콘텐츠
- 의사가 두개 내 모니터링을 권장하는 이유는 무엇입니까?
- 두개 내 모니터링의 위험은 무엇입니까?
- 뇌전 증에 대한 두개 내 모니터링 중에 어떤 일이 발생합니까?
- Intracranial 전극의 이식
두개 내 모니터링은 약물로 발작을 조절할 수없는 간질 환자를위한 검사입니다. 두개 내 모니터링은 의사가 뇌에서 발작이 시작되는 위치를 정확히 파악하는 데 도움이됩니다. 또한이 검사는 뇌의 필수 기능을 관리하는 영역을 식별하여 뇌를 "지도 화"하는 데 도움이됩니다. 신경 외과 의사는 환자의 간질 수술을 계획 할 때 이러한 데이터를 사용합니다.
의사가 두개 내 모니터링을 권장하는 이유는 무엇입니까?
간질이있는 일부 사람들의 경우, 발작은 약만으로는 해결되지 않으며 간질 수술로 도움이 될 수 있습니다.
간질을 진단하고 수술을 계획 할 때 의사는 발작의 원인을 찾기 위해 다양한 검사를 지시 할 것입니다. 일반적인 비 침습적 검사에는 뇌파 (EEG), 자기 공명 영상 (MRI), 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 또는 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT)이 포함됩니다.
이러한 검사 결과가 결정적이지 않거나 상충되는 경우 의사는 뇌의 전기 활동을 더 자세히 살펴보기 위해 두개 내 모니터링을 권장 할 수 있습니다. 이것은 두개골 내부에 외과 적으로 전극을 이식하는 것을 포함합니다.
두개 내 모니터링의 위험은 무엇입니까?
출혈
감염
뇌 부종 (부기)
신경 장애 (희귀)
뇌전 증에 대한 두개 내 모니터링 중에 어떤 일이 발생합니까?
시술 전
뇌전 증에 대한 두개 내 모니터링에는 영상 안내의 도움을 받아 두개골 내부에 전극을 외과 적으로 이식하는 것이 포함됩니다.
간질 전문의와 신경 외과의, 신경 심리학자, 신경 방사선 전문의 등을 포함한 외과 팀원은 비 침습적 검사의 데이터를 검토하고 함께 협력하여 시술을 계획합니다.
신경과 전문의는 신중한 역사를 가지고 당신을 검사 할 것입니다. 항 경련제를 복용하는 경우 신경과 전문의가 시술 준비에 도움을 줄 것입니다. 복용하는 모든 약, 특히 아스피린을 포함한 혈액 희석제에 대해 팀에 알리는 것이 매우 중요합니다.
Intracranial 전극의 이식
전신 마취로 잠이 들면 수술팀이 두피를 준비하고 피부를 절개합니다. 이식되는 전극의 유형에 따라 수술 팀은 두개골에 하나 이상의 구멍을 만듭니다.
에 대한 스테레오 EEG 또는 깊이 전극, 외과의는 일련의 작은 버 구멍을 뚫을 수 있습니다. 에 대한 전극 그리드, 팀은 그리드가 뇌 표면에 배치 될 수 있도록 두개골에 하나의 큰 수술 구멍을 만들어야 할 수 있습니다 (개두술).
팀은 이미징 가이드를 사용하여 장치를 두개골 아래의 적절한 영역에 배치 한 다음 봉합사로 주변 조직에 고정합니다. 그런 다음 팀은 수술 용 개구부를 닫습니다. 시술 후 하루나 이틀 후에 배수구를 제거 할 수 있습니다.
전극을 외부 기록 장비에 연결하는 전선은 두피를 통해 터널링되어 피부 절개를 통해 나옵니다. 팀은 전극에 해당하는 각 와이어를 식별하여 해당 영역의 기록이 정확합니다. 전선은 작은 휴대용 팩에 연결됩니다.
회복실에 잠시 머무른 후 중환자 실 (ICU) 또는 신경 중환자 실 (NCCU)로 가서 밤을 보내 게됩니다.
그런 다음 뇌전 증 모니터링 장치 (EMU)로 이동합니다. 여기서 전극은 24/7 지속적으로 뇌 활동을 기록하는 장비에 연결됩니다. 방을 돌아 다니며 욕실을 사용할 수 있습니다. 전극선을 통합하는 휴대용 팩은 이동하면서 뇌의 전기 신호를 추적하는 기록 장비에 긴 코드로 연결됩니다.
녹음 시간은 일반적으로 3 일에서 2 주 사이입니다. 의사는 감염 위험을 줄이기 위해 기록 기간 동안 항생제를 처방 할 수 있습니다.
스테레오 EEG 전극의 경우, 의사는 모니터링이 완료되면 수술실에서이를 제거하고 나중에 다시 수술을 받아 간질의 원인을 해결합니다.