고혈당증 진단 방법

콘텐츠

• 자가 점검 / 가정 테스트
• 실험실 및 테스트
• 감별 진단

고혈당이라고도하는 고혈당증은 공복 혈당, 헤모글로빈 A1C 검사 또는 프 럭토 사민 검사와 같은 혈액 검사로 진단 할 수 있습니다. 또한 고혈당증은 포도당 모니터를 사용하거나 음료를 마시고 신체의 포도당 반응을 모니터링하여 확인할 수 있습니다.이를 포도당 내성 검사라고합니다.

당뇨병 진단을 확인하기 위해 의사는 두 가지 검사를 수행해야합니다. 의사가 결과와 그 의미를 설명 할 것입니다.

자가 점검 / 가정 테스트

당뇨병이있는 경우 빈번한 혈당 모니터링을 통해 혈당을 관리하고 고혈당증을 예방 / 검출 할 수 있습니다. 식사 전 아침, 식사 2 시간 후, 잠자리에 들기 전에 혈당을 검사하면 이해하는 데 도움이됩니다. 혈당을 상승시키는 원인과 양.

의료진은 연령, 진단 기간, 활동 수준, 체중 및 전반적인 건강 기록과 같은 다양한 요인을 기반으로 개별화 된 혈당 목표를 제공합니다.

일반적으로 대부분의 임신하지 않은 성인의 고혈당증은 다음과 같이 정의됩니다.

• 금식 : 130mg / dL 이상의 혈당 수치
• 식사 2 시간 후 : > 180mg / dL 이상
• 무작위 혈당 검사 : > 200mg / dL 이상

혈당이 정상보다 높으면 당황 할 이유가 없습니다. 특히 원인을 알고 있다면 더욱 그렇습니다. 아마도 당신은 저녁 시간에 탄수화물을 너무 많이 먹었거나 인슐린 필요량을 과소 평가했을 것입니다. 혈당 상승 패턴을 발견하면 의료 서비스 제공자에게 전화하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 여러 날 연속 8 시간 금식 후 혈당이 130mg / dL 이상인 경우 식사 계획, 의약품 또는 활동을 조정해야 할 수 있으며 의료진이이를 도와 줄 수 있습니다.

깨끗하고 씻은 손이 없거나 테스트 스트립이 만료되었거나 극한의 온도에 노출 된 경우 혈당 검사 결과가 부정확 할 수 있습니다.

당뇨병이 없지만 당뇨병 전증, 비만, 당뇨병 가족력과 같은 위험 요소가 있거나 갈증 증가, 배고픔 증가, 배뇨 증가 등의 증상이있는 경우, 검사를 예약하여 검사를받을 수 있습니다. 혈당이 상승하지 않습니다.

실험실 및 테스트

공복 혈당 검사

공복 혈당 검사 (FBG) 또는 공복 혈당 검사로도 알려진 공복 혈당 (FPG) 검사는 혈당 수치를 측정하고 당뇨병 및 내당능 장애를 진단하는 데 사용됩니다. 고혈당증을 감지하는 당뇨병.

미국 당뇨병 협회 (ADA)는 45 세 이상의 사람들을위한 당뇨병 선별 검사로이 검사를 권장합니다. 결과가 정상이면 3 년마다 반복됩니다. FBG 검사는 당뇨병 증상이 있거나 당뇨병에 대한 여러 위험 요인이있는 경우에도 권장됩니다.

이 검사는 단순하고 비 침습적 인 혈액 샘플로 구성됩니다. 그리고 정기적으로 혈당을 확인하는 당뇨병 환자의 경우 혈당계를 사용하여 공복 혈당을 테스트 할 수 있습니다. 검사 전에 최소 8 시간 동안 금식을 금식으로 피해야합니다. 이 금식 때문에 검사는 보통 아침에 이루어집니다.

당뇨병이없는 사람들의 경우 다음과 같은 경우 고혈당증이 나타납니다.

• 100 mg / dL에서 126 mg / dL까지의 수치는 내당능 장애 또는 당뇨병 전단계를 암시하며, 이는 본격적인 당뇨병 발병 위험이 증가 함을 나타냅니다.
• 126 mg / dL 이상의 수치는 당뇨병이 진단되는 임계 값입니다. 일반적으로 이것은 두 번 확인하거나 다른 진단 테스트와 교차 확인해야합니다.

당뇨병 환자의 경우 다음과 같은 경우 고혈당증이 나타납니다.

• 며칠 연속으로 130mg / dL 이상의 수치가 측정되면 높은 아침 혈당 패턴을 나타낼 수 있습니다.

헤모글로빈 A1C 테스트

A1C 검사 (HbA1C, 헤모글로빈 A1c, 당화 헤모글로빈 또는 글리코 실화 헤모글로빈이라고도 함)는 당뇨병 치료의 좋은 일반적인 척도이며 당뇨병 환자의 고혈당을 확인하고 당뇨병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. A1C 수치는 지난 2 ~ 3 개월 동안 개인의 평균 혈당 수치를 나타냅니다.

정기적 인 채혈을 통해 A1C 판독 값을 검색 할 수 있습니다. 또한 많은 의사 사무실에는 란셋으로 손가락을 찔러 얻은 작은 피를 사용하여 결과를 검색 할 수있는 A1C 검사기가 있습니다. 이 검사 중에는 금식이 필요하지 않습니다.

당뇨병이없는 사람의 경우 전형적인 A1C 수치는 약 5 %입니다. 고혈당증 또는 당뇨병 전증을 나타내는 경계선 A1C는 5.7-6.4 % 범위에 속합니다.

당뇨병이있는 사람들을 위해 ADA는 A1C 목표를 7 % 이하로 권장하고 미국 임상 내분비 학자 협회는 6.5 % 이하의 수준을 권장합니다. 그러나 ADA는 또한 A1C 목표가 개별화되어야한다고 강조합니다.

당뇨병 환자는 A1C 목표가 무엇이며 고혈당증을 나타내는 값이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 혈당 조절이 좋으면 A1C 검사를 1 년에 두 번 실시합니다. 그러나 고혈당증이있는 사람들의 경우, 특히 약물을 변경 한 경우 수치를 더 자주 확인할 수 있습니다.

프 룩토 사민 테스트

프 럭토 사민 검사는 헤모글로빈 A1C 검사와 유사한 또 다른 혈액 검사로 2 ~ 3 주 동안 혈당 수치를 측정합니다. 이 검사는 혈중 당화 단백질을 측정하며 일반적으로 겸상 적혈구 빈혈 또는 기타 헤모글로빈 변종이있는 사람들의 혈당을 측정하는 데 사용됩니다.

A1C 검사와 달리 프 럭토 사민 검사는 당뇨병이 없거나 잘 조절 된 당뇨병 환자를위한 선별 검사로 사용되지 않습니다.

프 럭토 사민 검사는 최근 약이나 인슐린에 변화가있을 때 혈당 기록과 함께 사용할 수 있으며 A1C 검사를하기 위해 몇 달을 기다리지 않고 단 몇 주 만에 새로운 치료법의 효과를 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다. .

마지막으로 프 럭토 사민 검사는 임신 중에 매우 빠르게 변화가 발생할 수 있기 때문에 임신성 당뇨병에 사용됩니다. 검사 기간이 짧을수록 의사는 혈당 수치를 더 자세히 추적 할 수 있습니다. A1C 검사보다 고혈당을 더 가깝고 자주 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

고혈당증은 다음과 같은 경우에 나타납니다.

• 당뇨병이없는 사람의 경우 프 럭토 사민 범위는 175 ~ 280mmol / L입니다.
• 통제 된 당뇨병 환자의 경우 프 럭토 사민 범위는 210 ~ 421mmol / L입니다.
• 조절되지 않는 당뇨병 환자의 경우 프 럭토 사민 범위는 268 ~ 870mmol / L입니다.

경구 포도당 내성 검사

포도당 내성 검사라고도하는 경구 포도당 내성 검사 (OGTT)는 포도당을 대사하거나 혈류에서 제거하는 신체의 능력을 측정합니다. 이 검사는 당뇨병, 임신성 당뇨병 (임신 중 당뇨병) 또는 당뇨병 전단계 (2 형 당뇨병으로 이어질 수있는 정상보다 높은 혈당 수치를 특징으로하는 상태)를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. OGTT 검사는 일반적으로 이미 당뇨병이있는 사람들의 고혈당을 진단하는 데 사용되지 않습니다.

모든 임산부는 임신 24 주에서 28 주 사이에 포도당 검사를 받아야합니다. 75 그램, 2 시간 OGTT 또는 2 단계 50 그램 OGTT와 100 그램 OGTT (첫 번째 테스트 결과에 따름)가 될 수 있습니다.

OGTT는 또한 임신성 당뇨병의 병력이있는 여성에게 지속적인 당뇨병을 확인하기 위해 산후 4 ~ 12 주에 사용됩니다. 또한 환자의 공복 혈액이있는 경우 당뇨병이 의심되는 경우 의사가 OGTT를 권장 할 수 있습니다. 포도당 수치는 정상입니다.

FBG 테스트에 비해 OGTT 테스트는 더 많은 시간이 소요됩니다. ADA에 따르면 OGTT 검사는 청소년과 어린이의 제 2 형 당뇨병을 진단하는 데 선호되는 검사입니다.

검사는 8 ~ 12 시간의 금식 후에 시작됩니다. 다음으로, 공복 혈당 수치를 설정하기 위해 혈액을 채취합니다. 채혈 후에는 일반적으로 75g의 탄수화물이 포함 된 설탕 (포도당이 풍부한) 음료를 마셔야합니다. 혈당 수치를 측정하기 위해 다양한 간격으로 혈액을 채취합니다. 일반적으로 음료를 마신 후 1 시간 및 2 시간이 걸립니다.

이 검사는 신체가 설탕을 어떻게 대사하는지, 그리고 그것이 혈액에서 효율적으로 제거되는지를 보여줍니다. 정상적인 포도당 제거율은 섭취 한 포도당의 양에 따라 다릅니다. 금식 후 정상 혈당 률은 60 ~ 100mg / dL (밀리그램 / 데시 리터)입니다.

75g의 포도당의 경우 정상 혈당 값 (임신하지 않은 사람의 경우)은 다음과 같습니다.

• 1 시간 후 : 200mg / dL 미만
• 2 시간 후 : 140mg / dL 미만. 140 ~ 199mg / dL은 내당능 장애 (당뇨병 전)를 나타냅니다. 검사 결과가이 범위에 있으면 환자는 당뇨병 발병 위험이 증가합니다. 200mg / dL 이상은 당뇨병을 나타냅니다.

75g의 포도당의 경우 정상 혈당 값 (임신 한 경우)은 다음과 같습니다.

• 금식 : 92mg / dL 미만
• 1 시간 후 : 180mg / dL 미만
• 2 시간 후 : 153 mg / dL

임신성 당뇨병의 진단은 다음 혈당 수치 중 하나가 충족되거나 초과 될 때 이루어집니다.

감별 진단

귀하가받은 검사 중 하나가 고혈당증을 확인하는 경우 당뇨병, 당뇨병 전증, 인슐린 저항성 또는 일종의 포도당 과민증이 있는지 여부를 확인하기 위해 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

좋은 소식은 고혈당증을 조기에 발견하면 당뇨병 예방 가능성을 높일 수 있다는 것입니다. 대부분의 경우 치료는 수정 된 탄수화물 식단, 운동 증가 및 체중 감소와 같은 생활 방식의 변화입니다.

진단시 혈당이 매우 높으면 경구 약물이나 인슐린을 시작해야 할 수 있습니다. 당뇨병이 있고 혈당이 높으면 치료 계획을 변경해야 할 것입니다.

임신 중이고 첫 번째 포도당 내성 검사에 실패한 경우 반드시 다른 검사를 받아야합니다. 때때로 여성은 첫 번째를 통과하지 않고 두 번째를 통과합니다.

정기 검진을 받고 공복 혈당이 높아진 경우 금식하지 않으면 결과가 왜곡 될 수 있습니다. 사탕, 껌, 기침 시럽까지도 혈당이 상승 할 수 있으므로 실제로 단식하지 않은 경우 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.

혈당 모니터링에서 하루 중 특정 시간에 혈당이 높다고 표시되면 의료 서비스 제공자에게 연락하여 치료 계획 조정이 필요한지 확인하십시오.

고혈당증의 원인과 위험 요인