콘텐츠
마취과 전문의는 의사 (MD) 또는 정골 의학 (DO) 학위를 취득하고 마취 분야를 전문으로 선택한 보드 인증 의사입니다. 이 전문가들은 마취제를 안전하게 투여하여 의료 시술 수행을위한 일시적인 감각 또는 의식 상실을 유도하도록 훈련 받았습니다. 여기에는 국소 마취제에서 전신 마취에 이르기까지 다양한 약물이 포함됩니다.마취 전문의는 외과 의사, 외과 보조원, 간호사 및 외과 기술자를 포함하는 외과 팀의 필수적인 부분입니다.
노동 통계국 (BLS)에 따르면 2017 년에 미국에서 30,590 명의 마취과 의사가 진료를하고있었습니다. 대다수는 개인 또는 그룹 진료를 유지하거나 일반 또는 외과 병원에서 근무하고 있습니다.
농도
마취의 핵심 기능은 마취의 실천입니다. 여기에는 감각 상실을 유발하기 위해 국소, 주사 또는 흡입 약물 사용이 포함됩니다. 마취가 없으면 많은 수술 및 비수술 절차가 견딜 수 없거나 실행 불가능합니다.
마취를 안전하게 관리하려면 마취과 의사가 생리학, 약리학 및 마취 시술 중 중요한 장기 기능을 지원하는 데 사용되는 기술에 대한 전문 지식이 있어야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 기도 및 호흡 관리
- 혈압 측정을위한 혈역학 모니터 사용
- 심혈관 (심장) 및 폐 (폐) 소생술의 다양한 방법
마취과 의사는 또한 의학 및 수술의 모든 영역에 대한 광범위한 일반 지식을 가지고 있어야합니다.
미국에서는 마취 전문의 또는 비 의사 마취 전문의가 마취 관리를 제공 할 수 있습니다. 일반적으로 공인 공인 간호사 마취 사 (CRNA)라고합니다.
절차 적 전문성
절차 적 관점에서 마취과 의사의 작업은 수술에 앞서 시작됩니다. 최근 수십 년 동안 마취 전문의의 역할은 마취 관리를 넘어서 마취를 견디는 사람의 능력에 대한 광범위한 평가를 포함하도록 확장되었습니다. 그렇게함으로써 마취가 안전하게 전달되고 회복이 더 원활하고 문제가 없을 수 있습니다.
로 알려진 수술 전후 약, 접근법은 수술 전 (수술 전), 수술 중 (수술 중) 및 수술 후 (수술 후) 단계를 포함합니다.
수술 전
수술 전에 마취 전문의가 귀하의 마취 적합성을 더 잘 평가하기 위해 평가를 실시합니다. 정밀 검사라고도하는 평가에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 현재 병력 검토
- 과거 병력 검토 (특히 심장, 폐, 간 또는 신장과 관련된 상태)
- 과거 수술에 대한 검토 (마취에 대한 부작용 포함)
- 알레르기 (약물 및 비 약물 관련)
- 현재 약물 사용 (당뇨병 약물, 스테로이드 및 출혈을 촉진 할 수있는 약물 (예 : 아스피린 및 혈액 희석제)에 세심한주의를 기울임)
- 담배, 술 및 불법 약물 사용
마취 전문의는 또한 관련 실험실 결과, 특히 혈액 패널, 심전도 (EKG) 판독 값, 흉부 X- 레이 및 스트레스 테스트 결과에 대한 의료 파일을 검토합니다.
마취에 대해 가질 수있는 두려움이나 질문에 대해 논의하여 시술에 가장 적합한 형태를 선택하고 귀하는 개인으로서 똑같이 중요합니다. 마취의 가능한 위험과 결과에 대해 알리는 것은 마취과 의사의 책임입니다.
마취로 인한 사망 위험은 무엇입니까?수술 중
사용하는 마취의 유형에 따라 마취 전문의, 간호사 또는 외과 기술자가 시술을 준비합니다. 여기에는 정맥 (IV) 라인을 정맥에 삽입하거나 전극에 연결하여 심장과 호흡을 모니터링하는 것이 포함될 수 있습니다.
선택되는 마취 유형은 수술 및 귀하의 건강 상태에 따라 크게 달라집니다. 졸리 게하는 진정제와 통증을 완화시키는 진통제가 포함될 수 있습니다. 다양한 유형의 마취는 다음과 같이 광범위하게 설명됩니다.
- 국소 마취 (신체의 특정 부위의 통증을 일시적으로 차단하기 위해 투여되는 국소 또는 주사 제제)
- 국소 마취 (신체의 일부를 마비시키기 위해 척추 또는 경막 외 주사제)
- 전신 마취 (마스크 나 IV 라인을 통해 무의식을 유도하는 약제)
- 모니터링 된 마취 관리 (일명 "황혼의 수면")
치료중인 상태에 따라 기관 내 튜브를 기관 (기관)에 삽입하여 기계적 환기를 통해 산소를 공급할 수 있습니다.
수술 전반에 걸쳐 마취과 의사는 환자의 생명 징후 (심박수, 혈압, 심장 박동, 체온 및 호흡 포함)를 모니터링하여 환자가 안전하고 장기가 정상적으로 기능하는지 확인합니다.
수술에 사용되는 마취의 유형수술 후
수술이 완료되면 마취과 의사가 마취를 중단하고 환자를 모니터링합니다. 일단 흥분되면 부작용과 합병증이 있는지 관찰되고 필요에 따라 치료를 받게됩니다.
사용 된 마취제의 유형 및 / 또는 전달 기간에 따라 마취과 의사는 별도의 수술 후 평가를 수행하여 메스꺼움, 인후염, 치아 손상, 신경 손상, 눈 손상, 폐 기능 변화 또는 변화와 같은 합병증을 확인할 수 있습니다. 당신의 정신 상태에서.
하위 전문 분야
마취 전문의가 추구하기로 결정할 수있는 여러 하위 전문 분야가 있으며, 대부분 추가 교육과 고급 기술 평가가 필요합니다. 이를 통해 교육 완료시 전문가 자격을 수여 할 수 있습니다.
마취과 전문의는 다음과 같습니다.
- 흉부 마취
- 중환자 마취
- 신경 외과 마취
- 산과 마취
- 국소 마취 (정형 외과 수술에 활용)
- 소아 마취
- 호스피스 및 완화 마취
지역 마취 및 신경 차단에 대한 전문 지식을 바탕으로 많은 마취과 의사가 진통제 분야에서 경력을 쌓을 것입니다. 이것은 일반적으로 허리 통증, 목 통증, 편두통, 두통 및 신경통을 포함한 만성 통증 치료에 초점을 맞춘 사무실 기반 진료입니다. 따라서 이러한 용량에서도 볼 수 있습니다.
치과 마취는 미국 치과 마취위원회 (ADBA)에서 제공하는 교육 및 인증을 통해 마취의 하위 전문 분야가 아니라 치과 의학입니다.
교육 및 인증
마취 전문의는 의사이기 때문에 의사에게 필요한 모든 교육과 훈련을 이수해야합니다. 여기에는 일반적으로 학부 학위를 취득하기위한 4 년의 대학, MD 또는 DO 학위를 취득하기위한 4 년의 대학원, 인증 된 병원 기반 프로그램에서 4 년의 대학원 레지던트가 포함됩니다.
레지던트 기간 동안 마취과 의사 후보자는 만성 및 급성 통증 관리, 수술 후 통증 관리 및 집중 치료 통증 관리를 포함한 다양한 기술을 배웁니다. 완료되면 많은 마취과 전문의가 개인 관심 분야의 1 년 간의 펠로우 십을 완료 할 것입니다.
미국의 마취과 의사는 세 가지 수준의 자격 증명을 가지고 있습니다.
- 의과 대학을 졸업하면 마취과 의사 후보자는 먼저 미국 의료 및 면허 시험 (USMLE)을 통과해야합니다.
- 개별 하위 전문 분야는 미국 마취과 (ABA)의 필기 및 구두 시험을 성공적으로 완료하여 취득한 레지던트 종료시 추가 인증이 필요합니다.
- 펠로우는 중환자 실, 진통제, 호스피스 및 완화 의학의 마취 하위 전문 분야에서 추가 ABA- 보드 인증을 획득 할 수 있습니다.
또한 마취 전문의가 미국 이외의 학교에서 의학 학위를 취득한 경우 ECFMG (외국 의학 졸업생 교육위원회) 시험을 통과해야합니다. 여기에는 의학적 능력 시험, 의학적 학위 확인 및 경우에 따라 언어 시험이 포함됩니다.
마취과 의사의 면허는 모든 주에서 필요합니다. 요구 사항은 다를 수 있으므로 자세한 내용은 마취 전문의를 위해 주 면허위원회에 문의하십시오.
약속 팁
대부분의 사람들은 수술이 예정된 당일에만 마취 전문의를 만나게됩니다.대부분의 경우 마취 전문의는 외과의 나 병원의 외과 의사가 선택합니다. 이것은 할당 된 마취 전문의가 누구인지 물어 보거나 ABA 인증 웹 페이지에서 자격 증명을 확인할 수 없다는 의미는 아닙니다.
마취에 대해 심각한 우려가있는 경우 수술 전에 상담을 요청할 수 있습니다. 이를 통해 귀하에게 중요한 질문을 할 수있는 시간을 가질 수 있으며, 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 당신이나 다른 사람이 나에게 마취를 줄 것입니까?
- 시술을위한 다양한 마취 옵션이 있습니까?
- 부작용이나 합병증의 가능성은 무엇입니까?
- 저를 위험에 빠뜨리는 의학적 상태가 있습니까?
- 수술 전에 중단해야하는 약이 있습니까?
- 시술 전 식사 제한은 무엇입니까?
복용중인 약물, 보충제, 약초 요법 및 기타 약물 목록을 반드시 가져 오십시오.
마취 전문의가 귀하의 건강 보험 정책의 네트워크 내 제공자 목록에 있는지 확인하는 것도 똑같이 중요합니다. 그렇지 않은 경우 비용의 일부 또는 전부를 직접 지불해야 할 수도 있습니다.