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Flail chest는 둘 이상의 위치에서 적어도 세 개의 갈비뼈가 부러 졌을 때 갈비뼈의 무결성에 심각한 위반입니다. 흉곽의 정상적인 형태를 견고하게 유지하는 대신 흉부 도리깨는 흉벽의 일부가 나머지 흉벽의 반대 방향으로 앞뒤로 휘어지는 결과를 초래합니다 (로 알려진 것). 역설적 운동).도리깨 가슴은 자동차 충돌과 같은 매우 심각한 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 응급 치료가 필요한 갈비뼈에 위험한 부상입니다.
조짐
외상성 부상 후 흉부 도리 깨짐의 증상은 다음과 같습니다.
- 역설적 움직임 :이 부상을 입은 사람이 숨을들이 마시고 나머지 가슴이 확장되면 도리깨 부분이 안쪽으로 가라 앉습니다. 반면에 가슴의 나머지 부분이 숨을 내쉴 때 수축하면 도리깨 부분이 바깥쪽으로 부풀어 오른다.
- 심한 가슴 통증
- 호흡 곤란
부상 부위의 멍, 염증 및 민감도 예상됩니다.
원인
도리깨 가슴은 일반적으로 흉벽에 대한 중대한 둔상 외상으로 인해 발생합니다.
교통 사고로 인한 외상은 흉부 도리깨의 75 %를 유발하고 노인의 낙상은 15 %를 차지합니다. 뭉툭한 외상은 접촉 스포츠와 같은 흉부 도리깨로 이어질 수 있습니다.
드물게 흉부 도깨비는 약한 뼈나 뼈 질환으로 인한 것입니다.
진단
도리깨 가슴은 일반적으로 외상성 부상 후 광범위한 신체 평가 중에 진단됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 X- 레이로 모든 갈비뼈 골절을 식별하지 못할 수 있으므로 흉부 도깨비를 식별하는 데 선호되는 검사입니다.
CT 스캔 만 단독으로 또는 X- 레이와 함께 두 곳에서 세 개 이상의 갈비뼈가 부러진 경우 흉부 도리깨가 진단됩니다.
의료 전문가는 가슴 도리깨로 인한 호흡 부전의 징후 일 수있는 호흡 변화를 모니터링합니다.
해야 할 일
이것은 생명을 위협 할 수있는 상태 일 수 있지만 누군가가 도리깨가 있다고 생각되면 손상을 완화 할 수있는 방법이 있습니다.
안전 유지
환자가 아닌 경우 보편적 인 예방 조치를 취하고 가능한 경우 개인 보호 장비를 착용하십시오. 환자에게 부상을 입힌 모든 것이 더 이상 환자 또는 귀하에게 위협이되지 않도록하십시오.
911에 전화
911 교환 원이 지침을 제공하는 경우 해당 지침을 따르고 여기에 설명 된 나머지 단계를 무시하십시오. 911에 전화 할 수없는 경우 가능한 한 빨리 환자를 응급 의료 지원을 받으십시오.
Flail Chest 안정화
베개를 사용하여 도리깨 부분에 압력을가하십시오. 도리깨 부분을 제자리에 고정하면 주변 근육과 뼈의 반대 방향으로 움직이지 않습니다. 부위를 안정화하면 심장, 폐 및 주변 조직의 손상 가능성이 줄어 듭니다.
베개가 없으면 거의 모든 부드러운 것이 가능합니다. 재킷이나 담요를 말아주세요. 사용할 수있는 것이 전혀 없으면 환자가 가슴의 영향을받은쪽에 눕게하여 움직이지 못하게합니다.
도리깨 가슴을 안정시키는 데 도움이 될 수 있지만이 부상은 응급 치료를받는 것이 중요합니다. 통증이 가라 앉더라도 흉부 도깨비에 대한 적절한 치료를 제공하지 않으면 폐렴 및 기타 생명을 위협하는 상태 (폐허 탈 또는 심장 주변의 혈액 포함)가 발생할 수 있습니다.
고통에 대한 버팀대
도리깨 가슴을 어떻게 치료하든 상관없이 당신이나 부상당한 개인이 지금까지 만난 것보다 더 심할 것입니다. 처방전없이 살 수있는 진통제는이 정도의 통증에 큰 영향을 미치지 않으며, 모든 범위의 응급 치료를 제공하기 위해 응급 의료 도움을받을 수있을 때까지 더 강력한 진통제는 좋은 생각이 아닙니다.
가능한 한 침착 함을 유지하고 도움이 진행 중임을 확신하십시오.
치료
응급 치료는 먼저 보통 안면 마스크를 통해 산소를 공급하는 것입니다. 삽관 및 기계적 환기는 흉부 도리깨와 관련된 폐 손상이있는 환자와 의사가 염려하는 환자에게 흉강 붕괴를 경험할 가능성이 있습니다.
수술이 필요할 수 있지만 이에 대한 결정은 개인의 경우와 얼마나 안정적인지에 따라 결정됩니다.
통증 조절은 필수적이며 경막 외 및 아편 유사 제를 포함 할 수 있지만 후자는 일부 사람들에게 추가 호흡 문제를 유발할 위험이 있으므로 신중하게 처방되어야합니다.
Verywell의 한마디
심각한 부상이긴하지만, 즉시 치료를받는 한 대부분의 사람들은 보통 몇 주 안에 회복됩니다. 그러나 심한 경우 흉벽의 일부가 완전히 무너질 때 가슴에 난로가 생길 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 이 상태는 거의 모든 경우에 누군가가 회복 할 수있는 것이 아닙니다.