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청소년 근염 (JM)은 18 세 미만의 사람들에게 영향을 미칩니다. JM은 근육 염증과 피부 발진을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 증상은 피부 아래와 근육에있는 혈관의 지속적인 염증과 부종의 결과입니다.가능한 원인, 유형, 징후 및 증상, 진단 및 치료를 포함하여 청소년 근염에 대해 알아야 할 사항이 있습니다.
청소년 근염의 유형
JM의 가장 흔한 형태는 청소년 피부 근염 (JDM)입니다. 청소년 다발 근염 (JPM)은 소아에서도 발생할 수 있지만 훨씬 드뭅니다. 바이러스 성 근염이라고도하는 양성 급성 소아 근염도 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다.
The Myositis Foundation에 따르면 청소년 근염은 어린이 수백만 명 중 2 ~ 4 명에 영향을 미치며 소녀는 소년보다 더 자주 발병합니다.
청소년 피부 근염 피부 발진과 근육 염증을 유발합니다. 혈관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 매년 1 백만 명의 어린이 중 3 명에게 영향을 미칩니다. 대부분의 아동기 사례는 5 ~ 10 세 전후에 시작되며 여아는 남아보다 2 배 더 자주 발병합니다.
청소년 다발 근염 소화관, 심장 및 폐를 포함한 여러 신체 시스템에 영향을 미칠 수있는 근육 약화를 초래합니다. JPM은 드물며 JM 발병률의 5 % 미만을 차지합니다. 일반적으로 유아기에 발생하며 여아에서 더 흔합니다.
양성 급성 소아 근염 일반적으로 학령기 아동 10 만 명당 2.6 건의 발병률로 발병하며, 독감이나 다른 호흡기 감염에서 회복중인 아동에게서 흔히 볼 수 있습니다. 의사들은 근육 증상이 바이러스에 의한 것인지 아니면 바이러스에 대한 신체의 면역 체계 반응에 의한 것인지 알지 못합니다.
청소년 근염 증상
증상은 청소년 근염의 유형에 따라 다릅니다.
청소년 피부 근염
초기에 JDM은 다음 증상 중 일부 또는 전부를 유발할 수 있습니다.
- 발열
- 쉽게 피곤함
- 동기 부족
- 신체 활동의 유형 또는 횟수 감소
- 식욕 부진 및 체중 감소
- 먹거나 마시는 질식
- 정상적인 활동 중 및 이후의 근육통
- 근육 압통
부모가 소아과 의사를 만나러 아이를 데리고 갈 때까지 아이는 이미 피부 발진과 근육 약화가 발생했습니다. 근육통과 쇠약은 보통 천천히 시작됩니다.
피부 발진은 근육 증상이 시작된 후 몇 주 후에 나타납니다. 소아과 의사는 질병을 조기에 인식하지 못할 수 있습니다. 사실, 아이는 진단을 내리기 전에 몇 달 동안 증상을 보일 수 있습니다.
피부 발진과 근쇠약 증상은 모두 작은 혈관의 혈관 염증으로 인해 발생합니다. 소화관도 영향을받을 수 있습니다.
JDM의 증상은 경미하거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 어린이가 경미하거나 증상이없는시기에 관해를 경험할 수 있습니다. JDM의 심각한 증상으로는 관절통과 뻣뻣함, 구축, 궤양 및 칼슘 침착이 있습니다.
피부 발진
피부 발진이 천천히 나타납니다. 부모는 자녀의 눈꺼풀이나 뺨에서이를 알아 차릴 수 있습니다. 눈꺼풀이 부푼 것처럼 보입니다. 이 증상은 알레르기의 오진을 초래할 수 있습니다.
건성 피부의 붉은 반점이 너클과 팔꿈치와 무릎 위에 나타납니다. 이러한 유형의 발진은 습진으로 오진 될 수 있습니다. 햇빛에 노출되면 이러한 유형의 피부 발진이 악화됩니다.
근육 약화 및 통증
JDM에 의해 가장 일반적으로 영향을받는 근육은 목, 어깨, 엉덩이, 배 및 윗다리 주변의 근육입니다. 근육은 점차 약해지고 고통스러워집니다.
계단을 오르는 것과 같은 일반적인 움직임은 더 힘들어지고 자녀는 근육이 아프다고 불평 할 수 있습니다. 귀하의 자녀는 에너지가 적을 수도 있습니다.
중증 JDM의 경우, 호흡과 삼키는 역할을하는 근육이 영향을받을 수 있습니다. 즉, 아이가 식사로 인해 질식하거나 쉽게 숨이 차게 될 수 있습니다. JDM은 음성을 쉰 목소리로 만들 수도 있습니다.
이러한 심각한 증상을 발견하면 즉시 자녀의 의사에게 연락하십시오.
관절통과 뻣뻣함
자녀는 붉어지고, 아프고, 뻣뻣하고, 고통스러운 관절에 대해 불평 할 수 있습니다. 이러한 유형의 염증은 치료를 통해 관리 할 수 있으며 일반적으로 심각한 관절 손상을 일으키지 않습니다.
어린이의 성장통계약
구축은 관절, 근육, 힘줄 및 / 또는 기타 문제의 단축 및 경화를 유발하여 종종 기형을 유발하는 상태입니다. 이것은 치료 초기 및 치료 중 JDM에서 발생할 수 있습니다.
근육이 치유되면 흉터가 생길 수 있지만 초기에 물리 치료 프로그램을 통해 스트레칭 운동을하면 구축 위험을 줄일 수 있습니다.
궤양
피부 및 위장 궤양은 JDM에서 발생할 수 있지만 자주 발생하지는 않습니다. 이는 조직으로의 순환이 충분하지 않을 때 혈관을 둘러싼 조직의 파괴로 인해 발생합니다.
자녀에게 피부 궤양이 생기면 아무리 적어도 의사에게 즉시 알리십시오. 심한 복통이나 혈변도 즉시보고해야합니다.
칼슘 침전물
일부 어린이는 JDM이 피부 아래와 근육에 칼슘 침전물 (칼슘 결절이라고도 함)을 개발할 수 있습니다. 이들은 크기가 다양하며 피부 아래에 단단하고 작은 자갈처럼 느껴집니다.
이 결절은 근육 운동 문제를 일으키거나 피부를 뚫고 배액 될 수 있습니다. 결절이 아프거나 배액되기 시작하면 담당 의사에게 문의하십시오.
청소년 다발 근염
JPM은 골격근 (힘줄에 의해 뼈에 부착되고 신체 부위의 움직임을 생성하는 근육)과 관련된 만성 근육 염증, 압통 및 쇠약을 특징으로합니다.
JPM은 신체의 양쪽에 영향을 미치며 차에서 내리는 것과 같은 가장 간단한 움직임을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 때때로 원위 근육은 JPM의 영향을받습니다.이 근육은 가슴과 복부에서 더 멀리 떨어져 있고 아래 팔, 손, 아래 다리 및 발을 포함합니다.
JPM의 더 심각한 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 삼키는 문제
- 음성 변경
- 근육에 칼슘 침착
- 발열
- 체중 감량
- 관절통과 뻣뻣함
- 만성 피로
- 심장 부정맥 (비정상적인 심장 리듬)
양성 급성 소아 근염
바이러스 성 근염이라고도하는 양성 급성 소아 근염은 바이러스 성 질병 중 또는 그 후에하지 통증을 유발하는 경미하고 제한적인 갑작스런 발병 상태입니다. 증상으로는 발끝 보행, 근육통 또는 걷기 거부 (통증으로 인한), 며칠 내에 해결되는하지 통증 등이 있습니다.
원인
소아 근염의 원인은 성인의 원인과 유사합니다. 그러나 아이가 가지고있는 근염의 유형에 관계없이 면역 체계가 자신의 건강한 근육 조직을 공격하도록하는 일이 발생합니다.
이 면역 체계 반응을 유발하는 사건에는 감염, 염증성 질환, 약물, 부상 및 횡문근 융해증이라고하는 질환이 포함됩니다.
감염
바이러스 감염은 일반적으로 근염과 관련이 있습니다. 때때로 박테리아, 곰팡이 및 기타 물질이 근염을 유발할 수 있지만 이러한 경우는 드뭅니다. 독감과 감기와 같은 바이러스는 오랫동안 근염과 관련이 있습니다.
염증성 상태
근염은 근육의 염증으로 이어지는 모든 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 근염을 유발할 수있는 염증성 상태에는 루푸스, 경피증 및 류마티스 관절염이 포함됩니다. 염증 상태와 관련된 근염은 장기적인 치료가 필요합니다.
약물
다양한 약물이 일시적인 근육 염증과 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 어린이에게서 훨씬 드물지만 근육 염증과 손상을 일으키는 약물은 일반적으로 어린이에게 처방되지 않기 때문에 근육염을 유발할 수있는 가장 일반적인 약물은 스타틴이라고하는 콜레스테롤 저하제입니다.
근염은 새로운 약을 시작한 직후 또는 약을 몇 달 또는 몇 년 동안 복용 한 후에 발생할 수 있습니다. 두 약물 간의 상호 작용의 결과로 발생할 수도 있습니다. 약물로 인한 심한 근염은 드뭅니다.
상해
때때로 격렬한 운동은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수있는 근육통과 쇠약으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 염증이 원인입니다. 부상이나 운동 후 근염 증상은 휴식과 시간을 통해 빠르게 해결되는 경향이 있습니다.
횡문근 융해증
이 상태는 근육이 빠르게 파괴되어 근육통, 쇠약 및 염증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 횡문근 융해증과 관련된 소아 근염에 대한보고가 있지만 이러한 경우는 드뭅니다.
근육통 뒤에있는 것진단
소아 근염의 진단은 병력 및 신체 검사를 시작으로 성인 진단과 동일한 방식으로 이루어집니다.
병력
자녀의 의사는 자녀의 병력 및 가족력을 포함하여 자녀의 일반적인 건강 상태에 대해 질문 할 것입니다. 소아의 의사는 쇠약과 통증의 정확한 위치와 이러한 증상이 얼마나 오래 지속되었는지 등 증상을 설명하도록 소아에게 요청할 수 있습니다.
소아과 의사는 음식, 활동 및 날씨와 같은 특정 사항이 증상을 개선하거나 악화시키는 지 또는 증상이 시작될 때 아이가 감염 또는 질병을 앓 았는지 알고 싶어 할 수 있습니다.
신체 검사
소아과 의사는 어린이의 피부를 검사하고 근력을 테스트합니다. 근육 약화로 인해 특정 활동이 어려운지 알고 싶어 할 것입니다. 여기에는 계단을 올라가고 머리 위로 팔을 들어 올리는 것과 같은 활동이 포함됩니다.
테스트 및 이미징
병력 및 신체 검사 외에도 아동의 의사는 다음과 같은 검사를 요청할 수 있습니다.
혈액 검사: 혈액 검사는 염증이있는 근육 조직에서 혈액 내 특정 근육 효소와 근육 염증 및 쇠약에 기여하는 특정 항체를 찾을 수 있습니다.
이미징: 자기 공명 영상 (MRI)은 근육의 염증 수준을 조기에 감지하고 염증이 발생하는 위치를 찾을 수 있습니다. 신경 또는 근육 손상을 찾기 위해 근전도 (EMG)를 실시 할 수 있습니다.
근육 및 피부 생검: 생검은 모든 유형의 근염 질환을 진단하는 가장 확실한 방법입니다. 근염의 영향을받은 근육이나 피부 조직을 현미경으로 검사하면 염증 세포가 피부 나 근육 내의 작은 혈관을 둘러싸고 손상시키는 것으로 보입니다.
기타 진단 테스트: 근염의 진단을 확인하거나 유사한 증상이있을 수있는 다른 상태를 판단하기 위해 다른 검사를 실시 할 수 있습니다.
치료
JM에 대한 치료법은 없지만 상태는 치료할 수 있습니다. 치료는 증상을 줄이거 나 없애고 자녀가 활동적이고 건강한 삶을 영위하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 성인의 후속 조치에 대한 연구에 따르면 JM으로 진단받은 사람들은 질병 관련 손상이 발생한 경우에도 일반적으로 유리한 결과를 보입니다.
JM 치료의 목표는 근육 염증 및 손상을 줄이고, 근력을 유지 및 개선하고, 통증을 관리하고, 기타 질병 증상을 조절하는 것입니다.
또 다른 목표는 자녀가 JM과 함께 사는 법을 배우도록 돕는 것입니다. 자녀의 치료 담당 의사는 자녀에게 가장 적합한 계획을 찾기 위해 가족과 협력 할 것입니다. 치료에는 약물, 물리 치료 및 교육이 포함됩니다.
약물
JM 치료를위한 몇 가지 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
코르티코 스테로이드:이 약물은 근염의 1 차 치료제로 신체의자가 면역 반응을 늦추어 염증과 통증 감소 및 근력 향상으로 이어집니다. 스테로이드는 경구, 주사 또는 정맥 (정맥에 직접)으로 투여 할 수 있습니다. 복용량과 치료 기간은 증상의 중증도에 따라 다릅니다.
면역 억제제: 메토트렉세이트, 아자 티오 프린, 사이클로스포린과 같은 면역 억제제는 면역 체계를 진정시키는 작용을합니다. 단독으로 또는 코르티코 스테로이드와 함께 투여 할 수 있습니다.
정맥 면역 글로불린 (IVIG) : IVIG 요법은 신체의자가 면역 반응을 늦추고 근육과 피부를 공격하는 염증을 일으키는 유해한 항체를 차단할 수 있습니다.
기타 약물: JM 치료에 사용되는 다른 의약품으로는 하이드 록시 클로로퀸 (항 말라리아 약물)과 휴미라 (adalimumab) 및 Enbrel (에타너셉트)과 같은 항 TNF 생물학적 약물이 있습니다.
물리 치료
JM 아동에게는 물리 치료와 신체 활동이 중요합니다. 아이들이 근력과 유연성을 유지하고 증가시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
교육
JM에 대한 가족 교육에는 자녀의 피부 자극과 손상을 방지하기 위해 자외선 차단제를 사용하는 방법과 가정과 학교에서 자녀를 활동적으로 유지하는 방법에 대한 조언이 포함될 수 있습니다. 그리고 JM은 씹기와 삼키기에 영향을 미칠 수 있기 때문에 건강하고 안전한 식습관에 대해 영양사와상의하는 것도 중요합니다.
양성 급성 소아 근염 치료
양성 급성 소아 근염의 경우 근육통 관리를위한 약물을 투여 할 수 있습니다. 그러나 증상이 며칠 내에 개선되기 때문에 근염에 대한 다른 치료는 필요하지 않습니다.
쇠약과 통증이 계속되거나 발진이 사라지지 않거나 근육 덩어리가 보이면 자녀의 의사에게 연락하십시오. 자녀가 근육통과 쇠약을 동반 한 열, 덥고 부어 오르고 뻣뻣한 근육, 심한 다리 통증 또는 계속되는 보행 문제가있는 경우 즉시 치료를 받아야합니다.
다행히도 바이러스 성 근염이있는 대부분의 어린이의 경우 결과가 좋은 경향이 있으며 며칠 내에 정상적으로 걷고 놀기 시작합니다.
갓돌
JM을 가진 아이들은 가능한 한 정상적으로 생활 할 수 있습니다. 그들은 학교에 다니고, 스포츠를하고, 가족 활동에 참여할 수 있습니다. 운동은 자녀에게 해를 끼치 지 않으며 이러한 활동이 안전한 한 활동에 제한이 없습니다. 실제로 활동적인 것은 근력과 지구력을 높이고 어린이의 에너지 수준을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
태양에서 나오는 자외선은 증상의 재발을 유발할 수 있으므로 자녀의 태양 노출을 제한 할 수 있습니다. 자녀의 피부에 자외선 차단제를 바르고 야외에서 보호 복을 착용하도록해야합니다.
JM이있는 어린이가 따라야 할 특정 식단이나 증상을 악화시킬 수있는 특정 음식은 없습니다. 자녀는 표준적이고 건강한 식단을 따를 수 있습니다.
Verywell의 한마디
청소년 근염은 치료가 가능하며 어린이가 JM에서 관해 상태가 될 가능성이 매우 높습니다. 그러나 일부 소아는 약물에 빠르게 반응하지 않을 수있는보다 활동적인 질병과 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. 자녀가 치료에 어떻게 반응할지, 효과가있는 치료를 찾는 데 걸리는 시간을 알 수있는 방법이 없습니다.
가장 중요한 것은 자녀가 모든 약을 복용하고 물리 치료를 완료하는 것입니다. 그리고 대부분의 어린이들 (심지어 더 큰 도전에 직면 한 어린이들도)은 성장하여 완전하고 활동적인 삶을 영위 할 것입니다.
근육계 질환과 근육에 미치는 영향