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엉덩이 뼈의 아래쪽과 뒤쪽을 형성하는 좌골은 장골 아래 및 치골 뒤에 위치합니다. 골반을 형성하는 세 개의 뼈 중 하나 인이 뼈의 윗부분은 엉덩이를 형성하는 골반의 오목한 부분의 주요 부분을 형성합니다. 고관절의 일부인이 뼈는 다리 이동성, 균형 잡기, 일어 서기 및 들어 올리기 작업에서 매우 중요한 역할을합니다.임상 적으로 말하면, 좌골은 고관절의 마모와 찢어짐뿐만 아니라 필요한 연골의 침식을 특징으로하는 일반적인 질병 인 고관절 골관절염의 발병에 관여하는 것으로 가장 많이 알려져 있습니다. 또한 고관절이나 골반의 골절은 드물지 않으며 심하게 쇠약해질 수 있습니다.
해부
구조 및 위치
좌골은 엉덩이의 주요 부분입니다. 그 위의 장골과 그 앞의 치골과 함께이 뼈는 골반 형성을 돕습니다. 중요한 것은이 구부러진 뼈의 윗부분 또는 지골이 치골의 일부와 결합하여 비구의 약 2/5를 구성합니다. 대퇴골을 연결하는 컵 모양의 볼 및 소켓 관절 (상부 다리 뼈) 그리고 엉덩이.
인체 해부학에서이 뼈는 네 가지 주요 부분으로 나뉩니다.
- 대퇴 표면 : 아래쪽과 앞쪽을 향하는이 표면은 엉덩이 뼈의 양쪽에있는 두 개의 큰 구멍 중 하나 인 폐쇄 구멍에 의해 경계가 지정됩니다. 이것은 좌골 결절의 바깥 쪽 한계를 형성합니다. 이것은 좌골의 상부에서 등쪽으로 크게 부어 오르는 "좌골"이라고도합니다.
- 등면 : 뼈의이 표면은 장골 둔부 표면 (장골의 외부 날개 (고관절의 주요 부분))을 따라 이어지며 좌골 결절의 윗부분을 형성합니다. 뒤쪽 (등쪽) 경계는 좌골의 척추 (돌출부)에 의해 분리 된 융기 인 더 크고 작은 좌골 노치를 형성합니다.
- 골반 표면 : 골반의 공동을 마주보고있는이 평평하고 매끄러운 표면은 좌골 직장와 (소화계의 가장 낮은 부분 인 항문관 측면의 개구부) 바로 위에 있습니다.
- Ischium의 라 무스 : 이것은 폐쇄 공을 완성하는 뼈의 구부러진 윗부분입니다. 전면 (전방) 및 후면 (후방) 부분이 있으며, 후자는 회음부와 골반 영역으로 더 나뉩니다. 이 라 무스의 아랫 부분은 치골과 결합하여 엉덩이 뼈의 가장 낮은 부분 인 치골 궁을 묶습니다.
특히, 좌골 (신체 뒤쪽에서 돌출 된 돌출부)의 척추는 두 개의 중요한 구조 인 천골 인대와 천골 인대에 부착되어 있습니다. 전자는 좌골을 척추 (꼬리뼈)의 삼각형 말단 연장 인 천골에 연결합니다. 후자는 천골을 장골의 척추 (가장 높은 엉덩이 뼈의 돌출 부분)에 연결합니다.
그것의 위치는 또한 piriformis와 같은 엉덩이를 구성하는 근육 그룹, 상부 및 하부 gemellus, 깊고 표면적 인 횡단 회음 근육뿐만 아니라 대퇴 이두근과 같은 다리 근육과 같은 중요한 근육 그룹과 연결되도록합니다. 윗다리의 햄스트링 근육의 주요 부분.
해부학 적 변형
좌골 구조와 일반적으로 골반 구조의 모든 변형은 아니지만 대부분은 출산과 관련이 있으며 여성에서 볼 수 있습니다. 의사는 네 가지 다양한 형태를 인식합니다.
- 여성형 : 이 구조는 여성의 약 50 %에서 볼 수 있으며 여성 골반의 표준 모양으로 간주되며 특히 출산에 적합한 것으로 인식되고 있습니다. 상부 입구는 거의 원형이고, 치골 궁은 골반 출구만큼 넓고 천골은 깊게 구부러져 있습니다.
- 기계적 인조 인간: 이것은 남성 골반의 표준 모양이지만 여성의 약 20 %에서도 관찰됩니다.이 경우 입구는 하트 모양이고 천골 만곡은 더 얕고 측벽은 서로 가깝습니다. 이것은 전체적인 모양이 더 좁아지고 출산에 어려움을 초래할 수 있습니다.
- 유인원: 약 25 %의 여성에게만 존재하지만 남성에게 매우 흔합니다.이 유형은 난형 (타원형) 주입구가 있고 전면이 후면보다 훨씬 큽니다. 치골과 치골이 합쳐지는 각도 인 음모 각도는 여성형보다 작지만 안드로이드 골반보다 커서 일반적으로 출산에 적합합니다.
- Platypelloid : 이 유형의 흡입구는 다른 유형보다 넓고 얕아 출산시 어려움을 유발할 수있어 정기 분만이 불가능한 경우가 많습니다. 여성의 약 5 %에서 발생합니다.
함수
좌골의 가장 중요한 기능은 골반의 일부로서의 역할입니다. 걷기, 조깅, 기타 신체 움직임에 필수적입니다. 이것은 또한이 뼈가 균형을 유지하고 최소한의 근육 개입으로 직립 자세를 유지하는 데 중요하다는 것을 의미합니다. 중요한 것은 골반을 구성하는 좌골, 치골 및 장골 주변의 인대가 구조가 기능을위한 충분한 이동성을 유지하는 동시에 지원하는 동작의 종류에 필요한 제한을 보장한다는 것입니다.
관련 조건
좌골을 포함하여 골반의 골절이나 부상은 심각도가 크게 다를 수 있으며 문제를 해결하기 위해 때때로 수술이 필요합니다. 특히 심한 고관절 골절의 경우 주변 조직, 기관 및 동맥이 손상 될 수 있으므로 의사는 중증 외상 사례에서 골반 골절을 가정하고 적절한 사전 조치를 취해야합니다. 특히 내부 출혈의 징후가 있는지 해당 부위를주의 깊게 모니터링해야합니다.
또한 좌골은 관절염에 연루 될 수 있습니다. 관절염은 대부분 마모로 인해 관절에 염증이 생기고 손상됩니다. 가장 흔한 형태의 고통스러운 장애는 고관절 골관절염으로 고관절, 사타구니, 허벅지 또는 무릎의 통증, 제한된 이동성, 뻣뻣함 및 지속적인 절뚝 거림을 유발합니다. 이 상태는 50 세 이상의 성인에서 가장 자주 발생합니다.
복권
고관절 골절은 특히 고령자에게 강력한 의학적 문제를 나타냅니다. 이러한 경우의 합병증과 결과는 65 세 이상 환자에게 심각한 영향을 미칠 수 있으며 골절 후 첫해에 사망률이 33 % 증가 할 수 있습니다. 부상의 범위에 따라 수술이 필요할 수 있으며 환자는 상당한 양의 물리 치료를 받아야합니다.
고관절의 골관절염은 만성적이고 돌이킬 수없는 상태이지만, 그 증상은 의학적으로 관리 할 수 있으며 운동, 체중 관리 및 물리 치료를 통해 진행을 늦출 수 있습니다. 상태로 인한 통증과 염증은 항 염증 및 통증 관리 약물로 치료됩니다. 잘 진행된 경우 고관절 교체 수술이 권장 될 수 있습니다.