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어깨 탈구는 특히 젊고 활동적인 사람들에게 흔한 부상입니다. 반복적 인 탈구를 방지하기 위해 Latarjet 수술을 시행 할 수 있습니다. 누군가가 어깨를 한 번 탈구하면 재발 (또는 반복) 탈구가 점점 더 흔해질 수 있습니다. 어떤 사람들은 볼과 소켓 어깨 관절의 심각한 불안정성으로 발전하여 간단한 활동이나 수면 중에 탈구가 발생할 수 있습니다.어깨가 탈구 될 때마다 관절에 추가 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 어깨 탈구가 재발하는 사람들은 일반적으로 관절을 안정시키고 향후 탈구를 예방하기 위해 수술을 받게됩니다.
탈구로 인한 어깨 손상
어깨 관절에 대한 일반적인 손상은 어깨가 소켓에서 처음 나올 때 인대가 찢어지면서 시작됩니다. 이 손상을 Bankart 눈물이라고하며 특히 초기 어깨 탈구를 유지하는 젊은 환자 (35 세 미만)에서 매우 흔하게 볼 수 있습니다. . 종종 소켓 주변의 연골이나 뼈가 손상되며 이러한 손상은 복구하기가 더 어려울 수 있습니다.
글레 노이드 뼈 손실
뼈 손상이 발생하면 공이나 어깨의 소켓에 손상이 발생할 수 있습니다. 공에 대한 손상을 Hill-Sachs 병변이라고합니다. 소켓이 손상되면 골절과 관절 골 (어깨 소켓)의 뼈 손실이 발생합니다.
어깨 소켓이 손상되면 소켓이 점차 마모 될 수 있습니다. 이것이 발생하면 재발 성 탈구의 가능성이 높아집니다. 사실, 관절 골 손실은 환자가 어깨를 소켓에 유지하는 데 전혀 어려움을 겪는 지점까지 도달 할 수 있습니다. glenoid bone loss에 대한 한 가지 치료법은 Latarjet 수술입니다.
Latarjet 수술
Latarjet 절차는 추가 뼈로 glenoid를 보강하도록 설계되었습니다. 뼈는 견갑골 (어깨 뼈)에서 나오며 코라 코이 드라고하는 뼈의 고리입니다. 코라 코이 드는 견갑골 앞쪽에있는 뼈의 고리이며 여러 근육의 부착물입니다. Latarjet 수술 중 외과의는 견갑골에 부착 된 코라 코 이드를 제거하고 어깨 소켓 앞쪽으로 몇 센티미터 떨어진 코라 코 이드와 근육 부착물을 이동합니다. 제자리에 있으면 코라 코이 드가 어깨 소켓에 나사로 고정됩니다.
Latarjet 절차는 두 가지 중요한 작업을 수행합니다. 첫째, 손실 된 뼈를 복원하기 위해 어깨 소켓의 뼈의 양을 늘립니다. 둘째, 코라 코 이드에 부착 된 근육이 슬링을 만들어 관절 앞쪽의 어깨를지지합니다.
Latarjet은 어깨 관절의 안정성을 복원하는 데 매우 성공적인 절차입니다. 사실, 역사적으로이 수술은 어깨 탈구 환자의 표준 치료법으로 사용되었습니다. 새로운 수술 기술이 향상됨에 따라 Latarjet은 이제 표준 탈구 수리에 거의 사용되지 않습니다. 오히려 Latarjet 절차는 어깨 소켓의 25 % 이상이 마모 된 환자에게 선호됩니다.
Latarjet 수술 후 재활은 최소 4-6 개월 동안 지속됩니다. 재활의 초기 단계는 전체 뼈가 치유 될 수 있도록 어깨를 충분히 보호하기 위해 필요합니다. 따라서 뼈가 치유되는 동안 처음 몇 달 동안은 이동성이 제한됩니다. 그 시점에서 점차적으로 어깨 움직임이 증가하고 점진적으로 강화 될 수 있습니다.
합병증
Laterjet 수술 후 합병증은 드물지만 몇 가지 중요한 문제가 있습니다. 이것은 사소한 수술 절차가 아니며 수술 후 재활 시간이 길 수 있습니다. 독특한 문제 중 일부는 어깨 소켓으로 전달되는 뼈의 불유합을 포함합니다. 수술이 완전히 치유 되려면 뼈가 소켓 앞쪽에 융합되어야합니다. 약 3 %의 환자에서이 뼈의 불유합이 발생할 수 있습니다. 많은 주요 신경이 어깨 앞쪽의 코라 코 이드를 둘러싸고 있습니다. 이러한 신경의 손상은 수술 과정에서 가능합니다. 마지막으로,이 수술을받는 환자는 Laterjet 수술을받은 대부분의 사람들이 수술 후 관절의 정상적인 운동 범위가 없다는 것을 이해해야합니다. 이것은 일반적으로 관절의 안정성 향상을 고려할 때 허용됩니다.
Verywell의 한마디
어깨 탈구는 부상 당시 통증을 유발할뿐만 아니라 어깨 관절의 반복적 인 불안정성을 유발할 수 있기 때문에 문제가되는 부상입니다. 어깨를 한 번 탈구 한 사람들은 반복적 인 탈구를 경험할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 시간이 지남에 따라 어깨 불안정이 너무 심해져 사람들이 정상적인 움직임으로 어깨를 탈구 할 수 있습니다. 사람들이 어깨 불안정을 겪을 때, 때때로 이것은 볼과 소켓 어깨 관절을 둘러싸는 정상적인 뼈의 침식을 동반합니다. 이 문제를 치료하기 위해서는 그 뼈를 재건하기 위해 무언가를해야합니다. Laterjet 수술은 어깨 관절의 반복적 인 불안정성을 유발하는 어깨 소켓 주변의 뼈 손실을 해결하기 위해 특별히 고안되었습니다.
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