콘텐츠
관절 교체 수술은 관절의 심한 관절염에 대한 일반적인 치료법입니다. 가장 일반적인 유형의 관절 교체는 무릎 교체 수술이고 그 다음은 고관절 교체 수술입니다. 일반적으로 이러한 수술 절차는 비수술 적 치료에 대한 광범위한 시도에 실패한 관절의 심한 관절염 환자를 위해 예약되어 있습니다.관절염 환자에게 사용되는보다 일반적인 비수술 적 치료법 중 하나는 관절에 주사하는 것입니다. 가장 자주 사용되는 주사는 스테로이드입니다. 또 다른 유형의 주사는 무릎 관절염에 대한 옵션 인 점성 보충이라고합니다. 연구에 따르면 이러한 주사가 계획된 관절 교체 전에 수행해도 안전한지 의문을 제기했습니다.
교체 전 샷 위험
연구자들은 무릎 교체 수술을받은 메디 케어 환자의 대규모 데이터베이스를 조사했습니다.그들은 교체 전 코르티손 주사 (또는 점성 보충 주사)를받은 환자와 교체 후 감염된 환자를 비교할 수있었습니다. 데이터는 수술 전에 주사를 맞은 사람들이 감염 될 가능성이 더 높다는 것을 분명히 보여주었습니다.
또한, 연구는 수술 후 감염 위험이 수술 환자가 가장 최근에 주사를 맞기 직전의 시간과 강한 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 수술 후 7 개월 이내에 주사를 맞았다면 합병증 위험이 훨씬 더 높았습니다. 관절 주사가 7 개월 이전 인 경우 수술 후 감염이 발생할 위험에 거의 차이가 없었습니다. 따라서 매직 넘버는 7 개월로 보이며, 환자는 선택적 관절 교체 수술 전에 7 개월 동안 관절에 주사를 피해야합니다.
관절에 주사를 투여하면 몇 달 동안 감염 가능성이 높아질 수있는 정확한 이유는 명확하지 않습니다. 한 가지 가능성은 약물이 감염성 박테리아로부터 자신을 방어하는 신체의 능력을 감소시킬 수 있다는 것입니다. 기전이 무엇이든, 사람들이 선택적인 관절 교체 수술을 받기 전에 관절에 어떤 것이 든 삽입되는 것에 대해 극도로주의해야하는 기간이있는 것으로 보입니다. 또한 조사 된 데이터는 무릎 치환에 대한 조사를 기반으로하지만, 사람들이 교체 될 관절에 주사를 할 때는주의를 기울이는 것이 현명합니다.
따라서 고관절, 어깨 또는 발목 교체가있을 수있는 사람들은 향후 관절 교체가있을 경우 주사를 피해야합니다. 이 연구에서 보여주지 않은 것은 대체되는 관절이 아닌 다른 관절에 주사를하는 것이 해롭다는 증거였습니다. 예를 들어, 오른쪽 무릎 교체 전에 왼쪽 무릎 주사를받는 것이 나쁜 일이라는 증거는 없습니다.
교체 후 감염
감염은 관절 교체 수술의 특히 걱정스러운 합병증입니다. 감염은 종종 추가 수술을 수행해야하며 때로는 여러 번의 수술이 필요합니다. 또한 관절 교체 후 감염된 사람들은 이러한 합병증이없는 사람들만큼 기능하지 않는 엉덩이와 무릎을 갖는 경향이 있습니다.
관절 대체 감염의 징후로는 불편 함 증가, 발열 및 오한, 수술 부위 주변의 발적, 절개 부위의 배액 등이 있습니다. 최근에 관절 치환술을 받고 이러한 징후를 보이는 사람은 외과의가주의 깊게 평가해야합니다. 감염이 조기에 발견되면 치료가 덜 침습적 일 수 있습니다. 그러나 감염이 관절 임플란트 주변에 발생하는 경우 (심부 감염) 치료는 거의 항상 하나 이상의 수술 절차입니다.
결론 : 샷은 안전한가요?
연구는 매우 분명합니다. 무릎 주사와 주사 된 관절의 선택적 무릎 교체 수술 사이에 최소 7 개월의 시간이 지나야합니다. 주사 후 7 개월 이내에 무릎에 수술을하면 감염 위험이 높아집니다. 감염을 피하는 것은 매우 중요하며 잠재적으로 심각한 합병증을 예방하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 연구가 무릎 주사와 무릎 교체에 초점을 맞추고 있지만 다른 관절을 교체 한 사람들도 마찬가지로주의를 기울여야하며 의사와 주사의 장단점을 논의해야합니다.