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Mirena 및 ParaGard와 같은 자궁 내 장치 (IUD)에 부착 된 "줄"은 자궁을 따라 자궁경 부를 빠져 나 가면서 질관의 높은 곳에서 마지막 휴식 장소를 찾습니다.IUD 문자열은 IUD가 아직 제자리에 있는지 여부를 알려줍니다. 완전한 퇴학, 자궁 변화, 끈 또는 IUD의 움직임을 포함하여 그들이 발견되지 않는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.
퇴학에 대한 위험 요소
흔하지는 않지만 IUD 퇴학 (장치가 자궁에서 이탈 될 때)이 가능하며 환자의 3 ~ 10 %에서 발생할 수 있습니다. IUD 퇴학의 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- Nulliparity (출산하지 않음)
- 월경 과다 (과다한 월경 출혈)
- 심한 월경통 (월경통)
- 이전 IUD 퇴학
- 20 세 미만
- IUD 삽입은 임신 2 기 낙태 직후 또는 산후 인 경우 발생합니다.
조짐
많은 여성들이 IUD 퇴학의 증상을 보이지 않을 수 있으므로 IUD 문자열을 확인하는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 이것이 IUD가 이탈했는지 또는 제자리에서 벗어 났는지 확인할 수있는 유일한 방법 일 수 있기 때문입니다.
IUD 문자열을 확인하는 방법
IUD를 처음 삽입 할 때 처음 몇 주 동안은 물론 생리 기간 사이에 며칠마다 문자열을 확인해야합니다.
IUD 또는 IUD 문자열이 보이지 않거나 느껴지지 않으면 완전한 퇴학이 발생한 것일 수 있습니다. 이런 일이 발생하고 피임 방법이없는 경우 더 이상 임신으로부터 보호됩니다.
의사를 만나야 할 때
IUD 문자열을 찾을 수없는 경우 다음 단계는 의사에게 연락하여 IUD 문자열을 찾기위한 검사를 수행하도록하는 것입니다.
어떤 경우에는 IUD가 나오는 것을 확실히 경험하십시오.. 이는 일반적으로 IUD 사용 후 처음 몇 개월 동안 발생합니다. IUD는 생리 기간 동안 제자리에서 벗어날 가능성이 가장 높으므로 패드와 탐폰을 확인하여 IUD가 배출되지 않았는지 확인하십시오.
진단
IUD 문자열이 누락 된 가장 직접적인 이유 두 가지는 IUD가 자궁에서 나왔거나 삽입 중에 IUD가 천공 되었기 때문입니다. 천공은 IUD가 자궁벽을 통해 밀려 났음을 의미합니다. 일반적으로 이것은 빠르게 발견되어 즉시 수정할 수 있습니다.
이러한 상황 중 하나가 발생하면 IUD가 많은 도움이되지 않으므로 임신을 방지하기 위해 백업 방법을 사용하십시오.
IUD 끈이 자궁강으로 다시 당겨지는 또 다른 시나리오는 자궁에서 일종의 비대 / 부종을 경험하는 경우입니다. 이것은 섬유종이나 임신 때문일 수 있습니다.
이것이 발생하면 IUD는 여전히 자궁에 있지만 추가 조사가 필요합니다. 따라서 대부분의 의사는 초음파를 사용하여 IUD를 찾고 /하거나 임신을 배제하려고합니다.
좋은 소식은 초음파에서 IUD가 적절한 위치 (자궁 내)에있는 것으로 밝혀지면 IUD 줄을 찾을 수 없더라도 피임을 위해 계속 사용할 수 있습니다.
이 상황에 처해 있다면 의사는 IUD가 아직 거기에 있는지 확인하기 위해 처음 몇 년 동안 (퇴학 위험이 더 높은 경우) 1 년에 한 번 초음파 검사를받을 것을 권장합니다.
IUD가 여전히 올바른 위치에있을 가능성도 있지만, 어떤 이유로 든 IUD 줄이 감겨 서 자궁 경부와 자궁 사이의 통로 (내 경관이라고도 함)로 다시 구부러졌습니다. 현이 끊어졌을 수도 있습니다.
삽입 중 또는 삽입 후에 IUD가 회전했을 수도 있습니다. 이로 인해 IUD 스트링이 신체에서 더 높이 들어올 수 있습니다. 이 경우, 좋은 소식은 IUD가 여전히 작동 중이며 제자리에 있다는 것입니다. 문제는 IUD 문자열에만 있습니다.
문자열 복구
임신하지 않은 것으로 확인되는 한, 의사는 IUD 문자열을 복구 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 의사는 사이토 브러시 (긴 마스카라 브러시처럼 보이는)라고하는 특수 브러시를 사용하여 IUD 줄을 조작합니다. 이것은 일반적으로 작동합니다.
사이토 브러시 시도가 실패 할 경우 의사는 다양한 도구를 사용하여 자궁경 부를 확장 (열기)하고 자궁을 측정하며 자궁 경관의 정확한보기를 얻을 수 있습니다. 퇴학 과정. 이 경우 IUD 문자열이 더 잘 보이게되는 경향이 있습니다.
그러나 문제를 복잡하게 만들기 위해 줄이 뒤틀리고 시야에서 벗어날 수도 있습니다. IUD가 자궁경 부로 부분적으로 배출 된 것으로 확인되면 의사는 일반적으로 IUD를 제거하고 원하는 경우 그 자리에서 새 IUD로 교체 할 수 있습니다.
IUD 제거 중 예상되는 사항이 모든 시도가 IUD를 찾지 못하면 (IUD 줄 풀기에서 초음파까지) 의사가 복부와 골반의 X- 레이를 촬영할 수 있습니다. IUD가 X- 레이 필름에 나타나지 않으면, 퇴학을 확인할 수 있습니다. 이때 원하는 경우 새 IUD를 삽입 할 수도 있습니다.
엑스레이에서 IUD가 자궁 밖에있는 것으로 밝혀지면 천공이 발생한 것입니다. 인접한 영역에 손상이 발생할 수 있기 전에 가능한 한 빨리 수정해야합니다.