관절과 이동성 및 섬유근통

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작가: Roger Morrison
창조 날짜: 23 구월 2021
업데이트 날짜: 11 할 수있다 2024
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[충무아트홀 건강강좌] 참을 수 없는 전신통증, 섬유근통 증후군 / 서울백병원 류마티스내과 구본산 교수
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섬유 근육통 증상은자가 면역 질환 및 기타 관절염 상태와 중복되어 진단이 어려울 수 있습니다. 섬유근통의 정의 된 증상은 종종 조합으로 발생하는 다른 주관적이고 객관적인 증상과 관련이 있습니다. 섬유 근육통의 원인은 임상 양상만큼 복잡한 것으로 간주됩니다. 섬유 근육통의 정확한 원인은 아직 잘 알려져 있지 않지만 제안 된 메커니즘은 다음과 같습니다.

  • 비정상적인 통증 인식
  • 수면 장애
  • 중앙 신경 화학 물질의 비정상적인 순환 수준

관절과 이동성 (JH)이 섬유 근육통의 병리와 관련 될 수 있다는 것도 제안되었습니다.

관절과 이동성

관절과 이동성은 "생리적 움직임의 한계를 넘어 크고 작은 관절의 비정상적으로 증가 된 이동성"으로 정의됩니다. 관절 과잉 운동은 젊은 여성에서 흔하며 건강한 성인 인구의 약 5 %에서 나타납니다. 다른 전신성 류머티즘 장애가없는 상태에서 과잉 운동을하는 사람들에게서 근골격계 증상이 나타날 때이를 "과잉 운동 증후군"이라고합니다. 관절 과잉 운동은 또한 신체의 결합 조직의 약화를 특징으로하는 Ehlers-Danlos 증후군 (EDS)이라는 의학적 상태의 특징입니다.


연구

Journal of Rheumatology에보고 된 연구에서 관절 과잉 운동과 원발성 섬유근통 사이의 연관성을 조사했습니다. 연구 그룹은 임상 적으로 섬유 근육통으로 진단 된 광범위한 통증을 가진 88 명의 환자 (모든 여성, 중앙 연령 34 세)와 90 명의 ​​건강한 대조군 (모든 여성, 중앙 연령 36 세)으로 구성되었습니다. 연구에서 제외 된 것은 다음과 같습니다.

  • 기타 류머티즘 또는 전신 장애가있는 환자.
  • 다른 염증 과정이나 퇴행성 관절염이있는 환자.
  • 약을 받고 있던 사람.

환자들은 연구 이전에 류마티스 전문의로부터 섬유 근육통 진단을받지 않았으며 섬유 근육통 치료도받지 않았습니다.

연구 과정

모든 환자는 3 개월 이상 지속되는 광범위한 통증을 근거로 입원했습니다. 환자와 대조군은 처음에 류머티즘 전문의에 의해 평가되었습니다. 환자들은 섬유 근육통과 관절과 이동성의 결정을 위해 두 명의 다른 임상의 (초기 평가에 눈이 멀었 음)에 의해 더 구체적이고 더 구체적인 평가를 받았습니다.


섬유근통은 질병과 관련된 일반적인 불만에 대해 질문하여 모든 환자에서 평가되었습니다. 그들은 섬유 근육통의 분류 및 진단에 대한 미국 류마티스 대학 (ACR) 기준을 충족하면 섬유 근육통으로 진단 받았습니다. 관절과 이동성에 대한 Carter 및 Wilkinson 기준의 Beighton 수정에 근거하여 관절과 이동성이 환자에게 존재하는 것으로 간주되었습니다.

연구 결과

처음에는 섬유 근육통을 닮은 광범위한 통증이있는 ​​88 명의 환자 중 56 명이 섬유 근육통에 대한 ACR 기준을 충족 한 반면, 90 명의 ​​건강한 대조군 중 6 명도 ACR 기준을 충족했습니다. 섬유 근육통이 있거나없는 환자들 또한 관절과 이동성의 빈도에 대해 비교되었습니다. 관절과 이동성의 빈도는 다음과 같습니다.

  • 섬유 근육통 환자에서 8 %.
  • 섬유 근육통이없는 환자에서 6 %.

관절과 이동성은 ACR 기준을 정확히 충족하지 못한 섬유 근육통 환자 32 명 중 10 명에서도 인정되었습니다. 관절과 이동성의 존재는 대조군보다이 그룹에서 더 흔했습니다. 고립 된 관절과 이동성은 고립 된 관절에서 또는 신체 전체에 더 일반화 된 일반 인구의 개인의 10-20 %에 어느 정도 영향을 미칩니다.


결론

섬유근통과 관절과 이동성 사이의 연관성은 완전히 이해되지 않았습니다. 관절 과다 운동은 과다 운동 관절의 오용 또는 남용으로 인해 환자에게 광범위한 관절통을 유발할 수 있습니다.

이 특정 연구의 데이터는 다음을 나타냅니다.

  • 섬유 근육통의 전형적인 불만은 ACR 기준을 충족 한 환자에서 주로 관찰되었습니다.
  • 임상 적으로 섬유 근육통 증상을 보이지만 ACR 기준을 충족하지 않는 일부 환자는 실제로 섬유 근육통으로 오진 된 관절과 이동성을 가질 수 있습니다.

관절과 이동성은 1967 년 류머티즘 학 문헌에 처음 등장했습니다. 오늘날 관절과 이동성은 더 잘 이해되고 널리 인식되고 있습니다. 그러나 관절 과잉 운동과 섬유 근육통 사이의 상호 작용에 대해 더 많이 배우기 위해서는 추가 조사와 연구가 여전히 필요합니다.