염증성 장 질환 및 전립선 암 위험

콘텐츠

• 전립선
• 전립선 특이 항원
• 전립선 암
• 전립선 암 위험 및 IBD
• 가능한 유전 적 연결
• 골반 주머니 수술과 전립선
• IBD가있는 남성의 전립선 암 검사
• Verywell의 한마디

염증성 장 질환 (IBD, 크론 병, 궤양 성 대장염 또는 불확정성 대장염)은 특정 다른 질병 및 상태가 발생할 위험이 더 높아질 수 있습니다. 여기에는 결장암, 피부암, 전립선 암 및 자궁 경부암을 포함한 여러 유형의 암이 포함될 수 있습니다.

전립선 암은 출생시 남성에게 영향을 미칠 수있는 흔한 형태의 암입니다. 그러나 많은 남성들은 전립선 암의 어떠한 증상도 경험하지 않고 선별 검사를받은 후에 만 ​​발견합니다.

미국에서 전립선 암의 비율은 11 %이고 사망 위험은 2.5 %이지만, 아프리카 계 미국인 조상과 전립선 암 가족력이있는 사람들의 경우 증가 할 수 있습니다. IBD가있는 남성의 경우 전립선 암 위험이 증가 할 수 있지만 공식적인 검사 권장 사항은 없습니다.

전립선

전립선은 남성 생식 기관에서 중요한 샘입니다. 건강하고 50 세 미만의 남성의 경우 일반적으로 호두 크기 정도이고 무게는 약 0.75 온스입니다.

전립선은 복부, 직장 앞, 음경과 방광 사이에 있습니다. 고환에서 정자를, 방광에서 음경을 통해 소변을 보내는 관인 요도도 전립선을 통과합니다.

전립선은 남성 생식력에 중요한 역할을합니다. 그것은 정액의 일부인 전립선 액을 만들고 분비합니다.

사정하는 동안 정자는 고환에서 정관이라고하는 일련의 관으로 이동합니다. 이로 인해 전립선의 근육이 요도 주위로 수축합니다. 이로 인해 요도가 통과하는 모든 소변이 차단됩니다. 그런 다음 정액이 요도로 들어가고 전립선 액체도 방출되어 고환에서 나온 정액과 혼합됩니다.

전립선 액에는 전립선 특이 항원 (PSA)이라는 효소가 포함되어 있습니다. PSA는 정액을 얇게 만드는 데 도움이됩니다.

전립선 액에는 효소, 구연산 및 아연이 포함되어 있습니다. 정액 내용물의 약 1/3이됩니다. 전립선 액은 정자를 보호하는 데 도움이되는 정액의 일부입니다. 특히 정액은 화학적으로 염기성입니다. 이것은 정자가 화학적으로 산성 인 체액을 포함하는 질에서 더 오래 살도록 도와줍니다.

급성 세균성 전립선 염, 양성 전립선 비대증 (BPH), 만성 세균성 전립선 염, 만성 전립선 염 및 전립선 암을 포함하여 전립선에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 상태가 있습니다.

BPH는 전립선이 비대해질 때 발생하는 상태입니다. 이것은 남자가 나이가 들면서 일어나는 경향이 있습니다. 이것이 중요한 이유는 더 큰 전립선이 방광을 자극하거나 요도를 부분적으로 닫을 수 있기 때문입니다. 그것은 배뇨를 더 어렵게 만들 수 있습니다.

전립선 특이 항원

전립선 특이 적 항원 (PSA)은 전립선 액에 포함 된 효소 중 하나입니다. PSA 검사는 혈액 내이 효소 수치를 측정합니다. PSA 수치는 전립선 건강 및 전립선 암 검사의 일환으로 측정됩니다. PSA는 다양한 전립선 상태가 있고 전립선 암이있는 남성에서 더 높을 수 있습니다.

전립선의 염증 인 전립선 염은 PSA 수치를 증가시킬 수있는 상태 중 하나입니다. BPH는 또한 PSA 수준을 높일 수 있습니다. 이 두 조건 모두 암이 아닙니다. 증가 된 PSA 수치도 전립선 암의 징후 일 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

PSA 수치는 전립선 암 가족력이있는 경우 50 세 이상의 모든 남성에게 매년 권장되었지만 이러한 권장 사항은 수년에 걸쳐 변경되었습니다. 전립선 문제의 증상이없는 남성의 경우 PSA 검사를 사용하지 않을 수 있습니다.

PSA 테스트에는 몇 가지 단점이 있습니다. "정상"또는 "비정상"PSA 수준이 없습니다. 이는 결과가 질병의 존재와 관련이 없거나 오 탐지가있을 수 있음을 의미합니다. 또한 대부분의 PSA 수준 테스트는 백인 남성에 대해 수행되었으므로 결과를 소수 집단에 적용하는 데 어려움이 있습니다.

어떤 경우에는 시간이 지남에 따라 PSA 수준을 따르는 것이 더 중요 할 수 있습니다. 상승하면 추가 테스트의 이유가 있음을 나타내는 것일 수 있습니다.

전립선 암

전립선 암은 남성에게 흔한 암입니다. 전립선 암 발병 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 50 세 이상
• 아프리카 계 미국인, 히스패닉계 또는 아메리카 원주민 혈통
• 지방 함량이 높은 식단 섭취
• 전립선 암에 걸린 가족 (형제 또는 아버지)이있는 경우
• 위험을 증가시킬 수있는 특정 유전자 보유
• 일부 암의 위험을 증가시킬 수있는 린치 증후군 진단

전립선 암 선별 검사에는 디지털 직장 검사 및 소변 검사와 함께 PSA 수준 검사가 포함될 수 있습니다.

디지털 직장 검사 중에 의사는 장갑을 끼고 윤활 처리 된 손가락을 직장에 삽입합니다. 이를 통해 의사는 전립선 (직장 앞쪽에 위치)을 느낄 수 있습니다. 의사는 딱딱한 부분이나 덩어리가 있는지, 만졌을 때 통증이 있는지 확인하기 위해 전립선을 느낄 것입니다.

이 모든 검사의 결과가 전립선 암의 가능성을 시사하는 경우 생검을 실시 할 수 있습니다. 비뇨기과 전문의가 전립선에서 몇 개의 작은 조직을 채취합니다. 암세포가 있는지 확인하기 위해 실험실에서 조직을 검사합니다.

전립선 암이 진단되면 치료는 몇 가지 다른 형태를 취할 수 있습니다. 어떤 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있지만 변경 사항이 있는지주의 깊게 기다리십시오. 다른 유형의 요법에는 호르몬 요법, 화학 요법, 방사선 요법 및 전립선의 전체 또는 일부를 제거하는 수술 (전립선 절제술이라고 함)이 포함됩니다.

전립선 암 위험 및 IBD

IBD는 면역 매개 질환이며 잘 조절되지 않으면 염증을 유발합니다. 만성 염증이 전립선 암 발병에 영향을 미칠 수 있다는 이론이 있습니다.

전립선의 염증은 종종 전립선 암과 동시에 발견됩니다. 신체에 염증을 일으키는 IBD와 같은 상태가 전립선 암을 포함한 암의 위험에 기여할 수 있는지 잘 이해되지 않았습니다.

시카고에있는 Northwestern University Feinberg School of Medicine의 한 회고전, 일치 코호트 연구에는 IBD가있는 남성 환자 1,033 명이 포함되었습니다. 1996 년과 2017 년 사이였다).

IBD 환자는 IBD가없는 9,306 명의 남성 환자와 비교되었습니다. 연구에 포함 된 모든 환자는 적어도 한 번의 PSA 수준 테스트를 받았습니다.

연구자들은 10 년 후 IBD 환자의 4.4 %가 전립선 암 진단을 받았다는 사실을 발견했습니다. IBD를 앓은 남성 중 0.65 %는 같은 기간 동안 전립선 암 진단을 받았습니다. 또한 IBD가있는 남성의 PSA 수치가 IBD가없는 남성보다 높았습니다.

이 연구의 저자는 IBD 치료에 사용되는 약물 (즉, 면역 체계를 억제하는 약물)과 전립선 암 위험 증가 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다. 그러나 그들은 전립선 암 진단을받은 남성이 IBD 약물을받는 기간을 고려하지 않았다고 지적합니다.

연구원들이 설명하는 또 다른 요점은 IBD가있는 남성이 IBD가없는 남성보다 의사를 더 자주 볼 수 있다는 것입니다. 또한 IBD가있는 남성은 IBD가없는 남성보다 디지털 직장 검사와 같은 검사를 더 기꺼이받을 수 있습니다. 따라서 IBD가있는 남성은 더 자주 검사를 받기 때문에 전립선 암 진단을 더 자주받을 수 있습니다.

메타 분석 인 또 다른 연구는 전립선 암과 IBD의 연관성에 대해 진행되었습니다. 메타 분석에서 연구원들은 특정 주제에 대한 여러 연구를 찾아 모든 결과를 대조합니다. 그런 다음 수학적 분석을 수행하여 다양한 연구의 모든 결과가 어떻게 결합되어 가설을 뒷받침하는지 이해합니다.

전립선 암과 IBD 사이의 연관성에 대한 메타 분석에는 9 개의 연구가 포함되었습니다. 그 결과, 특히 궤양 성 대장염 남성의 경우 전립선 암 발병 위험이 "상당히"증가했으며 크론 병 남성의 경우도 같은 연관성이 발견되지 않았습니다.

가능한 유전 적 연결

IBD는 유전 적 요소를 가지고있는 것으로 알려져 있습니다. 환경 유발 요인도 있다고 생각되지만 가족 내에서 실행되는 경향이 있으므로 일부 가족 구성원은 IBD 진단을 받고 다른 가족 구성원은 그렇지 않습니다.

IBD와 관련된 유전자가 있다는 것은 사람이 질병에 걸리기 쉽다는 것을 의미 할 수 있습니다. 일부 유형이 특정 유전자와 관련되어 있다는 점에서 전립선 암도 마찬가지입니다.

IBD와 관련된 유전자 중 일부는 전립선 암과도 관련이 있습니다. 이것이 iIBD와 함께 사는 남성에서 전립선 암 발병률이 증가하는 이유 중 하나입니다.

골반 주머니 수술과 전립선

골반 주머니 수술 (회장 주머니 항문 문합, IPAA, 일반적으로 j 주머니 수술이라고 함)을받은 남성의 경우 전립선 문제를 찾기가 더 어려울 수 있습니다. 디지털 직장 검사는 j- 파우치를 가지고 사는 남성의 경우 정확하지 않을 수 있습니다.

일반적으로 직장을 통해 수행되는 전립선 생검은 더 많은 잠재적 인 합병증을 가질 수 있습니다. j-pouch를 통해 전립선 생검을 받으면 농양이나 누공이 발생할 수 있습니다.

생검이 필요한 경우 항문과 음경 바닥 사이에있는 회음부를 통과하여 수행 할 수 있습니다. 이러한 이유로 J- 파우치 수술을받은 남성의 전립선 암 선별 검사에 PSA 검사가 권장 될 수 있습니다.

IBD가있는 남성의 전립선 암 검사

U.S. Preventive Services Task Force는 전립선 암을 포함한 다양한 형태의 암에 대한 선별 검사를 권장합니다. 55 세에서 69 세 사이의 남성에게 권장하는 것은 개별화 된 선별 검사입니다.

이것은 남성이 의사와 함께 전립선 암 선별 검사를 받아야한다는 것을 의미합니다. 이는 증상이없는 남성을 대상으로 PSA 수치 검사를 통해 얻은 큰 이점이 없기 때문입니다.

또한 선별 검사에 약간의 해가 될 수 있습니다. 예를 들어, PSA 테스트에서 위양성 검사를 받으면 전립선 생검을받을 수 있습니다. 전립선 생검은 어느 정도의 위험과 불편 함을 동반하는 침습적 시술입니다. 70 세 이상의 남성의 경우 PSA 레벨 테스트를 통한 선별 검사는 권장되지 않습니다.

IBD가있는 남성의 전립선 암 위험 증가를 보여주는 일부 연구의 저자는 더 많은 검사를 요구합니다. 한 연구에서 연구원들은 현재의 선별 수준이 충분하지 않을 수 있으며 "더 철저한 감시"가 이루어져야한다고 말합니다. 명명 된 선별 검사에는 PSA 레벨 테스트와 디지털 직장 검사가 포함됩니다.

그러나 선별 검사 권장 사항이 환자와 의사에게 맡겨져 있기 때문에 IBD 남성에 대한 공식적인 지침은 없습니다. IBD가있는 남성은 위장병 전문의, 가정의 또는 내과 전문의, 비뇨기과 전문의와 전립선 암 검진에 대해 상담해야합니다.

선별 검사 결정은 증상이있는 남성의 경우 다를 수 있습니다. 증상은 선별 검사를 더 우선시 할 수 있습니다. 전립선 암의 징후와 증상은 전립선의 다른 비 암성 상태와 유사 할 수 있습니다.

또한 전립선이 직장 옆에 있기 때문에 IBD가있는 남성은 자신이 경험하는 증상이 장에서 오는 것인지 전립선에서 오는 것인지 알지 못할 수 있습니다. 전립선 암 증상이있는 남성의 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 정액이나 소변의 혈액
• 배뇨의 어려움
• 발기를 얻거나 유지하는 데 어려움
• 특히 밤에 잦은 배뇨
• 고통스러운 배뇨
• 사정 중 통증
• 앉아있는 동안 통증

Verywell의 한마디

IBD를 앓고있는 남성, 특히 궤양 성 대장염 진단을받은 남성의 경우 전립선 암 위험이 증가 할 수 있습니다. 전립선 암 검사가 권장 될 수 있지만 대부분 개별적으로 내리는 결정입니다. IBD가있는 남성은 위장병 전문의 또는 주치의에게 전립선 암 위험과 선별 검사를 받아야하는지 여부에 대해 문의해야합니다.

매년 PSA 레벨 테스트가 더 이상 권장되지 않기 때문에 스크리닝을 얼마나 자주 수행해야하는지도 공개 된 질문입니다. 전립선에 문제의 증상이있는 것은 언제 선별 검사를해야하는지 아는 데 중요한 부분이 될 수 있으므로 이러한 증상이 발생하면 의사에게 알려야합니다.