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저체온증은 신체가 생성 할 수있는 것보다 더 빨리 열을 잃어 심부 체온을 위험하게 낮추는 의학적 응급 상황입니다. 신속하고 결정적인 치료 없이는 심장, 폐 및 기타 장기가 폐쇄되기 시작하여 장기 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다.주요 목표는 피해자를 추위에서 제거하고 응급 서비스가 도착할 때까지 안전하게 몸을 다시 데우는 것입니다.
의학적 치료에는 수동적 재가열, 정맥 주입 따뜻하게, 혈액 재가열, 따뜻한 소금물로 폐와 복부 관개가 포함될 수 있습니다.
열 손실 방지
저체온증은 심부 체온 (피부가 아닌 신체 중앙의 장기와 혈액의 온도)이 95도 이하로 떨어질 때 발생합니다.
이것은 누군가가 추운 날씨에 너무 오랫동안 외출하거나 얼음물에 빠졌을 때와 같은 여러 상황에서 발생할 수 있습니다. 젖은 사람은 건조한 사람보다 더 빨리 체온을 잃습니다. 마찬가지로 바람이 많이 부는 조건은 정지 상태보다 더 빨리 몸에서 열을 훔칠 수 있습니다. 심한 부상을 입은 사람들도 저체온증의 위험이 있습니다.
저체온증의 원인이나 확실성에 관계없이 징후와 증상을 겪고있는 사람과 함께있는 경우 심박수와 호흡이 얕은 것이 특히 우려됩니다. 먼저 체온 손실을 중지하여 신속하게 행동해야합니다.
이렇게하려면 :
- 추위에서 사람을 옮기십시오, 건조하고 따뜻한 위치에 이상적으로. 실내에 들어갈 수없는 경우에는 사람을 추위와 바람으로부터 보호하여 혈액이 더 자유롭게 순환 할 수 있도록 수평 위치에 유지하십시오.
- 젖은 옷을 벗으십시오.필요한 경우 옷을 잘라 내고 즉시 마른 담요 나 코트로 사람을 덮으십시오. 얼굴을 노출 한 채로 사람의 머리를 가려야합니다.
- 추운 땅에서 사람을 격리하십시오실내에 들어갈 수 없다면. 담요, 침낭 또는 손에있는 옷을 사용하십시오.
- 911에 전화하십시오.환자의 호흡이 멈췄거나 비정상적으로 낮거나 맥박이 매우 약한 경우 훈련을받은 경우 CPR을 시작하십시오.
재가열
개인을 추위로부터 보호하고 젖은 옷을 제거한 후에는 도움이 도착할 때까지 몸을 다시 따뜻하게하기 위해 적절한 조치를 취해야합니다.
안전하게하려면 :
- 부드럽게. 그 사람을 공격적으로 문지르지 마십시오. 심한 노출을 경험 한 사람은 종종 심박수가 불규칙 할 것입니다. 환자를 비틀거나 움직이거나 격렬하게 마사지하면 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
- 따뜻한 음료를주십시오. 사람이 깨어 있고 삼킬 수있는 경우에만 그렇게하십시오. 따뜻하고 달콤한 무 카페인 음료를 제공하십시오. 술은 몸을 더 식힐 뿐이므로 어떤 종류의 술도 피하십시오.
- 따뜻하고 건조한 압축 사용, 이상적으로는 응급 처치 즉석 보온 압축 (누를 때 뜨거워지는 비닐 봉지), 건조기로 데운 수건 또는 전기 가열 패드를 낮게 설정합니다.
- 어떤 종류의 강한 열도 피하십시오.여기에는 블로우 히터, 복사 히터 또는 온수 욕조가 포함됩니다. 피부가 과열되면 조직이 손상되거나 더 심하게 치명적 부정맥 (불규칙한 심장 박동)을 유발할 수 있습니다.
- 팔이나 다리를 따뜻하게하지 마십시오 이로 인해 추위가 심장, 폐 및 뇌로 다시 돌아가고 체온이 더욱 낮아지고 장기 부전 위험이 높아집니다. 대신, 주요 동맥이있는 가슴, 사타구니 및 목에 주로주의를 집중하십시오.
의료 개입
추가 관리가 필요한 경우 저체온증의 정도에 따라 다른 기술을 사용하여 신체를 다시 따뜻하게 할 수 있습니다.
패시브 외부 재가열
패시브 외부 재가열 (PER)은 일반적으로 가벼운 저체온증 치료에 사용됩니다. 그것은 단순히 적절한 따뜻한 환경에 개인을 배치하고 단열재로 덮은 다음 점차적으로 매시간 몇 도씩 심부 체온을 높이는 것입니다.
액티브 코어 리 워밍
사람의 체온이 86도 이하로 떨어지면 PER을 사용할 수 없습니다. 이 단계에서 자발적인 떨림이 멈추고 몸이 더 이상 스스로 체온을 올릴 수 없습니다. 그 시점에서 심장이 불안정 해지고 외부 열을 사용하면 부정맥의 위험이 증가 할뿐입니다.
PER 대신 ACR (Active Core Rewarming)을 사용하여보다 안전하고 직접적인 방식으로 코어 체온을 올릴 것입니다.
이를 수행 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 산소 마스크 또는 호흡 관을 사용하여 따뜻하고 습한 공기를 폐로 공급
- 따뜻한 체액을 정맥으로 (정맥으로) 투여
- 20 ~ 30 분마다 따뜻한 소금물로 복부 (복 막강) 또는 폐 주변 공간 (흉막) 관개
- 폴리 카테터를 사용하여 따뜻한 체액을 방광에 투여
- 혈액 투석기 또는 심장 우회 기계로 혈액 재가열
- 저주파 마이크로파 방사가 더 깊은 조직에 열을 전달할 수있는 기술인 투열 요법 사용
치료 후속 조치
일반적으로 저체온증 환자는 진단 당시 체온이 89.9도를 넘으면 치료가 완료된 후 퇴원합니다.
체온이 89.9도 미만이면 중요한 기능이 안정화 될 때까지 24 시간 이상 입원 및 모니터링이 필요합니다.