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일반적으로 소아마비로 알려진 소아마비는 주로 5 세 미만의 어린이에게 영향을 미치는 전염성 질환입니다 (하지만 예방 접종을받지 않은 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있음). 이 질병은 소아마비 바이러스라는 바이러스에 의해 발생합니다. 소아마비는 일반적으로 사람에서 사람으로 퍼지는 심각한 질병으로 알려져 있으며, 바이러스가 숙주 (바이러스에 감염된 사람)의 뇌와 척주를 침범하여 근육 마비 (움직이지 못함)를 유발합니다. .
소아마비의 역사
역사적으로 소아마비 예방 백신은 없었습니다. 1937 년과 1997 년 사이에 40 만 명이 넘는 미국인이 소아마비에 걸렸다 고합니다. 이 바이러스는 신경계에 영향을 주어 부분적 또는 전체적인 마비를 일으키며 호흡 곤란이나 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 이것이 호흡 곤란을 겪고있는 소아마비 환자들의 생명을 구하는 치료제로 악명 높은“철폐”를 사용한 이유입니다.
1950 년대에는 소아마비 발병률이 정점에 이르렀고, 특히 자녀가 질병에 걸릴 까봐 두려워하는 부모의 경우 질병에 걸린 것에 대한 집단 히스테리가 발생했습니다. 많은 사람들이 질병에 걸릴 가능성을 피하기 위해 수영, 영화관 및 공공 장소에가는 것을 모두 피했습니다. 사람들은 낯선 사람과의 접촉을 두려워했고 많은 사람들은 악수와 같은 우연한 접촉조차도 질병을 유발할 수 있다고 두려워했습니다. 고맙게도 1950 년대에는 일반 대중에게 사용하기위한 소아마비 백신 접종도 승인되었습니다.
1955 년 Jonas Salk라는 사람이 개발 한 백신이 출시되었습니다. 이것은 아마도 의학사에서 가장 중요한 돌파구 중 하나였습니다. Salk는 Eisenhower 대통령이 백악관을 방문하도록 초청했으며, Eisenhower는 소아마비의 공포로부터 세상의 아이들을 구해준 Salk에게 감사를 표했고 대통령은 질식했습니다. 발표가 공개되자 사람들은 거리로 달려 나가며 많은 사람들이 기뻐서 울었습니다.
놀랍게도 백신이 나온 지 불과 2 년 만에 미국에서 소아마비 발병 건수는 85 ~ 90 % 감소했습니다.
소아마비 증상
조지 아주 애틀랜타에있는 질병 통제 센터 (CDC)에 따르면“소아마비 바이러스에 감염된 대부분의 사람들 (100 명 중 72 명)은 눈에 띄는 증상이 없습니다. 소아마비 바이러스에 감염된 사람 4 명 중 1 명은 독감과 유사한 증상을 보입니다.”
비마 비성 소아마비라고도하는 이러한 "독감 유사"증상은 일반적인 독감 증상을 모방하며 일반적으로 2 ~ 5 일 동안 지속됩니다. 비마 비성 소아마비 증상은 어떠한 유형의 개입 없이도 사라집니다.
- 목 쓰림
- 발열
- 피로
- 위장 불편
- 구역질
- 두통
마비 성 소아마비 증상
소아마비 바이러스에 감염된 사람의 총 수 중 적은 수 (경미한 독감 유사 증상이있는 사람보다)가 신경계 (뇌 및 척추)와 같은 심각한 증상을 나타냅니다. 가장 심각한 것으로 간주되는 증상은 비마 비성 소아마비 (열, 두통 등)를 모방하기 시작할 수 있습니다. 다음으로 다음과 같은 더 심각한 증상으로 진행됩니다.
- 반사 신경 상실
- 심한 근육통
- 이완성 마비 (부족한 사지)
- 감각 이상 (다리의 따끔 거림, "핀과 바늘"느낌)
- CDC에 따르면 소아마비 환자 25 명 중 1 명에서 발생하는 수막염 (뇌와 척수를 덮고있는 막의 감염)
- CDC에 따르면 소아마비 환자 200 명 중 약 1 명에서 발생하는 마비 (신체 일부를 움직일 수 없음) 또는 팔 및 / 또는 다리의 쇠약
- 사망 (호흡에 필요한 근육 마비로 인한)
마비 성 소아마비는 근육의 장기 또는 영구적 마비, 장애 (목발없이 걸을 수없는 등), 뼈 기형 또는 사망을 유발할 수 있습니다.
소아마비 후 증후군
소아마비에서 완전히 회복 된 모든 사람들이 증상이없는 것은 아닙니다. 일부 어린이들은 15 ~ 40 년 후 성인기에 쇠약, 근육통 또는 마비가 발생한다고 CDC는 말합니다. 이를 소아마비 후 증후군이라고합니다. 소아마비 후 증후군의 증상은 다음과 같습니다.
- 점진적으로 악화되는 근육 또는 관절 쇠약 및 통증
- 피로
- 근육 위축 (낭비)
- 삼킴 또는 호흡 문제
- 무호흡 또는 기타 수면 관련 호흡 장애
- 추운 온도를 견딜 수 없음
의사를 볼 때
Mayo Clinic에 따르면 다음과 같은 경우 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다.
- 전체 권장 예방 접종 체계가 제공되지 않았습니다.
- 알레르기 반응의 증상이 발생합니다
- 과거에 소아마비를 앓 았던 사람은 설명 할 수없는 피로와 쇠약 증상을 겪고 있습니다.
- 최근 해외 여행을 한 사람이 소아마비와 같은 증상을 경험 한 경우
원인
소아마비는 여러 가지 방법 또는 전염 방식을 통해 사람간에 전염되는 전염성이 높은 질병입니다. 소아마비 바이러스는 인간에서만 발생합니다. 일단 감염되면 전염성 바이러스가 감염된 사람의 장과 목에 존재합니다. 노출 후 며칠 후 증상이 나타나기 직전에 사람 대 사람 접촉을 통해 확산 될 수 있습니다.
감염된 사람의 대변이 다른 사람에게 (입을 통해) 유입되면 질병이 전염됩니다. 이것은 일반적으로 "대변-구강 전염"이라고하는 식수 나 음식의 오염이있을 때 발생합니다.
또 다른 일반적인 전송 모드는 액적 확산이라고합니다. 이 모드는 대변-구강 전염보다 덜 일반적이지만 재채기 나 기침으로 인해 감염된 물방울의 결과로 발생합니다. 질병을 전파하는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- 직접 접촉 (오염 된 대변 / 대변 또는 손에 퍼진 물방울을 통해 입에 닿음)
- 사람의 감염된 타액을 통한 구강에서 구강 (입에서 입으로) 전염 (예 : 소아마비의 일부 사례를 설명 할 수있는 키스)
- 물 공급을 통해 대변에서 구강으로; 위생 상태가 좋지 않은 지역에서 이는 역사적으로 소아마비에 감염된 사람의 대변 / 대변이 상수도에 들어가는 일반적인 전염 방식이었습니다.
- 음식을 통해 (감염된 사람의 대변에 의해 오염 됨)
- 비말 확산 (감염된 사람의 재채기 또는 기침을 통해)
- 감염된 사람의 대변 / 대변 또는 타액 / 물방울 확산으로 오염 된 물체 (예 : 장난감)와 접촉하여 입으로 주입
- 소아마비 바이러스는 증상이 시작되기 직전, 노출 후 약 3 ~ 6 일 후에 다른 사람에게 퍼질 수 있습니다. 비위생적 인 상태에서 물과 음식을 오염시켜 몇 주 동안 사람의 대변에서 살 수 있습니다.
소아마비가 전염되는 가장 위험한시기는 다른 사람들이 질병의 존재를 모르기 때문에 증상이 발생하기 전입니다.
진단
목 경직, 비정상적인 반사, 삼킴 또는 호흡 문제 등 신체 검사 중에 증상이 감지되면 소아마비가 의심 될 수 있습니다. 진단은 인후 분비물, 뇌척수액 (뇌와 척주를 둘러싼 투명한 액체) 또는 소아마비 바이러스에 양성인 대변 검체의 실험실 평가를 통해 확인됩니다.
치료
고식적 치료 (편안함 유지)와 합병증 예방 외에 소아마비에 대한 효과적인 치료법은 알려져 있지 않습니다. 이것이 완전히 예방 접종을받는 것이 매우 중요한 이유입니다. 지원 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 인공 호흡기 (정상적인 호흡 가능)
- 진통제
- 물리 치료 (근육 기능 상실 방지)
예방
소아마비를 예방할 수있는 예방 접종에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 경구 용 소아마비 바이러스 백신 (OPV)으로 경구로 복용하고 두 번째는 비활성화 된 소아마비 바이러스 백신 (IPV)으로 혈류에 주입됩니다. 미국에서는 2000 년 이후로 IPV 형태의 백신 만 사용되었습니다. 그러나 세계의 다른 지역에서는 여전히 OPV가 사용됩니다.
CDC에 따르면, 경구 용 소아마비 백신을 완전히 접종받은 100 명 중 99 명이 소아마비 예방 접종을받을 것입니다.
1979 년 이후 미국에서 발생한 소아마비 발병 사례는 없었습니다. 그러나 바이러스는 여전히 다른 국가에서 발생합니다.
즉, 어린이의 경우 해외 여행 전에 완전히 예방 접종을 받아야합니다 (그리고 중남미, 아프리카 및 아시아와 같은 지역을 여행하기 전에 성인에게 추가 접종을 권장 할 수 있음).
메이요 클리닉에 따르면,“백신 접종을받은 성인 중 소아마비 발생 지역을 여행 할 계획이라면 비활성화 된 소아마비 바이러스 백신 (IPV)을 추가 접종해야합니다.” Mayo Clinic은 추가 주사를 맞으면 평생 면역력을 갖게 될 것이라고 덧붙였습니다.
예방 접종의 합병증
일반적으로 소아마비 예방 접종은 안전하지만 발생할 수있는 합병증이있을 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 IPV 백신 주사 부위의 통증과 발적이 있습니다.
IPV 백신에는 폴리 믹신 B, 네오 마이신 및 스트렙토 마이신을 포함한 소량의 항생제가 있습니다. 이러한 약물에 알레르기가있는 사람은 IPV 백신을 맞지 않아야합니다.
IPV는 심각한 알레르기 반응으로 인한 증상과 같은 더 심각한 증상을 유발할 수 있지만 이는 흔하지 않습니다. 심각한 반응의 징후 및 증상 (예방 접종 후 몇 분 이내에 발생할 수 있음)은 다음과 같습니다.
- 두드러기
- 현기증
- 쉰 목소리
- 쌕쌕 거림
- 빠른 심박수
- 호흡 문제
IPV 백신 접종 후 알레르기 반응의 징후가 관찰되면 즉시 응급 치료를받는 것이 중요합니다.