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고혈당의 치료는 고혈당의 기간과 빈도, 그 중증도, 환자의 나이, 건강 및인지 기능을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 복잡한 병력과 제한된인지 기능을 가진 노인은 새로 진단 된 당뇨병을 앓고있는 젊고 일반적으로 건강한 사람과는 훨씬 다르게 치료해야합니다.미국 당뇨병 협회 (ADA)는 모든 당뇨병 환자를위한 개별화 된 치료 계획의 중요성을 강조합니다. 또한 의사가 고혈당증 치료에 도움이되는 약을 처방하는 데 전념하는 알고리즘이 있지만 항상 개인을 우선으로해야합니다.
고혈당증을 경험 한 경우에도 집에서 치료할 수있는 방법이 있습니다. 그러나 고혈당증의 정도에 따라 치료 계획을 변경하는 데 도움을 받으려면 의료 서비스 제공자에게 문의해야 할 수도 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA) 응급 상황과 같은 극단적 인 경우에는 도움이 필요합니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
생활 습관 관리는 고혈당증 치료에 중요한 요소입니다. 사실, 모든 당뇨병 치료제는식이 요법과 생활 습관 변화에 보조제로 사용됩니다. 사람이 자신의 생활 방식을 바꾸지 않고 약물에만 의존하면 결국 해당 약물이 작동을 멈추고 혈당을 조절하기 위해 약물을 더 추가해야합니다.
라이프 스타일 수정의 핵심은 지원을 받고 일관성을 유지하는 것입니다. 교육, 특히 당뇨병자가 관리 교육 (DSME) 형태의 지원이 도움이 될 것입니다.
ADA는 모든 당뇨병 환자가 진단시, 매년 영양 및 정서적 필요를 평가하고,자가 관리에 영향을 미치는 새로운 복잡한 요인이 발생하거나 치료 전환이 발생할 때 DSME를받을 것을 권장합니다.
대우 조선 해양이 여러분의 라이프 스타일을 변화시킬 수 있도록 도와드립니다. 다음과 같은 생활 습관 변화로 고혈당증을 치료할 수 있습니다.
다이어트
탄수화물은 혈당에 가장 큰 영향을 미칩니다. 정제 된 곡물 (흰빵, 롤빵, 베이글, 쿠키, 쌀, 파스타, 크래커, 과자), 단 음식 및 단 음료와 같은 탄수화물을 과도하게 섭취하면 고혈당 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 섬유질이 풍부한 조절되고 수정 된 탄수화물 식단을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
당뇨병을위한 완벽한 식단은 없습니다. ADA는 모든 개인이 당뇨병 관련 MNT에 대해 잘 알고 있고 숙련 된 등록 영양사에 의해 개별화 된 의료 영양 요법 (MNT)을받는 것을 명시합니다.
연구에 따르면 영양사가 전달하는 MNT는 A1C가 1 형 당뇨병 환자의 경우 0.3 % ~ 1 %, 2 형 당뇨병 환자의 경우 0.5 % ~ 2 % 감소하는 것과 관련이 있습니다.
운동
ADA는 장시간 앉아있는 활동을 중단하고 장시간 앉아있는 것을 피하면 위험에 처한 사람들의 제 2 형 당뇨병을 예방할 수 있으며 당뇨병 환자의 혈당 조절에도 도움이 될 수 있다고 말합니다. 운동은 포도당을 태워 고혈당을 줄이는 데 도움이되기 때문입니다. 예를 들어, 식사를 많이 한 후 산책을하면 혈중 당분을 태우는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동은 고혈당증을 줄이고 전반적인 건강을 향상시킬 수있는 체중 조절에도 중요합니다.
혈당이 높을 때 운동을 피해야하는 경우가 있습니다. 혈당이 240mg / dL 이상이고 케톤이있는 경우 운동을 피해야합니다. 케톤으로 운동하면 혈당이 더 높아질 수 있습니다.
운동 루틴을 시작하기 전에 의사의 치료를 받아야합니다.
체중 감량
체중 감소는 인슐린 감수성을 향상시키기 때문에 혈당 감소에 도움이됩니다. ADA는 "적당한 지속적인 체중 감소가 당뇨병 전단계에서 제 2 형 당뇨병으로의 진행을 지연시킬 수 있으며 제 2 형 당뇨병 관리에 도움이된다는 강력하고 일관된 증거가 있습니다"라고 말합니다. 일부 연구에 따르면 초 저칼로리 식단에 따른 체중 감량은 당뇨병을 최소 6 년 동안 앓 았던 사람들에게도 실제로 당뇨병을 완화시킬 수 있다고합니다. 체중 감량의 핵심은 체중 감량을 유지하고 지속적인 지원을받는 것입니다.
체중 감소는 신체가 인슐린 분비 능력을 보존했을 때 당뇨병 또는 당뇨병 전단계의 초기 단계에서 고혈당증을 낮출 가능성이 가장 높다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 시작하기 좋은 곳은 체중의 약 5 %를 줄이는 것입니다. 일반적으로 체중 감량이 많을수록 혈당이 낮아집니다.
체중을 줄이면서 약물을 복용 중이고 혈당이 낮다는 것을 알게되면 약물을 변경하거나 중단해야합니다.
금연
흡연은 고혈당증, 특히 제 2 형 당뇨병 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 전증이 있거나 당뇨병 위험이 높은 경우 금연을하면 당뇨병 및 고혈당증 예방에 도움이 될 수 있습니다.
혈당 모니터링
혈당을 정기적으로 모니터링하면 당뇨병 환자가 치료에 대한 반응을 평가하고 고혈당을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 환자에서 혈당 모니터링과 A1C 저하 사이에는 상관 관계가있는 것 같습니다. 일단 고혈당 패턴을 확립하면 혈당을 테스트하고 추세를 파악하여 치료 및 예방 조치를 취할 수 있습니다. 패턴. 고혈당증을 빨리 인식할수록 더 빨리 변경할 수 있습니다.
시나몬
배심원 단은 계피가 혈당을 낮추는 데 어떻게 도움이되는지에 대해 아직 밝혀지지 않았습니다. 일부 연구에 따르면 하루에 2 티스푼은 공복 혈당을 낮추는 데 도움이 될 수 있지만 다른 연구는 그렇지 않습니다.
대부분의 당뇨병 치료와 마찬가지로 이것은 아마도 개인에 따라 다를 것입니다. 어느 쪽이든, 커피, 요구르트, 오트밀 또는 아침 토스트에 계피를 뿌려도 아무런 해가 없습니다.
사과 식초
사과 주스는 사과 식초를 만드는 데 사용됩니다. 에 발표 된 연구 기능성 식품 저널 8 온스의 브래그 스 유기농 사과 식초 음료 스위트 스테비아를 12 주 동안 섭취 한 제 2 형 당뇨병 위험에 처한 건강한 사람들은 공복 혈당이 현저하게 감소한 것으로 나타났습니다.
이 사람들은 당뇨병이 없었으며 연구원들은 식사 2 시간 후 혈당이나 헤모글로빈 A1C에서 유의 한 차이를 발견하지 못했다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 저자는 하루에 두 번 한 스푼 만 추가하면 공복 혈당을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 다음 샐러드에 사과 사이다 식초를 넣거나 단백질을 담그십시오.
처방전
인슐린
인슐린은 신체의 혈당 수치를 조절하는 호르몬입니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 스스로 인슐린을 생산하지 않습니다. 따라서 대부분의 제 1 형 당뇨병 환자는 식사 시간 (또는 식용 인슐린)과 기초 인슐린을 주사 또는 인슐린 펌프를 통해 매일 여러 번 주사하여 치료해야합니다.
또한, 제 1 형 당뇨병을 가진 대부분의 사람들은 중간 유사체와 달리 속효성 인슐린을 사용해야합니다. 임신성 당뇨병 진단을받은 여성은 고혈당 위험을 줄이고 혈당을 엄격하게 관리하기 위해 인슐린이 필요할 수도 있습니다.
때때로, 중증 고혈당증이있는 새로 진단 된 당뇨병 환자는 혈당을 낮추기 위해 즉시 인슐린 요법을 시작할 수 있습니다. 장기간 제 2 형 당뇨병을 앓은 사람, 특히 고혈당이 빈번한 사람은 인슐린 요법을 시작해야 할 수도 있습니다.
인슐린을 사용하는 2 형 당뇨병 환자가 혈당이 정상화되면 특히 체중이 감소한 경우 인슐린을 줄이거 나 생략하는 것은 드문 일이 아닙니다. 각 개별 사례는 다르며 인슐린 치료의 목표는 귀하가 놀라거나 오도하지 않도록 의료 서비스 제공자와 논의해야합니다.
프 람린 티드
이 약물은 제 1 형 당뇨병 환자에게 사용하도록 승인되었습니다. 글루카곤 분비를 줄여 위 배출을 지연시키고 혈당을 낮추는 데 사용됩니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 체중 감량 (과체중 인 경우)뿐만 아니라 혈당과 인슐린 용량을 낮추는 데 도움이됩니다.
경구 약물
ADA는 고혈당증 환자에게 약물을 처방하는 의사를 안내하는 알고리즘을 가지고 있습니다.이 모델은 사람의 연령, 성별, 체중, 건강 이력, 진단 기간, 혈당 수준, 생활 방식, 교육 등을 고려합니다. . 실제로 ADA는 "약리학 적 제제의 선택을 안내하기 위해 환자 중심의 접근 방식을 사용해야합니다. 고려 사항에는 효능, 저혈당증 위험, 체중에 미치는 영향, 잠재적 인 부작용, 비용 및 환자 선호도가 포함됩니다"라고 말합니다.
일반적으로 금기 사항이 아닌 한 대부분의 사람들은 메트포민으로 시작하는 것이 좋습니다. 개시 후, ADA는 "최대 허용 용량의 비 인슐린 단독 요법이 3 개월 후에도 A1C 목표를 달성하거나 유지하지 못하는 경우, 두 번째 경구 제제, 글루카곤 유사 펩티드 1 수용체 작용제 또는 기초 인슐린을 추가하십시오"라고 말합니다.
임신성 당뇨병 Mellitus
임신 중 고혈당증은 임신성 당뇨병 진단으로 이어질 수 있습니다. 첫 번째 치료 유형은 임신 전 체중 및 혈당 모니터링에 따른 의학적 영양 요법, 신체 활동 및 체중 관리입니다.
생활 습관 변화, 특히식이 요법과 운동은 필수 구성 요소이며 모든 여성은 혈당을 조절해야합니다. 그러나 생활 방식의 변화로 혈당을 조절할 수없는 경우 인슐린이 태반을 측정 할 수있는 정도까지 통과하지 않기 때문에 선호되는 약물입니다. 범위.
메트포르민 및 글리 부 리드와 같은 다른 약물이 사용될 수 있지만, 둘 다 태반을 통해 태아에게 전달되며 메트포르민은 글리 부 리드보다 더 많이 교차 할 가능성이 있습니다.
긴급 상황
혈당 상승으로 응급실에 갔고 DKA 또는 고 삼투압 성 고혈당 상태 진단을받은 경우 면밀히 모니터링해야하며 신중한 임상 평가를 받아야합니다.
치료에는 고혈당증 해소, 전해질 불균형 및 케토시스 교정, 순환량 회복이 포함됩니다. 또한 패혈증과 같은 DKA의 근본 원인을 교정하는 것이 중요합니다.
상황이 얼마나 복잡한 지에 따라 DKA 환자는 정맥 또는 피하 인슐린 및 수액 관리로 치료를받습니다.
수술
제 2 형 당뇨병 환자에게 병적 비만과 같은 다른 교란 요인이없는 한 고혈당증에 대한 수술은 보장되지 않습니다. 수술은 여러 번의 이식을받는 1 형 당뇨병 환자 또는 집중적 인 혈당 관리에도 불구하고 재발 성 케톤 산증 또는 심한 저혈당증이있는 사람들을위한 옵션이 될 수 있습니다.
대사 수술
비만 수술로 알려진 대사 수술은 비만인 제 2 형 당뇨병 환자의 고혈당 치료를위한 옵션이 될 수 있습니다. ADA는 "BMI가 40kg / m 이상인 선별 된 수술 후보자의 제 2 형 당뇨병을 치료하기위한 옵션으로 대사 수술을 권장해야합니다.2 (BMI ≥37.5 kg / m2 아시아계 미국인) 및 성인 BMI 35.0–39.9 kg / m2 (32.5–37.4 kg / m2 비수술 적 방법으로 지속적인 체중 감소와 동반 질환 (고혈당증 포함)의 개선을 달성하지 못하는 사람. "
ADA는 또한 경구 또는 주 사용 약물에 의한 최적의 의학적 통제에도 불구하고 고혈당증이 부적절하게 조절되는 경우 제 2 형 당뇨병 및 BMI 30.0–34.9 kg / m2 (아시아계 미국인의 경우 27.5–32.4 kg / m2)이있는 성인에게 대사 수술을 고려할 것을 제안합니다 ( 인슐린 포함).
수술을 고려하기 전에 제 2 형 당뇨병 환자는 종합적인 의료 평가를 받아야하며 주치의 및 심장 전문의와 같은 여러 의사로부터 의료 허가를 받아야합니다. 또한 수술 전후에 등록 된 영양사를 여러 번 만나서식이 지침을 준수하고 있는지 확인해야합니다.
장기적인 라이프 스타일 지원과 미량 영양소 및 영양 상태에 대한 일상적인 모니터링이 수술 후 환자에게 제공되어야합니다. 수술 후 의학적 및 심리적 변화에 적응하기 위해 지속적인 정신 건강 서비스의 필요성을 평가하기위한 평가를 수행해야합니다.
췌장 및 섬 세포 이식
이식 수술은 혈당을 복잡하게하여 고혈당을 유발할 수있는 평생 면역 억제가 필요합니다. 부작용으로 인해 제 1 형 당뇨병 환자에게 일반적으로 시행되는 것은 아닙니다.
대신, ADA는 "췌장 이식은 신장 이식 후 동시 신장 이식을받는 제 1 형 당뇨병 환자 또는 집중적 인 혈당 관리에도 불구하고 재발 성 케톤 산증 또는 심한 저혈당증 환자를 위해 예약되어야합니다"라고 제안합니다.
섬 이식은 여전히 연구 중입니다. 의학적으로 불응 성 만성 췌장염으로 인해 전체 췌장 절제술이 필요한 환자의 경우자가 섬 이식을 고려할 수 있습니다. 후보자라고 생각되면 절차에 대해 자세히 알아보고 의사와상의하십시오.
보완 의학 (CAM)
고혈당증이 심리적 또는 사회적 문제로 인해 자신을 돌볼 수없는 결과 인 경우 심리 치료를 사용하여 근본적인 문제를 치료할 수 있으며, 이는 고혈당증을 치료하고 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
"당뇨병과 같이 심각하고 복잡하며 까다로운 만성 질환을 관리해야하는 개인의 경험에 특정한 정서적 부담 및 걱정과 관련된 심각한 부정적인 심리적 반응"으로 정의되는 당뇨병 고통 (DD)을 경험하는 경우 도움을받을 수 있습니다. 고혈당과 우울증 관리에 중요합니다.
도움이 가능하며 그와 관련된 오명이 없음을 아십시오.그것은 당신이 자신을 더 잘 돌보고 자신의 모습과 기분을 가장 잘 느끼는 데 도움이 될 수 있으므로 필요할 때 주저하지 말고 연락하십시오.