양 할 수 있지만 치료를 지연하고 심각한 면역 손상을 입은 사람의 경우 속도가 느려지는 경향이 있습니다.
우리는 혈액에 얼마나 많은 방어 CD4 T 세포가 남아 있는지를 정량화하는 사람의 CD4 수로이를 측정합니다. 정상적인 면역 기능을 가진 사람은 500 ~ 1,500 개의 세포 / mL를 가질 수있는 반면, 면역 체계가 손상된 사람은 200 개 / mL 미만의 세포를 가질 수 있습니다.
더욱이, 어떤 사람이 처방 된 약물에 대한 내성을 개발하거나 획득 한 경우 바이러스 억제 가능성도 심각하게 손상 될 수 있습니다. 이 경우 유전자 검사를 통해 환자가 어떤 약물에 내성이 있는지 확인한 후 치료법을 변경해야합니다.
바이러스 억제의 이점
HIV 치료의 목표는 향후 치료 옵션을 보존 할뿐만 아니라 심각한 질병의 위험을 53 %까지 줄이는 수년 동안 감지 할 수없는 바이러스 부하를 유지하는 것입니다 (2011 년 연구에 따르면 New England Journal of Medicine).
또한 감지 할 수없는 바이러스를 유지하면 바이러스가 다른 사람에게 전파 될 가능성이 크게 줄어 듭니다. 이는 예방으로 치료 (TasP)로 알려진 예방 전략입니다.
현재 연구에 따르면 검출 할 수없는 바이러스 부하를 갖고 유지하면 항문, 질 및 구강 성교를 위해 HIV를 감염되지 않은 파트너에게 전파 할 위험이 없습니다.