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골다공증은 골밀도가 손실되거나 골 형성이 불충분 한 진행성 골 질환입니다. 그 결과 뼈가 약화되고 골절되기 쉽습니다. 골다공증은 노년층, 특히 갱년기 및 폐경 후 여성에게 더 흔하지 만, 어린이에게도 영향을 미칠 수 있으며,이 경우 청소년 골다공증이라고합니다. 이 드문 형태의 골다공증은 일반적으로 이전에 건강한 소아에서 사춘기가 시작되기 직전에 발생합니다. 발병시 평균 연령은 7 세이며 범위는 1 ~ 13 세입니다.골다공증은 대부분의 골량을 형성하는시기에 발생하기 때문에 젊은이들에게 심각한 문제가 될 수 있습니다. 이 매우 중요한시기에 골량을 잃으면 골절을 포함하여 매우 심각한 합병증에 걸릴 위험이 있습니다.
조짐
아이에게 골다공증이있는 첫 번째 징후는 허리, 엉덩이 및 / 또는 발의 통증입니다. 아이는 또한 걷거나 절뚝 거리며 걷는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 하지 골절, 특히 무릎이나 발목 골절이 흔합니다.
청소년 골다공증은 또한 다음과 같은 신체적 기형을 유발할 수 있습니다.
- 가라 앉은 가슴
- 높이 손실
- 후만증이라고하는 상태 인 흉추의 비정상적인 만곡입니다. 흉추는 아래의 요추 위의 경추를 연결합니다. 그것은 목 기저부에서 복부까지 내려 가며 흉곽에 연결된 척추의 유일한 부분입니다.
원인
소아 골다공증은 드물지만 기저 질환으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 청소년 골다공증에는 2 차성 및 특발성 두 가지 유형이 있습니다.
특발성 청소년 골다공증의 진단은 질병의 원인이 확인되지 않을 때 내려집니다.
이차 청소년 골다공증
이차성 골다공증은 특발성 청소년 골다공증보다 흔하지 만 정확한 유병률은 알려져 있지 않습니다. 이차 청소년 골다공증은 일반적으로 다른 의학적 상태로 인해 발생합니다.
소아에서 이차성 청소년 골다공증으로 이어질 수있는 일부 질병은 다음과 같습니다.
청소년 관절염 (JA): 다양한 유형의 JA에는 골다공증 발병에 기여하는 질병 과정이 있습니다. 예를 들어, 청소년 특발성 관절염 소아를 대상으로 한 연구에서 골 질량이 예상보다 낮으며, 특히 관절염의 영향을받는 관절이 있습니다. 다른 연구에 따르면 프레드니손과 같은 JA 치료에 사용되는 약물이 골 질량에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 통증으로 인한 신체 활동을 피하는 등 JA와 관련된 일부 행동은 뼈의 강도와 뼈 질량을 감소시킬 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 : 신체가 인슐린을 너무 적게 또는 전혀 생산하지 않는 당뇨병의 일종 인 제 1 형 당뇨병은 어린이와 청소년에게 흔합니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 종종 골질이 좋지 않고 골절 위험이 증가합니다. 젊은 사람들에게서 제 1 형 당뇨병이 발병함에 따라 골 질량이 여전히 증가하고있는 어린이의 이차성 골다공증 위험이 증가합니다.
낭포 성 섬유증 (CF): CF는 반복적이고 지속적인 폐 감염을 유발하고 결국 시간이 지남에 따라 호흡 능력을 제한하는 진행성 유전 질환입니다. 폐 질환은 사춘기를 늦추고 어린이의 뼈 성장을 방해 할 수 있으며, 사춘기가 느려지면 결국 뼈가 약해집니다.
흡수 장애 질병: 장 질환 (예 : 크론 병, 복강 병 등)으로 인한 흡수 장애는식이 칼슘과 비타민 D를 포함한 장의 영양소 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 이는 골 손실을 증가시키고 골절을 유발할 수 있습니다.
여성 운동 선수 삼인조 증후군:이 상태는 젊은 여성에게도 골다공증을 유발할 수 있습니다. 이는 에너지 부족, 식욕 부진 및 생리를 놓친 조합으로 인해 발생합니다.
약물 화학 요법 약물, 항 경련제 및 코르티코 스테로이드 약물을 포함한 이차 청소년 골다공증으로 이어질 수도 있습니다. 자녀에게 암, 발작 또는 관절염이있는 경우 의사와 골밀도 검사에 대해 상담 할 수 있습니다.
생활 양식: 때때로 청소년 골다공증은 장기간의 움직이지 않거나 활동하지 않는 것과 같은 특정 행동과 관련이 있습니다. 부적절한 영양, 특히 비타민 D와 칼슘 부족은 청소년 골다공증의 원인이 될 수 있습니다.
특발성 청소년 골다공증
특발성 청소년 골다공증의 원인은 알려져 있지 않지만 연구원들은 유전학이 이차적이지 않은 조기 발병 골다공증에 영향을 미친다는 사실을 확인했습니다. 예를 들어, 특정 조절 단백질의 돌연변이는 어린 시절에 축 (척추) 및 충수 (사지) 골절을 동반 한 조기 발병 골다공증과 관련이 있습니다.
특발성 청소년 골다공증은 이차성보다 흔하지 않습니다. 여아보다 남아에게 더 많은 영향을 미치는 것 같습니다. 또한 사춘기 이전에 시작되며 평균 7 세에 시작됩니다.
이러한 유형의 골다공증으로 인해 자녀의 골밀도는 사춘기에 회복 될 수 있습니다. 그러나 나중에 성인기에 골 질량이 최고조에 달하면 골밀도는 여전히 정상이 아닙니다.
진단
청소년 골다공증 진단은 어려운 진단이 될 수 있습니다. 골밀도 스캔은 감소 된 골량을 조기에 판별하는 가장 정확한 방법이지만, 자녀의 의사가 청소년 골다공증을 의심 할 때만 스캔을 수행 할 수 있습니다. 이 스캔은 뼈의 미네랄 함량과 뼈 손실을 포함한 골격 변화를 확인합니다. 그러나 이러한 검사가 항상 정확한 것은 아니며 골다공증 진단을 내리기 위해주의 깊게 관찰해야합니다.
대신 자녀의 의사는 자녀에게 뼈가 약할 수 있음을 나타내는 징후와 증상에 의존합니다. 여기에는 보행 문제와 함께 허리, 엉덩이 및 발의 통증이 포함됩니다. 무릎과 발목의 통증과 골절이 증상 일 수 있습니다.
아이에게 증상이 나타나지 않는 경우 일반적으로 아이가 뼈가 부러 졌을 때 진단이 내려집니다. 골밀도 스캔 외에도 X- 레이는 낮은 골밀도, 골절 또는 붕괴되거나 잘못된 형태의 척추 (척수 뼈)를 보여줄 수 있습니다. 불행히도 X- 레이는 상당한 골량 손실이있을 때까지 골다공증을 감지하지 못합니다.
이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DXA), 이중 광자 흡수 측정법 (DPA) 및 정량 컴퓨터 단층 촬영 (CAT 스캔)을 포함한 새로운 유형의 X- 선은 낮은 골 질량을보다 빠르고 정확하게 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
청소년 골다공증 vs. 골 형성 불완전
골 형성 불완전 증 (OI)은 드문 유전 질환입니다. 어린 골다공증과 마찬가지로 골절되기 쉬운 약한 뼈를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 뼈 콜라겐의 양과 질에 문제가 있기 때문입니다.
뼈 콜라겐은 뼈, 근육, 피부 및 힘줄에서 발견되는 단단하고 불용성이며 고무 같은 단백질입니다. OI가있는 소아는 정상적인 골량을 얻지 못합니다.이 상태는 경증에서 중증까지 다양합니다.
OI의 특징은 다음과 같습니다.
- 쉽게 부러지는 뼈
- 뼈 통증
- 느슨하거나과 이동성 관절 (이동 범위가 더 높은 관절)
- 낮은 근력
- 가족 역사
- 작은 키, 특히 중등도에서 중증의 경우
- 공막, 눈의 흰자가 파란색, 보라색 또는 회색으로 착색되는 상태
- 가능한 청력 손실
- 부서지기 쉬운 치아, 상아질 형성 불완전이라고 불리는 상태
청소년 골다공증과 구별되는 OI의 두 가지 주요 특징은 가족력과 공막입니다. 어떤 경우에는 OI를 청소년 골다공증과 구별하기 위해 유전자 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
자녀가 진단을 받으면 담당 의사가 구체적인 치료 계획을 세우기를 원할 것입니다. 치료는 일반적으로 척추와 다른 뼈를 골절로부터 보호하는 데 목적이 있습니다. 또한 질병의 중증도에 따라 다릅니다.
동료들과 마찬가지로 이차성 골다공증이있는 아이들은 비타민 D와 칼슘이 풍부한 식단이 필요합니다. 또한 건강의 한계를 감안할 때 가능한 한 많은 신체 활동을해야합니다.
소스 다루기
치료는 주로 골다공증 증상의 원인에 따라 다릅니다. 2 차 청소년 골다공증이있는 경우 자녀의 의사는 근본 원인을 확인하고 치료하기를 원할 것입니다.
근본적인 의학적 상태가 원인 인 경우 해당 질병을 진단하고 치료하는 것이 포함됩니다. 약물로 인한 청소년 골다공증의 경우, 가장 낮은 유효 약물 용량으로 일차 질환을 치료하거나 대안적이고 효과적인 치료법을 찾는 것이 가장 좋습니다.
운동
자녀가 규칙적인 운동에 참여하도록 권장해야합니다. 가족 소아과 의사에게 물리 치료사 또는 운동 생리 학자에게 의뢰를 요청하십시오. 이 사람은 뼈 건강을 증진하고 안전하며 골절 위험을 줄이는 운동 프로그램을 만드는 데 도움을 줄 수 있습니다.
자녀가 활동 적이기를 원할 것이지만 접촉 스포츠와 같이 자녀가 쉽게 다칠 수있는 스포츠는 피하는 것이 좋습니다.
칼슘과 비타민 D
칼슘은 뼈 건강의 중요한 부분이므로 자녀의 식단에 칼슘을 더 많이 추가하면 뼈의 강도를 높이고 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 좋은 칼슘 공급원에는 유제품 (우유, 요구르트, 치즈 등) 잎이 많은 녹색 채소와 칼슘 강화 식품이 포함됩니다. 영양사는 자녀의 식단에서 칼슘을 증가시키기위한 훌륭한 정보원이 될 수 있습니다.
또한이 비타민은 칼슘 흡수를 증가시키고 뼈를 강하게 만들기 때문에 자녀에게 충분한 비타민 D를 섭취해야합니다. 우리는 비타민 D 노출의 대부분을 태양으로부터 얻으므로 자녀가 매일 햇빛에 노출되도록하십시오. 자녀가 비타민 D를 충분히 섭취하지 못하는 것이 걱정된다면 의사와 상담하십시오.
약물
자녀는 증상을 관리하기 위해 약이 필요할 수 있습니다. 여기에는 골절 후 진통제를 복용하거나 소아가 심한 골다공증을 앓고있는 경우 뼈 강도를 높이는 약물이 포함될 수 있습니다.여기에는 불소, 칼시토닌 및 비스포스포네이트가 포함됩니다.
의사는 자신의 고유 한 상황에 가장 적합한 약물 옵션을 결정할 수있는 최상의 위치에 있습니다. 자녀가식이 요법이나 햇빛 노출로 인해 충분한 양을 얻지 못하는 경우 자녀의 의사가 칼슘 또는 비타민 D 보충제를 처방 할 수도 있습니다.
장기적인 문제
치료되지 않은 청소년 골다공증은 장기적인 문제로 이어질 수 있습니다. 이것은 어린 시절 내내 아이들이 최고의 뼈 저음을 쌓기 때문입니다. 이는 보통 30 세 이전에 이루어집니다.
사람의 뼈가 많을수록 뼈가 더 강해집니다. 튼튼한 뼈는 또한 나중에 골다공증의 위험을 줄여줍니다.
치료하지 않으면 청소년 골다공증은 뼈의 강도와 밀도에 영향을 미칠 수 있으며 나중에 골다공증 골절의 가능성을 높일 수 있습니다. 그렇기 때문에 청소년 골다공증의 조기 진단과 치료가 중요합니다.
효과적인 약물로 골다공증을 역전시키고 골 손실을 예방하십시오Verywell의 한마디
적절한 영양과 충분한 운동을 장려함으로써 자녀의 건강한 뼈 습관을 촉진 할 수 있습니다. 뼈 건강을 위해 먹는 것은 유제품, 칼슘이 풍부한 과일, 잎이 많은 채소, 견과류 및 씨앗, 일부 유형의 기름진 생선 (예 : 정어리, 연어) 등 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 많이 섭취하는 것을 의미합니다. 또한 칼슘을 제공하지 않는 청량 음료 및 간식에 대한 어린이의 접근을 제한해야합니다.
자녀가 참여할 수있는 다양한 신체 활동을 찾도록 도와주고 TV 시청 및 비디오 게임과 같은 앉아있는 활동의 한계를 설정하십시오.
자녀의 뼈를 홍보하는 또 다른 좋은 방법은 좋은 역할 모델이되는 것입니다. 식사와 함께 우유를 마시고 칼슘이 풍부한 음식을 먹으며 충분한 운동을하십시오. 담배를 피우지 마십시오. 당신은 그것을 깨닫지 못할 수도 있지만, 당신의 자녀들은보고 있고, 당신의 좋은 습관과 나쁜 습관은 현재와 미래에 그들에게 강한 영향을 미칩니다.