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어느 정도까지 신체의 모든 기관은 상호 의존적입니다. 한 기관의 기능은 다른 모든 기관이 자신의 역할을 수행하는 능력에 적어도 어느 정도 의존합니다. 이러한 상호 의존성은 특히 심장과 신장 사이에서 두드러집니다.심각한 심장 질환이있는 사람들이 결국 만성 신장 질환을 일으키는 것은 매우 흔합니다. 반대로 신장 질환이있는 사람은 심장 질환 발병 위험이 크게 증가합니다.
즉, 이러한 기관 시스템 중 하나에 문제가있는 사람들은 다른 기관 시스템에 문제가 발생할 가능성을 인식하고이를 방지하기위한 합리적인 조치를 취해야합니다.
심장병과 신장병의 관계
심장병과 신장병은 종종 함께 진행됩니다. 심장 질환과 신장 질환이 함께 발생하는 경향이있는 최소 5 가지 임상 상황이 있습니다.
- 심부전의 급성 에피소드는 급성 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 장기간에 걸친 만성 심부전은 종종 만성 신장 질환을 유발합니다.
- 급속히 악화되는 신장 기능은 급성 심부전을 유발할 수 있습니다.
- 만성 신장 질환은 관상 동맥 질환 (CAD), 심부전 및 심장 부정맥의 강력한 위험 요소입니다.
- 당뇨병이나 루푸스와 같은 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 의학적 문제는 종종 심장과 신장 모두에 질병을 유발합니다.
따라서 심장이나 신장이 어떤 형태의 질병의 영향을받는 경우 다른 기관에서도 의학적 문제가 발생할 위험이 상대적으로 높습니다. 심장과 신장 질환의 이러한 일반적인 관계를 때때로 심신 증후군이라고합니다.
이 두 기관계 모두에 질병이있는 것이 단 하나에 질병이있는 것보다 더 나쁘다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 신장 질환이있는 만성 심부전 환자는 조기 사망 위험이 상당히 높습니다. 그리고 만성 신장 질환이있는 사람들 사이에서 심혈관 문제로 인해 거의 절반이 사망합니다.
심장 질환이 신장 질환으로 이어질 수있는 여러 가지 방법이 아직 완전히 이해되지는 않았지만, 최근 몇 년간이 관계에 대한 이해가 크게 발전하여 이러한 위험을 낮추기위한 합리적인 조치를 개발하는 데 도움이되었습니다.
심장병은 신장 문제를 일으킬 수 있습니다
심부전은 거의 모든 형태의 심장 질환으로 인해 발생할 수있는 임상 상태이므로 매우 흔합니다. 그리고 신장 질환은 심부전으로 인한 많은 문제 중 두드러집니다. 심부전이 신장 질환으로 이어질 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
심 박출량 감소. 만성 심부전의 경우 심장이 펌핑 할 수있는 혈액의 양이 줄어들 수 있습니다. 이러한 혈류 감소는 신장에서 여과되는 혈액량을 감소시켜 신장 기능을 저하시킵니다.
신경 체액 변화. 심부전에서 자주 발생하는 심장 박출량의 감소를 보상하기 위해 교감 신경계와 순환계의 염분과 물의 양을 조절하는 호르몬, 즉 레닌-안지오텐신에서 많은 변화가 발생합니다. 알도스테론 시스템. 신경계와 호르몬의 기능 변화를 "신경 체액 변화"라고합니다.
이러한 신경 체액 변화로 인해 신체가 소금과 물을 유지하게됩니다. 단기적으로 물과 나트륨 저류는 다른 중요한 기관에 도달하는 혈액의 양을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 장기적으로 이러한 변화는 부종 (부종)을 일으키고 심장 박출량을 더욱 감소시킵니다. 따라서 만성적으로 이러한 변화는 신장으로가는 혈류를 더욱 감소시키고 신장 기능은 더욱 악화됩니다.
신장 정맥의 압력 증가. 심부전의 경우, 감소 된 심장 효율은 정맥 내 압력을 증가시킵니다. 신장 정맥 (신장을 배출하는 정맥)의 압력이 높아지면 신장이 혈액을 여과하기가 더 어려워집니다. 다시 말하지만, 신장 기능이 악화됩니다.
이러한 메커니즘과 기타 메커니즘의 결과로 만성 심부전은 신장에 몇 가지 스트레스를 가해 시간이 지남에 따라 신장에 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다.
신장 질환이 심장 문제를 일으키는 방법
반면에 신장 질환은 종종 심장 문제로 이어집니다. 두 가지 주요 방법으로이를 수행합니다.
첫째, 만성 신장 질환은 일반적으로 염분과 수분을 유지시켜 심장에 상당한 부담을 줄 수 있습니다. CAD, 심장 판막 질환 또는 심근 병증 (심장 근육 질환) 등 어느 정도의 기저 심장 질환이 존재하는 경우 체액량의 이러한 증가는 심장 기능을 저하시키고 명백한 심부전으로 이어질 수 있습니다.
둘째, 만성 신장 질환은 CAD를 개발하고 존재할 수있는 기저 CAD를 악화시키는 주요 위험 요소입니다. CAD가있는 만성 신장 질환이있는 사람은 신장 질환이없는 CAD를 가진 사람보다 증상이 현저하게 악화되고 결과가 더 나빠지는 경향이 있습니다.
만성 신장 질환은 종종 CAD로 이어집니다
만성 신장 질환이있는 사람들이 CAD에 걸릴 위험이 높은 두 가지 이유가 있습니다.
한 가지 예로, 인구 연구에 따르면 만성 신장 질환이있는 사람들은 CAD에 대한 전형적인 위험 요소의 발생률이 높은 경향이 있습니다. 여기에는 흡연, 당뇨병, 고 콜레스테롤, 고혈압, 좌식 생활 방식 및 노년이 포함됩니다.
그러나 그러한 관련 위험 요소가 없더라도 만성 신장 질환 자체가 CAD의 위험을 크게 증가시킵니다. 신장 질환은 여러 메커니즘에 의해 이러한 위험을 증가시킵니다. 예를 들어, 비정상적인 신장 기능으로 인해 혈액에 축적되는 독소 (소위 요독 독소)는 CAD 위험을 증가시킵니다. 만성 신장 질환과 관련된 다른 혈액 및 대사 이상도 위험을 증가시킵니다. 여기에는 비정상적인 칼슘 대사, 빈혈, 만성 염증 상태 (CRP 수치 상승), 영양 부족 및 혈중 단백질 수치 상승이 포함됩니다.
종합하면 이러한 위험 요소는 고혈압, 확장기 기능 장애 및 심장 증후군 x를 포함한 기타 심혈관 질환 및 CAD와 관련된 상태 인 일반 내피 기능 장애를 생성하는 것으로 보입니다.
결과적으로 CAD는 만성 신장 질환을 가진 사람들에게 만연 할뿐만 아니라 신장 질환과 관련된 CAD도 더 심각해 보이고 치료에 더 잘 반응하지 않는 것으로 보입니다.
두 기관의 질병을 예방하는 방법
심장 질환과 신장 질환이 너무 자주 발생하기 때문에 이러한 기관 시스템 중 하나에 문제가있는 사람은 의사와 협력하여 다른 기관에서 질병이 발생하지 않도록해야합니다.
심장 질환. 심장 진단을받은 경우 신장 질환 발병을 예방하는 가장 좋은 방법은 심장 상태에 적합한 모든 치료를 받고 있는지 확인하는 것입니다. 이는 근본적인 심장 질환 자체 (CAD, 심장 판막 질환, 심근 병증 또는 기타 질환)에 필요한 모든 치료를받을뿐만 아니라 심혈관 시스템의 최적 건강을 달성하고 유지하기 위해 할 수있는 모든 일을한다는 것을 의미합니다. 일반. 이것은 고혈압, 당뇨병 및 지질 상승을 적극적으로 치료하고 건강한 체중을 유지하고 흡연을하지 않으며 충분한 운동을한다는 것을 의미합니다.
신장 질환. 지금까지 살펴본 바와 같이 신장 질환 자체가 CAD 발병의 주요 위험 요소입니다. 즉, 신장 질환이있는 경우 다른 모든 심혈관 위험 요소 (방금 언급 했음)를 통제하는 것이 매우 중요합니다. 공격적인 위험 요소 관리는 귀하의 주요 초점이되어야하며 위험을 최적화하는 데 필요한 모든 조치를 취해야합니다.
또한 대부분의 전문가들은 만성 신장 질환이있는 사람은 스타틴 약물을 복용하고 예방 적 아스피린을 심각하게 고려할 것을 권장합니다. 이러한 조치는 CAD의 심각한 결과를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
신장 질환이 있으면 심각한 심장 질환이 발생할 위험이 크게 증가 할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이러한 기관 시스템 중 하나와 관련된 의학적 문제가있는 사람은 기존 진단에 대한 치료를 최적화 할뿐만 아니라 다른 중요한 기관에서 새로운 의학적 문제가 발생하는 것을 방지하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야합니다.