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대부분의 경우 촌충 감염은 증상을 일으키지 않으며 대부분의 사람들은 감염 사실을 알지 못하지만 진단을 받고 촌충 감염에 대한 치료를받는 것이 중요합니다.촌충 감염에 대한 진단은 일반적으로 대변 검사를 통해 난자와 편단 (웜 분절)을 감지하여 이루어 지지만, 많은 환자의 촌충은 자신의 대변이나 화장실에서 단절이 발견 될 때 발견됩니다.
검사없이 어떤 종류의 촌충이 존재하는지 확인할 수 없습니다.
특정 종, 특히 돼지 촌충 (타에 니아 솔륨), 중추 신경계에 장기적인 영향을 미치는 심각한 합병증의 가능성을 가지고있어 적절한 진단과 치료가 중요합니다.
자가 점검
촌충 또는 촌충 분절은 배변과 함께 통과 할 때 대변에서 볼 수 있습니다. 특히, 촌충이라고하는 장에 부착되는 빨판과 갈고리 모양의 구조가있는 촌충의 머리 모양 부분 , 볼 수 있습니다.
Scolices (하나 이상의 scolex)는 종에 따라 둥글거나 다이아몬드 모양 또는 길쭉하게 보일 수 있습니다. 배설물이 포함 된 대변 샘플을 의사 나 실험실로 가져가 대변 검사를받는 것이 중요합니다.
실험실 및 테스트
대변 검사
촌충 감염은 대변 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 촌충이나 난자는 장을 통과하여 몸을 떠나 결국 대변으로 남게됩니다. 몸을 떠나는 웜 부분은 감염을 일으키는 촌충의 유형에 따라 다릅니다.
난자와 기생충 검사는 난자 (난자)와 기생충 (촌충 포함)을 찾기 때문에 사용할 수 있습니다. 대변을 검사하기 위해 환자는 분석을 위해 실험실로 보낼 대변 샘플을 수집해야합니다. 기술자는 현미경을 사용하여 알이나 proglottids라고 불리는 벌레 조각과 같은 벌레 부분을 찾습니다. 각 유형의 웜은 크기, 모양 및 내부 구조를 포함한 특정 특성을 기반으로 식별 할 수 있습니다. 이 검사가 완료되고 결과가 의사에게 반환 되려면 며칠이 걸릴 수 있습니다.
대변 검사는 다양한 방법으로 완료 할 수 있지만 대부분의 경우 분변을 멸균 플라스틱 용기에 담아 수행합니다. 대부분의 경우 실험실에는 환자가 샘플을 제공하는 데 사용할 수있는 욕실이 있습니다. 집에서 수행하는 경우, 실험실은 대변 샘플을 냉장 또는 액체 방부제를 통해 적절하게 보관할 수없는 경우 수집 한 후 한두 시간 이내에 배달하도록 요청할 것입니다. 질병 통제 센터 (Centers for Disease Control)는 세 가지 다른 샘플을 테스트 할 것을 권장하기 때문에 샘플을 며칠에 걸쳐 수집해야 할 수도 있습니다.
검사 결과 촌충 감염이 양성이면 의사가 치료를 처방합니다. 기생충이 제거되었는지 확인하기 위해 치료 후 대변을 다시 검사해야합니다.
혈액 검사
물고기 촌충 감염 (Diphyllobothrium latum) 비타민 B12가 부족하여 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 합병증을 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 다른 혈액 검사도 사용할 수 있지만 이는 흔하지 않습니다.
신체 검사
신체 검사는 대부분의 촌충 감염에 대해 아무것도 발견하지 못할 수 있지만, 소화관과 관련이 없더라도 새로운 징후와 증상을 논의하는 것이 중요합니다. 낭포 증 (돼지 촌충 감염)의 경우 피부 아래에 낭종이 형성 될 가능성이 있습니다. 의사는 신체 검사 중에 이러한 낭종을 느낄 수 있습니다.
쇠고기 촌충에 감염된 경우 Taenia saginata, 항문 주변 부위 (항문 주변 피부)를 검사하는 동안 알이 발견 될 수 있습니다. 항문 주위에 셀로판 테이프 조각을 적용하여 알을 수집 할 수 있습니다. 계란이 테이프에 달라 붙고 테이프를 슬라이드에 붙여 현미경으로 검사 할 수 있습니다.
이미징
장을 넘어 다른 기관과 신체 조직으로 퍼진 돼지 촌충 감염의 경우, 낭종을 찾고 다른 손상이 있는지 확인하기 위해 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
머크 매뉴얼에 따르면 낭포 증 환자의 50 % 이상에서 대변 검사가 돼지 촌충에 대해 양성이 아닐 수 있습니다. 신경계에 감염 증상이있는 사람들의 낭포 증 또는 신경 낭포 증을 진단하는 데 자주 사용되는 두 가지 영상 검사는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 자기 공명 영상 (MRI)입니다.
CT 스캔
CT 스캔은 신체 내부의 장기, 조직 및 구조의 이미지를 촬영하는 데 사용되는 X- 레이의 한 유형입니다. 이 검사를위한 준비에는 몇 시간 전에 금식하는 것이 포함될 수 있습니다. 조영제는 신체의 특정 부분을 더 잘보기 위해 IV를 통해 제공 될 수 있습니다.
이 검사는 일반적으로 CT 기계로 미끄러지는 테이블에 누워 있습니다. 기계가 회전하여 이미지를 찍으며, 기술자의 지시에 따라 가만히 있거나 숨을 참는 것이 중요합니다.
MRI
MRI는 척추와 뇌를 포함한 신체 내부의 구조를 확인하는 데 사용할 수있는 영상 검사입니다. 통증이없고 비 침습적이지만 경우에 따라 신체의 특정 부위를 더 잘 볼 수 있도록 조영제를 IV에 투여 할 수 있습니다.
환자는 큰 튜브 인 MRI 기계로 미끄러지는 테이블에 눕게됩니다. 기기에서 일정량의 소음이 발생할 수 있으므로 귀마개 또는 헤드폰이 제공 될 수 있습니다.
차동 진단
촌충에 감염된 대부분의 사람들은 증상이 없지만 설사 및 복통과 같은 위장 증상이있는 경우 다음과 같은 다른 소화 질환을 배제해야 할 수 있습니다.
- 충수염
- 장염 (소장의 염증)
- 담낭 염증
- 위장염
- 과민성 대장 증후군 (IBS)
낭포 증 및 신경 낭포 증의 경우 (감염이 확산되어 중추 신경계가 영향을받는 경우) 소화관 외부 및 / 또는 신체의 다른 부위에서 증상을 유발할 수있는 상태를 배제해야 할 수 있습니다. 다음을 포함하는 중추 신경계 :
- 뇌 농양
- 뇌염
- 간질
- 수막염
- 종양