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Kirsten 쥐 육종 바이러스 종양 유전자 동족체 (KRAS) 유전자는 신체가 세포 분열과 성장을 촉진하는 단백질을 만들도록 지시합니다. KRAS 유전자의 변화는 가장 흔한 유형의 폐암 인 비소 세포 성 폐암에서 발견되는 가장 빈번한 돌연변이입니다. KRAS 돌연변이는 유전되지 않지만 발암 성 노출의 결과로 획득됩니다.KRAS 양성 암은이 돌연변이를 포함하지 않는 암보다 치료하기가 더 어렵지만이를 식별하면 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료법을 연마하는 데 도움이 될 수 있습니다.
KRAS 양성이란 무엇을 의미합니까?
DNA의 KRAS 유전자에는 K-Ras 단백질을 만드는 지침이 들어 있습니다.
이 단백질은 중요한 신호 전달 경로 인 RAS / MAPK의 일부입니다. RAS / MAPK는 세포가 성장하고 분열하거나 분열을 늦추도록 신호를 보냅니다. K-Ras 단백질은 그 경로에서 조절 지점 역할을합니다.
KRAS 양성 폐암은 DNA의 KRAS 유전자가 손상되었음을 의미합니다. 이것은 담배 연기와 같은 발암 물질 (DNA 손상 물질)에 노출되어 발생할 수 있습니다.
이 돌연변이로 인해 세포가 정상적인 K-Ras 단백질을 만들지 못할 수 있습니다. 대신, 그들은 성장 경로를 조절하지 못하는 변형 된 단백질을 생산합니다.
KRAS 유전자가 이와 같이 비정상적으로 작용하는 것을 종양 유전자. 이로 인해 정상보다 더 많이 분열하고 성장하는 세포 군인 암이 발생할 수 있습니다.
여러 가지 다른 KRAS 돌연변이는 비소 세포 폐암으로 이어질 수 있으며, 이들 중 가장 일반적으로 확인 된 것은 KRAS 유전자의 특정 부분에있는 돌연변이 인 KRAS-G12C입니다.
KRAS 돌연변이는 때때로 췌장암, 결장암, 자궁 내막 암, 담관암 및 소장 암을 포함한 다른 유형의 암에서도 발견됩니다.
기타 중요한 폐암 돌연변이
다른 유전자의 돌연변이도 암의 성장을 촉진 할 수 있습니다. 폐암에서 암 성장을 촉진 할 수있는 다른 중요한 드라이버 돌연변이는 다음과 같습니다.
- EGFR
- ROS1
- ALK
- HER2
- MET
- RET
- BRAF
항상 그런 것은 아니지만 일반적으로 종양에 KRAS 돌연변이가있는 사람은 EGFR 돌연변이 또는 암을 유발하는 다른 주요 돌연변이가 없습니다.
유전 적 특성이 다른 암 (예 : KRAS 양성 대 KRAS 음성)은 특정 요법에 다르게 반응하는 경향이 있습니다. 대부분의 연구에 따르면 KRAS 양성인 사람들은 성공적으로 치료하기 더 어려운 암에 걸리는 경향이 있습니다.
암세포와 정상 세포 : 어떻게 다릅니 까?누가 KRAS 돌연변이를 개발합니까?
유전 적 돌연변이는 혼란 스러울 수 있습니다. 일부 돌연변이는 유전 적이며 부모로부터 유전되며 특정 질병의 위험을 유발하거나 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, BRCA 돌연변이는 부모로부터 물려받은 유전 적 돌연변이이며 유방암 및 일부 다른 암 유형의 위험을 증가시킵니다.
그러나 KRAS는 그렇지 않습니다. 그것은 당신이 획득하는 돌연변이이며 흡연을했거나 석면에 노출 된 사람들에게 널리 퍼집니다. 암세포에서만 발견되며 성장을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다.
유럽 혈통의 경우 KRAS 돌연변이는 폐 선암의 약 30 %와 폐 편평 세포 암종의 약 5 % (비소 세포 폐암의 아형)에서 발견됩니다.
KRAS 테스트
KRAS 돌연변이가 있는지 알면 의사가 폐암에 대한 최상의 치료 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 미국 종양 학회 (American Society of Oncology)는 비소 세포 성 폐암이있는 경우 KRAS 및 기타 유전자의 돌연변이를 확인하는 것이 도움이 될 수 있다고 말합니다. 예를 들어 진행성 폐 선암이있는 경우 유전자 검사를 통해 혜택을받을 수 있습니다.
폐암에 대한 유전자 검사는 다른 유형의 비소 세포 성 폐암 (편평 아형 제외)이 있거나 50 세 미만이거나 흡연 한 적이없는 경우에도 도움이 될 수 있습니다. 그것은 아니 소세포 폐암 환자에게 도움이됩니다.
그러나 EGFR과 같은 유전자 검사가 이미 양성인 경우 KRAS 검사가 추가적인 유용한 정보를 제공한다는 것은 완전히 명확하지 않습니다. 이것은 여전히 진화하는 의학 분야입니다.
전이성 결장암 환자는 치료 결정을 안내하는데도 도움이 될 수 있기 때문에 때때로 KRAS 검사의 혜택을받습니다.
특정 돌연변이가있는 암에 대해 더 많은 표적 치료법을 사용할 수있게됨에 따라이 정보를 얻는 것이 중요해졌습니다.
수행 방법
KRAS 유전자 돌연변이 검사는 일반적으로 EGFR, BRAF 및 ROS1과 같은 다른 유전 암 검사와 동시에 수행됩니다. 암에 대한 몇 가지 초기 유전자 검사를 받았지만 아직 운전자 돌연변이를 찾지 못한 후에 수행 할 수도 있습니다.
일반적으로 KRAS 검사 및 기타 유전 검사는 암 조직 자체의 검체에 대해 수행됩니다. 암을 제거하기위한 수술을 이미받은 경우 샘플이 이미있을 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 폐 생검 절차가 필요합니다. 이것은 긴 바늘을 사용하여 수행하거나 기관 지경 검사 중에 얻을 수 있습니다.
최근에는 덜 침습적 인 혈액 샘플을 사용하여 KRAS를 검사 할 수있는 새로운 검사가 가능해졌습니다. 어떤 옵션을 사용할 수 있고 특정 상황에 적합한 지 의사와 상담하십시오.
폐암 검사 및 진단 방법치료
연구자들은 폐암의 유전 적 요인 중 일부를위한 표적 치료법을 개발했습니다. 예를 들어, ALK, EGFR 또는 ROS1 돌연변이가있는 사람들에게 특히 잘 작동하는 치료법이 개발되었습니다.
불행히도 KRAS 양성 폐암 치료를 위해 특별히 승인 된 치료법은 없습니다. 이 마커는 더 나쁜 예후와 표준 화학 요법에 대한 낮은 반응과 관련이 있습니다.
KRAS 양성 폐암은 타 그리소 (오시 머티 닙)를 포함하는 티로신 키나제 억제제라는 약물 그룹에 잘 반응하지 않습니다. 따라서 의사가 다른 유형의 화학 요법을 선택할 수 있습니다.
의사는 또한 방사선, 수술 및 지원 관리를 권장 할 수 있습니다.
임상 시험
현재 연구는 KRAS 양성 폐암을 치료할 수있는 치료법을 찾고 있습니다. 예를 들어, KRAS G12C 억제제 AMG-510 및 MRTX849는 특정 위치에서 변경된 KRAS 유전자 (G12C 부위)에 결합하여 유전자를 비활성화합니다.
이 과정은 돌연변이 된 유전자가 세포 성장에 미치는 영향을 막고 암 성장을 늦추는 잠재적 인 방법으로 간주됩니다. AMG-510과 MRTX849는 단독으로 또는 다른 암 치료제와 함께 잠재적 인 치료법으로 연구되고 있습니다.
AMG-510의 효과를 연구하는 여러 연구가 진행 중이며 KRAS 양성 폐암 환자에 대한 MRTX849의 효과를 조사하는 승인 된 인간 연구 실험이 있습니다.
KRAS 돌연변이 양성 환자를위한 임상 시험에 참여하는 데 관심이 있으시면 의사와상의하십시오. 또한 Clinictrials.gov를 확인하여 전 세계에서 진행중인 임상 시험을 검색 할 수 있습니다.
폐암 치료 옵션 및 선택Verywell의 한마디
암 진단은 다양한 유형의 암의 분자 적 특징을 구체적으로 식별 할 수있는 도구를 통해 발전하고 있습니다. 동시에 암 치료가 더욱 표적화되고 있으며 KRAS 양성 폐암에 대한 암 치료에 초점을 맞춘 연구가 진행되고 있습니다.
표적 치료가 가능해질 때까지 KRAS 양성 폐암 치료를받을 수 있으며 잠재적으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.