콘텐츠
외과의는 외과 적 절차를 수행하도록 훈련 된 의사입니다. 질병을 조사하고, 손상된 조직을 복구 또는 제거하거나, 장기 또는 신체 부위의 기능이나 외관을 개선하는 데 필요한 기술을 수행하기 위해 뛰어난 손재주와 미세 운동 기술을 요구하는 직업입니다.일반 외과의가 되려면 13 년 이상의 훈련과 교육이 필요합니다. 전문화를 원하는 사람들은 교육에 1 ~ 2 년을 더 추가 할 수 있습니다. 의사는 다른 의료 전문 분야 (예 : 안과, 부인과, 족부과 및 치과)에서 진료를받을 수 있지만 수술은 그 자체의 전문 분야이며 외과 적 절차에만 전념하는 전문가입니다.
농도
수술 절차는 긴급 성, 위치, 목적, 침습 정도, 관련 도구 및 기술 유형에 따라 광범위하게 분류됩니다.
- 긴급 성을 기반으로, 작업은 선택, 반 선택 또는 비상으로 간주 될 수 있습니다.
- 위치에 따라수술은 신체 부위 (유방, 결장, 맹장)로 설명하거나 위장 (소화관), 비뇨 생식기 (생식 및 비뇨기), 간 (간), 신 (신장), 신경계 (신경계)로 광범위하게 분류 될 수 있습니다. 정형 외과 (뼈 및 관절) 및 기타.
- 목적에 따라, 수술은 탐색 (진단), 치료, 미용, 교정 또는 재건 일 수 있습니다. 절단 또는 이식이 포함될 수도 있습니다.
- 침입 정도에 따라, 수술은 최소 침습적이거나 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
- 계측 기반, 레이저 수술, 미세 수술, 복강경 수술 ( "키홀 수술"), 혈관 성형술 (혈관을 통해 수술을 수행하기 위해 카테터 사용) 또는 로봇 수술을받을 수 있습니다.
절차 유형
수술 절차는 다음과 같이 수술의 목적을 분류하는 데 사용되는 접미사로 식별 할 수 있습니다.
- -절제술 충수 절제술 또는 자궁 적출술과 같은 장기 또는 구조의 제거를 의미합니다.
- -절개술개복술과 같은 장기 또는 조직 절단을 설명합니다.
- -내시경 복강경이나 관절 경과 같은 최소 침습 수술에서 내시경을 사용하는 것을 말합니다.
- -장루 결장루와 같은 신체의 영구적 또는 반영구적 개구부를 설명하는 데 사용됩니다.
- -성형술 코 성형술이나 관절 성형술과 같은 재건 또는 수복 수술을 설명하는 데 사용됩니다.
일반적인 수술
수행 된 수술 목록은 백과 사전입니다. 미국 보건 복지부의 2014 년 연구에 따르면 미국에서 수행되는 가장 일반적인 15 개의 수술은 다음과 같습니다.
- 무릎 관절 치환술
- 관상 동맥 성형술
- Laminectomy (척추 감압 수술)
- 고관절 교체
- 척추 융합
- 담낭 절제술 (gallbladder 제거)
- 부분적인 뼈 제거 (절골술 포함)
- 자궁 적출술
- 대장 절제 (결장 또는 직장의 일부 제거)
- 복막 유착의 용해 (복부 장기를 서로 붙어있는 제거 흉터 조직)
- 충수 절제
- 고관절 골절 또는 탈구
- 난소 절제술 (하나 또는 두 난소 제거)
- 관상 동맥 우회술
- 하지의 골절 또는 탈구
절차 적 전문성
외과 의사는 입원 또는 외래 환자를 대상으로 수술을 수행합니다. 외과의 사는 일반적으로 마취과 전문의와 등록 된 간호사를 포함하는 외과 팀을 이끌지 만 외과 보조, 외과 기술자, 순환 간호사 및 심장 관류 전문의가 포함될 수도 있습니다.
외과의는 수술 전, 수술 중 및 수술 후 관리를 포함한 모든 수술 단계에 관여합니다.
수술 전
수술 전 치료는 주로 환자가 수술을받을 수 있고 적합하다는 것을 확인하는 데 사용됩니다. 이 단계는 매우 짧거나 체중 감량, 수술 전 평가 또는 이식을위한 장기 수령을 기다려야 할 수있는 확장 된 준비가 필요할 수 있습니다.
평가는 외과의가 수행 할 수 있지만 병원에서는 대부분 간호사가 수행합니다. 외과의는 결과를 검토하고 진행을 진행할 책임이 있습니다. 수술 전에 외과의는 환자를 만나 질문에 답하고 환자가 가질 수있는 불안을 완화하는 데 도움을 주어야합니다.
수술 중
수술 중 단계는 수술 자체로, 환자가 수술을 받고 회복실로 이동하는 시간에 걸쳐 있습니다.
수술은 궁극적으로 일종의 절개를 포함합니다. 예를 들어, 혈관 조영술은 팔이나 다리의 작은 절개를 포함하는 반면 복강경 검사는 내시경과 수술기구를 삽입하기 위해 여러 개의 열쇠 구멍 절개가 필요합니다. 개복 수술은 메스로 더 큰 절개를하는 전통적인 형태의 수술입니다.
수술 전에 외과의의 손, 손목, 팔뚝을 최소 4 분 동안 철저히 씻은 후 양손에 멸균 장갑을 씌 웁니다. 수술 부위 주변에 멸균 커튼을 배치하고, 물방울이나 에어로졸 화 된 병원균으로 인한 오염을 방지하기 위해 수술 용 마스크를 착용합니다.
작업 중에 다음과 같은 하나 이상의 절차를 수행 할 수 있습니다.
- 제거 (전기, 화학 물질, 마이크로파 또는 동결을 사용하여 조직 또는 종양의 표적 파괴)
- 문합 (혈관이나 내장과 같은 체액을 운반하는 구조의 재 연결 또는 우회)
- 혈관 성형술 (좁아진 혈관의 개방)
- 관절 고정 (뼈가 함께 자랄 수 있도록 외과 적 연결)
- 센테 시스 (진단이나 치료를 위해 바늘이나 튜브로 체액을 빼내는 것)
- Debridement (죽은 조직 제거)
- 감압 (두개 내압 또는 척추의 감압 포함)
- 절단 (장기, 종양 또는 조직의 절단)
- 이식 (신체의 한 부분에서 다른 부분으로 조직 배치)
- 임플란트 (심박 조율기, 심장 판막 및 인공 와우와 같은 기계 장치의 영구적 또는 반영구적 이식)
- 결찰 (튜브, 혈관 또는 관을 묶는 것)
- 보철 (무릎, 엉덩이 또는 가슴과 같은 신체 구조를 대체하는 데 사용되는 인공 장치)
- 절감 (뼈나 연골과 같은 신체 부위를 재정렬하여 위치를 교정)
- 절제술 (장기 또는 구조의 부분적 제거)
- 스텐트 배치 (좁아 지거나 막힌 혈관 또는 덕트에 인공 튜브형 임플란트 삽입)
- 이식 (인간 또는 동물로부터 기증 된 장기 또는 조직의 이전)
수술 후
수술 후 의사의 주된 책임은 수술의 합병증을 관리하는 것입니다. 외과의는 또한 환자와 함께 결과를 검토하여 불리하거나 유리한 결과를 공개합니다.
또한 외과의는 수술 후 문제가 계속되는 경우 적절한 장기 후속 조치를 보장 할 책임이 있습니다.
수술 불안을 극복하기위한 팁하위 전문 분야
일반 수술은 주로 복부를 포함하지만 적절한 경우 신체 부위 나 의학적 상태로 확장 될 수있는 수술에 사용되는 용어입니다. 수술 분야가 너무 넓기 때문에 많은 외과의가 특정 상태, 그룹 또는 기술을 전문화하기 위해 추가 교육을 시작합니다. 보다 일반적인 하위 전문 분야는 다음과 같습니다.
- 비만 수술
- 흉부 외과
- 대장 수술
- 신경 외과
- 구강 악안면 수술
- 정형 외과 수술
- 소아 수술
- 성형 수술
- 외과 적 중환자 치료
- 혈관 수술
일부 유형의 외과의는 일반 수술에 대한 교육을받지 않고 특정 분야의 외과의가됩니다. 예를 들어, 산부인과는 부인과 수술이 훈련의 일부인 자체 의학 분야입니다. 발병 학이나 이비인후과에도 동일하게 적용됩니다.
교육 및 인증
외과의가되는 것은 길고 어려운 과정입니다. 교육 과정은 고등학교 졸업 후 완료하는 데 평균 13 년이 걸립니다. 이것은 학부, 의대, 레지던트 및 친목으로 나눌 수 있습니다.
일반적으로 생물학, 물리학 및 화학을 포함하는 사전 의료 프로그램을 통해 대학 또는 대학에 등록하는 것으로 시작합니다. 학사 학위를 취득한 후 의과 대학에 지원하려면 의과 대학 입학 시험 (MCAT)을 통과해야합니다.
가장 성공적인 의과 대학 지원자는 평균 평점 (GPA)이 3.3 이상입니다.
의과 대학
대학 졸업 후에는 의학 박사 (MD) 학위 나 정골 의학 박사 (DO)를 취득 할 수 있습니다. 현재 미국에는 MD 학위를 제공하는 141 개의 의과 대학이 있고 DO 학위를 제공하는 35 개의 의과 대학이 있습니다. 프로그램은 비슷하지만 DO 프로그램에서 뼈와 관절에 대한 추가 교육을 받게됩니다.
의과 대학의 첫 2 년 동안 학부 과정 (해부학, 생리학, 미생물학, 생화학, 유기 화학, 병리학, 심리학, 윤리학 및 의학 법 포함)에서 학부 공부를 확장합니다. 의과 대학의 후반부는 다른 의학 분야에 대한 노출을 얻기 위해 다른 시설에서 임상 순환에 전념 할 것입니다.
의과 대학 4 년차에는 관심있는 다양한 외과 레지던시 프로그램과 인터뷰를 시작하게됩니다. 수락되면 의과 대학을 수료 한 해의 6 월에 프로그램에 입학하게됩니다.
거주 및 면허
일부 외과 레지던트는 8 년 또는 9 년까지 지속될 수 있지만 대부분은 5 년으로 구성됩니다. 거주 첫해를 인턴 연도라고합니다. 그 후 향후 3 ~ 4 년은 학술 외과 의사의지도 아래 일반 수술에 초점을 맞출 것입니다. 흉부 또는 혈관 수술과 같은 하위 전문 분야를 추구하기로 결정한 경우 훈련에 2 ~ 3 년이 더 추가 될 것으로 예상 할 수 있습니다.
거주자들은 연간 약 $ 55,000의 급여를 받고 숙련 된 외과의의 직접적인 감독하에 업무를 수행합니다. 2017 년에 실시 된 연구에 따르면 외과 수술 시술자의 소모율은 약 18 %입니다. JAMA 수술.
거주가 완료되면 연습하려는 주에서 면허를 받게됩니다. 이를 위해서는 일반적으로 국가 시험 및 경우에 따라 주 시험을 통과해야합니다. MD 학위를 가진 외과 의사는 미국 의료 면허 시험 (USMLE)에 응시하고 DO 외과 의사는 종합 정골 의학 면허 시험 (COMLEX)을 선택할 수 있습니다.
아직 필수 사항은 아니지만 외과의가 미국 수술위원회 (ABS)를 통해 보드 인증을받는 것이 좋습니다. 그렇게하면 외과 커뮤니티에서 귀하의 입지뿐만 아니라 취업 잠재력이 크게 증가합니다.
수술 전 의사에게 알려야 할 10 가지 사항Verywell의 한마디
수술은 존경 받고 수요가 많은 직업이지만 특히 농촌 지역에서 지속적인 부족이 계속되는 직업입니다. 2017 년 보고서에 따르면 뉴 잉글랜드 의학 저널, 모든 비 일차 진료 전문 분야, 특히 수술 분야의 부족이 2025 년까지 증가 할 것으로 예상됩니다. 이러한 이유로 외과의는 의료계에서 가장 높은 수입을 올리는 사람으로 남아 있습니다.
노동 통계국에 따르면 2018 년 외과의의 평균 연봉은 $ 255,110이었다. 정형 외과 및 구강 / 악안면 수술을받는 사람들은 연간 $ 300,000 이상을 벌 수 있습니다.
훌륭한 외과 의사를 찾기위한 6 가지 팁