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두 개의 주요 관상 동맥 중 더 큰 왼쪽 관상 동맥 (종종 왼쪽 주 관상 동맥이라고 함)은 대동맥에서 나오며 심실과 심장의 좌심방을위한 주요 혈액 공급원입니다. 왼쪽으로 이동하여 폐동맥 (폐로 이어지는 오른쪽 및 왼쪽 폐동맥으로 나뉘어 짐)과 왼쪽 심방 부속기 (왼쪽 심방의 근육 벽에있는 작은 주머니) 사이를 이동합니다. 짧은 코스 후에는 왼쪽 전방 하강 및 곡절 동맥으로 끝납니다.심장의 위치를 감안할 때 왼쪽 관상 동맥의 질병 또는 장애는 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 특히 죽상 동맥 경화증으로 인해이 동맥이 좁아지면 관상 동맥 질환이 발생할 수 있으며, 이는 매우 위험하며 심장 마비와 부전을 초래할 수 있습니다.
해부
동맥은 산소가 함유 된 혈액을 심장에 지속적으로 전달하는 인체의 필수적인 의무를 가지고 있으므로 해부학 적 구성과 잠재적 인 이상을 이해하는 것이 중요합니다.
구조 및 위치
왼쪽 대동맥 교두의 ostia (opening)에있는 대동맥에서 시작된 왼쪽 관상 동맥은 심장 앞쪽을 가로 질러 짧은 코스를지나 가면서 왼쪽 전방 하행 동맥과 왼쪽 곡절 동맥으로 나뉩니다. 일반적으로 직경 4.5mm, 분할 전 1 ~ 2cm 정도만 달리면 폐동맥 (심장을 폐에 연결)과 좌심방이 사이를 이동합니다. 가지 :
- 곡절 동맥:이 동맥이 심장을 감싸고있어 혈액 공급이이 기관의 뒤쪽 근육에 도달하도록합니다.
- 왼쪽 전방 하행 동맥: 좌 관상 동맥의 연속으로 발생하여 좌전 하행 동맥이 아래쪽으로 이동하여 좌심실과 심장 전방의 근육을 공급합니다.
해부학 적 변형
관상 동맥의 구조에서 가장 흔한 변이는 좌 관상 동맥이없는 것으로 0.5 %의 사람들에게서 관찰됩니다.이 경우 곡절과 좌전 하행 동맥은 대동맥에서 직접 발생합니다. 또한 다음과 같은 여러 가지 이상이 발생할 수 있습니다.
- 다양한 분기 원점: 전형적인 상황은 곡절과 좌전 하행 동맥이 같은 위치에있는 좌 관상 동맥에서 발생하는 것이지만, 이들은 별도로 발생할 수 있습니다. 또한 의사들은 왼쪽이 아닌 오른쪽 관상 동맥에서 발생하는 곡절 동맥을 관찰했습니다.
- 다양한 관상 동맥 우성: 한 쪽이 다른 쪽보다 우세한 것은 어떤 동맥 시스템이 심장의 뒤쪽과 심실 중격 (심실의 심실을 분리하는 두꺼운 벽 또는 하부 방)을 공급하는 후방 하행 동맥을 공급하는지에 따라 결정됩니다. 오른쪽 관상 동맥이 약 70 %의 경우 우세하고, 좌 관상 동맥의 곡절가 10 %의 경우, 20 %의 경우 공동 우세가 있습니다.
- 심장 뒤쪽에 혈액 공급: 심장의 뒷벽 공급 방식에 차이가 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 부위에 필요한 혈액을 공급하기 위해 평소보다 더 많은 곡절 동맥의 가지가 필요합니다. 또는 왼쪽 관상 동맥의 왼쪽 전방 하강 분기가 심장을 감싸 장기의 뒷면에 접근합니다.
- Ramus intermedius : 이 변이는 왼쪽 관상 동맥 (왼쪽 곡절 및 전방 하행 동맥과 함께)의 추가 종결 분지 인 라 무스 intermedius의 존재를 포함합니다. 이러한 경우,이 동맥은 특히 다른 두 동맥의 가지가 더 작거나 없을 때 심장의 측면과 뒷벽을 공급하는 역할을합니다.
- 심근 브리징 : 일반적으로 심장 외막 지방의 특별한 층이 관상 동맥을 둘러싸고 있지만 경우에 따라 이것이 존재하지 않으며 동맥이 심장의 근육 조직을 직접 통과합니다 ( '심장 내 경로'라고 함). 심근 브리징은 이러한 상황이 심장이 뛰었을 때 혈관을 압박하는 경우입니다. 이것은 시스템의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 왼쪽 전방 하강 가지에서 가장 자주 나타납니다.
이러한 일탈의 대부분은 무증상이지만 어떤 경우에는 심장 자체로의 적절한 혈류를 방해하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
매우 드문 경우 임에도 불구하고 왼쪽 관상 동맥의 해부학 적 변이는 갑작스런 심장 마비의 두 번째 주요 원인입니다. 즉, 젊은 운동 선수에게 경고없이 심장이 작동을 멈출 때입니다.
함수
왼쪽 관상 동맥과 그 가지는 심장 근육 자체에 산소가 공급 된 혈액을 공급하는 데 중요한 역할을합니다. 특히 심실 (심장 하부)에 대부분의 공급을 제공합니다. 좌심방과 심방이, 폐동맥, 대동맥 근. 당연히 이러한 구조에는 일관된 산소와 영양소가 필요합니다.
임상 적 의의
왼쪽 관상 동맥이 심장 기능에서하는 중심적인 역할은 그것 또는 그 가지의 질병이나 장애가 매우 심각한 문제로 이어질 수 있음을 의미합니다. 특히, 경화 및 플라크 축적 (죽상 경화증)으로 인해 동맥벽이 좁아지면 적절한 혈류 감소가 관상 동맥 질환으로 이어질 수 있습니다. 이러한 경우, 특히 막힘이 완료되면 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 허혈이라고하는 상태입니다. 이것은 가슴 통증, 심장 마비 및 치료하지 않으면 갑작스런 심장 마비로 이어질 수 있습니다.