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폐암에 걸린 많은 사람들은 모두 폐암이 퍼질 수 있다는 것을 너무 잘 알고 있습니다. 폐암으로 새로 진단받은 사람들의 거의 40 %가 이미 4 단계에 있으며 전이, 즉 신체의 다른 부위로 퍼진 암이 있습니다. 전이성 폐암의 증상과 치료는 새로운 종양이 나타나는 위치에 따라 다릅니다. 모든 옵션을 검토하고 상태를 관리하려고 할 때 희망을 유지하는 것이 중요합니다.
폐암이 퍼지는 방법
폐암은 세포가 종양에서 떨어져 나와 혈류 또는 림프관 (림프와 백혈구가 이동하는 신체의 혈관)을 통해 신체의 먼 부위로 이동하여 성장할 때 확산됩니다. 이 과정을 전이라고합니다.
비소 세포 폐암 (NSCLC) 또는 소세포 폐암 (SCLC)과 같은 형태의 폐암은 신체의 거의 모든 부위에 퍼질 수 있습니다.
폐암이 퍼지는 가장 일반적인 영역은 다음과 같습니다.
- 림프절
- 간
- 뼈
- 뇌
- 부신
암의 전이 또는 전이에 대해 이야기 할 때 원 발암 (암이 시작되는 곳)과 이차 암을 구별하는 것이 중요합니다. 뼈로 전이되는 원발성 폐암을 '뼈암'이 아니라 '뼈로 전이되는 폐암'이라고합니다. 마찬가지로 뇌로 전이되는 폐암을 '뇌암'이 아니라 '뇌로 전이되는 폐암'이라고합니다.
림프절
대부분의 폐암 처음에는 폐 내부 또는 주요기도 주변의 림프절로 퍼집니다. 이것은 NSCLC의 2B 기 또는 SCLC의 제한된 단계에서 발생합니다. 그런 다음 암세포는 초기 종양에서 더 먼 가슴 부위와 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.
암이 인근 림프절까지만 퍼지는 한 전이성으로 간주되지 않습니다 (4 기 비소 세포 또는 광범위한 단계 소세포 폐암).
종종 사람들은 폐암이 인근 림프절로 퍼져도 증상이 없습니다. NSCLC와 SCLC가 폐를 넘어 림프절까지 확장되면 목이나 겨드랑이에 다음과 비슷한 덩어리가 보일 수 있습니다. 인후통을 경험 한 부은 땀샘.
수술은 림프절을 부분적으로 또는 완전히 제거해야하는 초기 NSCLC에 대한 가장 효과적인 치료법으로 입증되었습니다.
보조 요법 (방사선, 화학 요법 및 표적 요법)은 암이 재발 할 위험을 줄이기 위해 수술과 함께 사용할 수 있습니다.
폐암이 림프절로 퍼질 때뼈
NSCLC와 관련된 어려운 합병증 중에는 뼈로 전이되는 폐암이 있습니다. 진행성 폐암 환자의 약 30 ~ 40 %는 뼈 전이가 발생합니다. 영향을받는 부위는 다음과 같습니다.
- 척추: 폐암이 퍼질 가능성이 가장 높은 뼈, 특히 가슴과 하복부 부위의 척추
- 골반: 재발률이 높은 (거의 40 %) 치료하기 특히 어려운 부위
- 상완골 및 대퇴골 : 팔과 다리의 위쪽 뼈입니다
- 손과 발 : 폐암은이 부위로 퍼질 수 있다는 점에서 특이합니다.
뼈 전이의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 종종 통증은 점차적으로 시작되어 근육이 당기거나 긴장된 것처럼 느껴지고 더 심한 통증으로 진행됩니다.종양으로 인한 뼈의 약화로 인해 일부 사람들은 최소한의 외상으로 또는 심지어 정상적인 일상 활동 중에 발생하는 골절 (병리학 적 골절)이 발생합니다.
폐암이 척추로 퍼지면 척수에 압력을 가할 수 있으며 (척수 압박) 의료 응급 상황이 될 수 있습니다. 이로 인해 다리가 쇠약 해 지거나 쑤시거나 걷기가 어려울 수 있습니다.
뼈로 전이되는 암은 또한 뼈를 분해하여 칼슘을 혈액으로 방출 (고칼슘 혈증)하여 혼란, 근육 약화 및 식욕 상실의 증상을 유발할 수 있습니다.
뼈 전이를 찾기위한 검사에는 뼈 스캔, 양전자 방출 단층 촬영 (PET), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 포함될 수 있습니다.
뼈 전이 치료의 주요 목표는 통증을 줄이고 골절을 치료 또는 예방하는 것입니다. 옵션에는 진통제, 방사선 요법, 뼈의 파괴를 방지하기위한 약물, 뼈를 안정시키는 수술이 포함됩니다.
폐암이 뼈로 퍼질 때뇌
폐암은 뇌로 퍼지는 가장 흔한 암입니다. 폐암 진단을받은 사람의 40 %가 어느 시점에서 뇌 전이가 발생할 수 있습니다. 비소 세포 폐암과 소세포 폐암 모두 관련 될 수 있습니다.
SCLC는 종종 첫 번째 암 진단이 이루어지기 전에 뇌로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 방사선 요법의 일종 인 예방 적 두개골 방사선 조사 (PCI)를 사용하여이를 방지 할 수 있습니다.
뇌로 퍼진 폐암은 뇌 조직을 파괴하고 뇌의 구조에 압력을 가하는 염증과 부기를 만들어 증상을 유발할 수 있습니다.
뇌로 전이되는 폐암 환자의 약 44 %에서 증상이 없습니다.
증상이 발생하는 경우 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.
- 두통
- 메스꺼움 및 구토
- 발작
- 균형과 조정의 상실
- 말하기 어려움
- 시력 변화
- 몸 한쪽의 쇠약
- 피로
뇌로 전이되는 폐암은 일반적으로 CT 스캔이나 뇌의 MRI로 진단됩니다.
치료는 주로 완화 적입니다. 즉, 암을 치료하는 것이 아니라 증상을 조절하는 것이 목표입니다. 스테로이드를 사용하여 붓기를 줄일 수 있습니다. 두통과 발작을 조절하기 위해 진통제와 항 경련제를 사용할 수 있습니다. 방사선 요법은 또한 일부 사람들의 증상을 줄이는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.
때때로 하나 또는 몇 개의 뇌 전이만 존재합니다.이를 올리고 전이라고합니다. 이러한 경우 수술 또는 정위 신체 방사선 요법 (SBRT), 사이버 나이프 또는 감마 나이프를 사용한 치료는 일부 사람들이 질병에 대한 장기적인 통제를 얻는 데 도움이되었습니다.
원발성 폐암 및 Oligometastases에 대한 정위 신체 방사선 요법간
간으로 퍼진 폐암은 증상을 일으키지 않을 수 있으며 종종 암의 확산을 확인하기 위해 CT 스캔과 같은 검사를 실시 할 때 발견됩니다. 증상이있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
- 식욕 부진
- 체중 감량
- 피로
- 부종 및 다리 부종 (부종)
- 가려움
- 황달, 피부 또는 눈의 흰자위의 황변
폐암이간에 전이되었는지 확인하기 위해 시행되는 검사에는 복부 초음파, 복부 CT 스캔 또는 PET 스캔이 포함될 수 있습니다.
간암뿐만 아니라 원 발암을 치료하기 위해 화학 요법이 일반적으로 권장됩니다. 드물게 단일 종양 또는 소수의 종양 만 존재하는 경우 종양을 제거하기 위해 수술이 권장 될 수 있습니다. 때로는 색전술이라는 절차도 권장 될 수 있습니다.
경동맥 화학 색전술 (TACE)
동맥 내 카테터를 통해 종양에 고용량의 화학 약물을 전달하는 화학 요법의 한 형태입니다. 이 절차는 간 일부로의 혈류를 차단하여 해당 영역의 암세포를 죽입니다.
폐암이 간으로 퍼질 때부신
부신은 신장 상단에 위치하여 호르몬을 생성하는 작은 땀샘입니다. 이 땀샘으로 퍼지는 폐암은 일반적으로 증상을 일으키지 않으며 암을 진단하기 위해 스캔을 할 때 우연히 발견되는 경우가 가장 많습니다.
화학 요법을 통한 치료가 도움이 될 수 있습니다. 폐암을 제거 할 수 있고 부신 중 하나에 한 자리 만있는 극소수의 사람들에서 부신 및 부신 전이를 제거하는 수술로 장기 생존이 가능합니다.
폐암이 부신으로 퍼지면 어떻게됩니까?다른 지역들
위의 부위가 폐암 전이의 가장 흔한 부위이지만, 폐암은 때때로 위, 소장 및 대장, 췌장, 눈, 피부, 신장, 심지어 유방까지 퍼졌습니다.
예지
질병의 초기 단계에서 발생하는 림프절의 전이 외에 먼 지역으로 퍼진 폐암은 통계적 예후가 매우 낮습니다.
폐를 넘어 신체의 다른 부위 (원격 기라고도 함)로 퍼진 암의 전체 5 년 생존율은 약 5.8 %입니다. 최근 두 가지 보고서에 따르면 체크 포인트 억제제 (펨브 롤리 주맙 및 니볼 루맙) 도입 후 전이성 폐암 환자의 5 년 생존율이 크게 증가했습니다.
즉, 전염 된 폐암 진단 후에도 수년 동안 생존하고 잘한 사람들.
Verywell의 한마디
면역 요법 약물과 같은 새로운 치료법은 일부 사람들에게 장기적인 폐암 생존이 가능할 수 있다는 희망을 제공합니다. 이러한 약물이 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니지만 일부 진행성 질환 환자는 우수한 결과를 얻었습니다. 전이성 폐암으로 진단받은 경우 모든 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
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