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CD4 / CD8 비율은 HIV가있는 경우 면역 체계를 모니터링하는 데 사용되는 혈액 검사 중 하나입니다. 소위 "도우미"CD4 T 세포와 "살인자"CD8 T 세포의 비율을 비교합니다.이 값은 질병의 진행 상황을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.T 세포는 면역 방어의 중심이되는 일종의 백혈구입니다. 서로 다른 기능을 제공하는 네 가지 유형이 있습니다.
- CD8 T 세포 그 기능은 바이러스, 박테리아 또는 기타 질병을 유발하는 물질 (병원체)이있는 체내 세포를 파괴하는 것이기 때문에 "살인자"로 간주됩니다.
- CD4 T 세포 면역 반응을 유발하기 때문에 "도우미"로 간주됩니다.
- 억 제기 T 세포 위협이 무력화되었을 때 면역 반응을 끄는 책임이 있습니다.
- 메모리 T 세포 위협이 무력화되면 감시를 유지하고 위협이 다시 발생하면 "경보를 울립니다".
이 네 가지 유형 중 CD4 및 CD8 T 세포는 단독으로 또는 서로 비교하여 HIV 감염을 모니터링하는 데 일상적으로 사용됩니다.
CD4 및 CD8 T 세포가 상호 작용하는 방법
CD4와 CD8은 단순히 T 세포와 다른 림프구 (면역 체계의 중심에있는 백혈구 종류)의 표면에서 발견되는 두 가지 다른 유형의 당 단백질입니다.
CD4 T 세포는 병원체에 직면했을 때 면역 반응을 유발하여 작동합니다. CD8 T 세포는 태그가 붙은 병원균을 공격하고 중화함으로써 반응합니다. 억제 자 T 세포는 충분한 면역 반응이 달성 될 때 CD4 활동을 "끄기"합니다.
값이 1.0에서 4.0 사이 일 때 CD4 / CD8 비율은 정상으로 간주됩니다. 건강한 개인의 경우 CD8 T 세포의 10 ~ 30 %와 관련하여 약 30 ~ 60 %의 CD4 T 세포로 해석됩니다.
그러나 사람이 HIV에 처음 감염되면 HIV가 이러한 세포를 표적으로 삼아 그 수를 고갈시키기 때문에 일반적으로 CD4 T 세포의 수가 30 % 감소합니다. 40 %는 바이러스를 중화시키는 능력이 시간이 지남에 따라 약화되지만 효과적인 반응을 촉발 할 수있는 CD4 T 세포가 더 적기 때문입니다.
HIV 치료가 적시에 시작되면 일반적으로 비율이 정상으로 돌아갑니다. 그러나 면역이 심각하게 손상 될 때까지 치료가 지연되면 새로운 CD4 T 세포를 생성하는 신체의 능력이 약화됩니다. 이런 일이 발생하면 비율이 1.0을 훨씬 넘지 않을 수 있습니다.
CD4 / CD8 비율이 알려주는 것
CD4 / CD8의 예후 (예측) 값은 HIV 치료에 사용할 수있는 약이 적고 덜 효과적인 20 년 전보다 HIV 관리와 덜 관련이있는 것으로 간주됩니다. 이 값은 여전히 감염 연령과 사망 위험을 결정하는 데 도움이 될 수 있지만, 최근 몇 년 동안 바이러스 제어 (검출 할 수없는 바이러스 부하로 측정)를 유지하는 데 더 중점을두고 있습니다. 그렇게하면 질병 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. 약물 내성의 발달을 피하십시오.
이에 따라 장기 HIV 감염자에서 CD4 / CD8 비율을 사용하는 데 초점이 맞춰졌습니다. 최근 연구에 따르면 수년간 치료를받은 CD4 / CD8 비율이 낮은 사람들은 HIV와 관련이없는 질병 및 사망 위험이 증가한다고합니다.
CD4 / CD8 비율이 관련 될 수있는 다른 영역도 많이 있습니다. 역학 연구에서이 비율은 다양한 집단 또는 특정 기간 동안 HIV의 독성 (질병을 유발하는 능력)을 측정하는 데 사용할 수 있습니다.
또한 사람이 HIV 치료를 시작할 때 때때로 발생할 수있는 심각한 반응 인 IRIS (면역 재구성 염증 증후군)의 가능성을 예측하는 데 사용할 수 있습니다. 기준 CD4 수치가 낮고 CD4 / CD8 비율이 동반되는 경우 0.20 미만에서는 IRIS의 위험이 크게 증가합니다.
마찬가지로, 연구에 따르면 HIV 양성 산모에게서 태어난 아기의 CD4 / CD8 수치가 낮 으면 아기가 혈청 전환 (HIV 양성이 될 수 있음) 여부를 예측하는 데 사용할 수 있습니다. 1.0 이하로 떨어집니다. 이것은 특히 모자 전염 률은 감소했지만 출생 후 혈청 전환 횟수는 여전히 높은 개발 도상국과 관련이있을 수 있습니다.
테스트를받는 빈도
HIV로 새로 진단받은 사람들의 경우, 진료를 시작할 때와 그 후 3 ~ 6 개월마다 정기적 인 혈액 모니터링을 수행해야합니다. 여기에는 CD4 수와 바이러스로드가 포함됩니다. 치료를 받고 있고 최소 2 년 동안 검출 할 수없는 바이러스 부하를 유지 한 경우 :
- CD4 모니터링은 CD4 수가 300 ~ 500 인 사람들에 대해 12 개월마다 수행 할 수 있습니다.
- CD4 모니터링은 CD4 수가 500 개 이상인 경우 선택 사항으로 간주 될 수 있습니다.