상처가 닫히는 방법에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 즉시 폐쇄 (1 차 의도)
• 2 차 의도에 의한 폐쇄
• 3 차 의도에 의한 폐쇄 (지연된 상처 폐쇄)
• 상처를 닫는 일반적인 방법
• Verywell의 한마디

수술을 받거나 상처가있는 경우 다양한 방법으로 피부를 닫을 수 있습니다. 최소한의 흉터와 감염없이 빠르게 치유 될 수 있도록 외과 적 절개 또는 상처를 단단히 닫는 데 사용되는 많은 방법이 있습니다.

어떤 경우에는 수술 중에 상처와 절개가 닫히지 않고 치유가 시작된 후에 닫히지 만 대부분은 시술이 끝날 때 닫힙니다. 열린 상처는 감염을위한 열린 문이기 때문에 상처 봉합이 중요합니다. 우리의 피부는 박테리아와 우리 몸 사이의 장벽이며, 피부에 구멍이 있으면 감염 위험이 높아집니다.

상처가 어떻게 닫혔는지에 관계없이 적절한 절개 관리는 감염 가능성을 줄이고 상처를 치유 할 수있는 깨끗한 환경을 제공함으로써 치유를 개선하는 데 도움이됩니다. 의사의 지시에 따라 붕대를 바꾸고, 손을 제대로 씻고, 수술 후 잘 먹으면 상처 치유를 개선하는 데 도움이됩니다.

즉시 폐쇄 (1 차 의도)

대부분의 상처는 1 차적인 의도로 치유되며, 이는 곧바로 상처를 닫는다는 의미입니다. 서로 깔끔하게 맞 물리는 상처를 "근사치"라고합니다. 이것은 수술 절개와 같이 상처의 가장자리가 깔끔하게 맞물려 쉽게 닫힐 수있는 경우입니다.

가장자리를 모으려면 봉합 (봉합)이나 상처를 닫는 다른 방법이 필요할 수 있습니다. 또는 상처가 종이 절단과 같은 외부 도움이 필요하지 않을 정도로 작을 수 있습니다. 가장자리가 불규칙한 상처의 경우 피부를 "다듬어"상처의 모양을 더 규칙적으로 만들어 더 쉽게 닫을 수 있습니다. 이것은 특히 봉합사를 배치 할 때 사실이며, 고맙게도 상처 부위가 마비 된 후에 수행됩니다.

이러한 유형의 상처는 상처가 최소한의 흉터로 빠르고 쉽게 치유 될 것이라는 기대가 있습니다. 새로운 피부 세포가 틈을 빠르게 닫을 수 있기 때문에 이러한 유형의 피부 파열은 치유가 가장 쉽습니다. 채워지는 간격이 좁습니다. 이 방법을 사용하면 경미한 부상의 경우 며칠, 큰 외과 적 절개는 몇 주 내에 상처 치유가 이루어질 수 있습니다.

수술 절개는 빙산과 같습니다. 지금까지 수행 된 작업의 대부분은 표면 아래에 있습니다. 표면의 피부는 빠르게 치유되지만 아래에 절단 된 근육과 조직은 치유되고 완전한 힘에 도달하는 데 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다.

피부가 더 이상 박테리아에 노출되지 않으면 감염 위험이 크게 떨어지기 때문에 피부 폐쇄는 여전히 중요합니다.

2 차 의도에 의한 폐쇄

2 차 의도는 상처를 깔끔하게 모아 닫을 수 없음을 나타냅니다. 이것은 종종 조직의 일부를 제거하는 상처 나 수술로 인해 더 이상 깔끔한 모양으로 다시 결합 할 수 없습니다.이 방법은 상처에 부스러기가 필요할 때도 사용할 수 있습니다. Debridement는 건강한 조직 만 남기고 치유 속도를 높이기 위해 상처에서 죽은 조직을 제거하는 과정입니다.

2 차적 의도에 의한 폐쇄의 예는 환자가 피부암 부위를 제거한 경우입니다. 피부의 가장자리를 함께 잡아 당겨 서로 만나는 것이 불가능하므로 상처가 저절로 채워집니다.

이 상처를 채우는 과정을 과립 화라고하며, 더 넓고 열린 상처에서 일어나야하는 과립의 양이 크게 증가합니다. 이것은 새로운 피부 세포가 채울 영역이 더 넓기 때문에 과정이 더 오래 걸립니다.

이러한 유형의 상처는 환자의 치유 능력, 상처의 크기 및 상처의 성격에 따라 더 느리게 치유됩니다. 연필 지우개 크기의 얕은 작은 둥근 피부 생검은 빠르게 치유됩니다. 감염된 큰 상처는 감소 된 속도로 치유됩니다. 대부분의 경우 상처를 채우는 새로운 피부가 매주 꾸준하게 진행되는 것을 볼 수 있으며 경우에 따라 매일 눈에 띄게 개선됩니다.

이러한 상처는 섬세하고 흉터가 생기기 쉽기 때문에 부드럽게 관리하고 비누와 물로 씻고 문지르지 않아야합니다. 나타나는 딱지를 문지르지 마십시오. 이것은 치유의 신호이며 피부가 상처를 채우는 과정의 일부이기 때문입니다.

수술 절개 딱지를 관리하는 방법

3 차 의도에 의한 폐쇄 (지연된 상처 폐쇄)

3 차 의도에 의한 폐쇄라고도 알려진 지연된 상처 폐쇄는 상처가 즉시 닫히지 않는 상처 치유 방법입니다. 따라서 연구에 따르면 향후 상처가 닫히면 더 좋은 결과가있을 수 있다는 연구 결과가 있기 때문에 나중에 닫습니다.

대부분의 상처는 가능한 한 빨리 닫히지 만 일부 상처는 지연으로 인해 이익을 얻습니다. 이것은 수술 후, 감염 될 가능성이있는 상처 또는 오염되어 반복적 인 세척이 필요한 상처를 치료하기 위해 수행 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 상처를 둘러싼 피부가 생존 할 수없는 경우 생존하지 못하고 나중에 반복되는 과정으로 이어질 수있는 피부를 닫는 대신 기다렸다가 접근 할 수 있습니다.

3 차 의도에 의한 상처 봉합의 훌륭한 예는 개 물린 천자 상처입니다. 환자가 개의 치아에서 손에 여러 개의 깊은 천자 상처가 있다고 상상해보십시오. 이러한 상처는 깊고 좁기 때문에 감염 위험이 높아집니다. 물린 상처는 또한 입과 타액에서 발견되는 박테리아의 양으로 인해 감염 될 가능성이 매우 높습니다. 이 상처의 윗부분을 꿰매어 감염의 주머니가 될 수있는 작은 동굴을 그 아래에 남겨 두는 대신 상처를 열어 둡니다. 더 쉽게 세척 할 수 있고, 고름과 감염 물질이 쉽게 배출 될 수 있으며, 약물을 상처에 직접 적용 할 수 있으며 상처가 감염 될 가능성이 적습니다. 이러한 유형의 물린 상처는 감염의 위협이 지나간 후에 닫히거나 닫히지 않고 붕대를 감고 스스로 치유 할 수 있습니다.

수술에서 이러한 유형의 치유는 주요 복부 절차에 필요할 수 있습니다. 큰 절개를하고 수술을하는데, 환자의 장은 병으로 인해 매우 부어 오르고 피부가 열려 있고 붓기의 여지가 더 많기 때문에 수술 과정에서 더 많이 부어 오릅니다.

수술이 끝날 무렵 장이 크게 부풀어 오르고 이제 장이 너무 커서 장기와 절개 부위에 엄청난 압력을 가하지 않고 복부에 다시 ​​맞출 수 없습니다. 실제로 부기가 심할 경우에는 전혀 끼우지 못할 수도 있습니다. 이 경우 상처 부위를 관찰 할 수 있도록 멸균 드레싱, 일반적으로 투명한 드레싱으로 덮습니다. 상처가 안전하게 닫힐 수있을만큼 부기가 가라 앉으면 환자는 절개를 닫을 수 있도록 수술로 돌아갑니다.

상처를 닫는 일반적인 방법

외과 용 스테이플

종이를 함께 고정하는 데 사용되는 스테이플과 마찬가지로 외과 용 스테이플은 상처를 함께 고정하는 데 사용됩니다. 스테이플은 쉽게 놓을 수 있고 복부처럼 자주 움직이는 부위에 상처를 막을 수있을만큼 강하며 종종 제거하는 데 통증이 없습니다. 이 스테이플은 사무용품과 달리 멸균되어 상처 감염을 예방합니다.

스테이플은 의료진이 제거해야하며 건강한 조직이 스테이플 위로 자라지 않도록 일정에 따라 제거해야합니다.

봉합사

봉합사라고도하는 봉합사는 상처를 봉합하는 데 사용되는 합성 실입니다. 그들은 깊은 상처를 닫는 데 사용되며 수술 절개를 닫는데도 사용됩니다. 봉합사는 저렴하며 부위가 마비되면 신속하게 삽입 할 수 있습니다.

봉합사는 의료 전문가가 제거해야하며, 봉합사에 남아있는 기간은 상처 유형에 따라 결정됩니다. 흡수성 봉합사라고하는 일부 봉합사는 시간이 지남에 따라 용해되도록 만들어져 제거되지 않습니다.이 유형의 실은 일반적으로 깊거나 큰 상처의 내부 층에 사용되며 상처가 닫히면 보이지 않습니다.

Dermabond 수술 용 접착제

이 유형의 상처 봉합은 SuperGlue와 유사한 접착제를 사용하여 절개를 봉합합니다. 이것은 치유를 위해 막대한 힘을 필요로하지 않는 작은 절개에 자주 수행됩니다. 접착제는 배치 후 며칠과 몇 주 안에 닳아 없어 지므로 의료 전문가가 제거 할 필요가 없습니다.

어떤 경우에는 봉합사에 약간의 수술 용 접착제를 바를 수 있습니다. 이것은 정상적인 활동 중에 바늘이 풀리지 않도록하기위한 것입니다.

Steristrips

Steristrips는 닫힌 상처를 "테이핑"하는 데 사용되는 멸균 접착 재료의 작은 줄무늬입니다. 일반적으로 상처 치유 과정에서 많은 스트레스를 경험하지 않는 작은 절개 부위에 사용됩니다. 이러한 소재 스트립은 떨어질 때까지 착용하며 일반적으로 약 1 주일 동안 제자리에 머물렀다가 일상적인 목욕 중 또는 후에 떨어집니다. 더 이상 필요하지 않은 완고한 스트립은 접착제가 부드러 우면 샤워 후 부드럽게 제거 할 수 있습니다.

접착제에 대한 알려진 문제가있는 사람은 접착제가없는 대체 방법을 사용할 수 있으므로 수술 전에 의사에게 문제를 알려야합니다.

Verywell의 한마디

상처 봉합은 외과 적 절개 또는 상처를 치료하는 전체 전략의 핵심 부분이지만, 그 상처를 관리하는 것이 의료 팀과 환자의 주요 초점이어야합니다. 간단히 말해, 외과의는 상처가 어떻게 닫히는 지 결정하지만 환자 나 간호사는 정기적으로 절개 부위를 관리해야합니다. 폐쇄 유형과시기에 관계없이 적절한 치료는 감염을 예방하고 흉터와 심각한 문제의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.