암에 대한 화학 요법의 장기적인 부작용

콘텐츠

• 심장 문제
• 피로
• Chemobrain
• 불모
• 말초 신경증
• 청력 상실
• 골격 효과
• 호흡기 효과
• 간 효과
• 신장 및 방광 효과
• 눈에 미치는 영향
• 이차 암
• 화학 요법의 늦은 효과에 대처하기
• 장기적인 부작용의 위험을 낮추기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

화학 요법의 장기적인 부작용은 치료의 이점이 일반적으로 이러한 잠재적 위험을 훨씬 능가하더라도 이해하는 데 중요합니다. 많은 사람들이 탈모 및 메스꺼움과 같은 증상에 익숙하지만 치료 완료 후 수개월에서 수년 동안 지속되거나 발생할 수있는 잘 알려지지 않은 증상이 있습니다.

가능한 장기적인 부작용을 해결하기 전에 모든 사람이 다르다는 점을 명심하십시오. 어떤 사람들은 이러한 부작용 중 여러 가지를 가질 수 있지만 많은 사람들은 부작용이 없습니다. 부작용은 또한 사용되는 특정 화학 요법 약물에 따라 상당히 다릅니다.

심장 문제

화학 요법은 치료 초기에 심장 효과를 유발할 수 있지만 경우에 따라 효과가 훨씬 늦게 나타날 수 있습니다. 한 가지 주목할만한 예는 아드리아 마이신 (독소루비신) 치료 후 심장 손상입니다. 이 약물을 사용하면 장기적인 부작용으로 심장 근육이 약화되어 신체를 통해 혈액을 펌핑하는 능력이 저하됩니다 (심부전). 증상으로는 호흡 곤란 증가, 피로, 발과 발목 부기가 포함될 수 있습니다. Adriamycin으로 치료받은 경우 의사는 MUGA 스캔을 권장하여 심장이 어떻게 뛰는 지 모니터링 할 수 있습니다.

흉부 방사선 요법과 같은 다른 암 치료법도 심장 근육에 손상을 줄 수 있습니다.

유방암에 대한 좌측 방사선도 심장에 영향을 미치고 관상 동맥을 손상시킬 수 있으므로 이러한 화학 요법 약물을 받으면 종양 전문의와 상담하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 유방암과 같은 암에 대해 흉부에 화학 요법과 방사선 요법을 모두 받으려면 방사선 종양 전문의에게 왼쪽 유방암에 대한 호흡 게이팅 옵션에 대해상의하십시오. 이는 심장에 대한 방사선 량을 줄일 수있는 기술입니다. .

피로

화학 요법을받는 동안 대부분의 사람들은 피로를 겪지 만 3 분의 1은 계속해서 피로를 경험합니다. 몇 개월에서 몇 년 화학 요법이 완료된 후. 피로의 많은 원인이 되돌릴 수 있기 때문에이 증상을 의사와 공유하는 것이 중요합니다.

Chemobrain

기억력과 집중력 문제를 포함하는 증상의 집합체 인 "화학 뇌"는 최근에야 화학 요법의 장기적인 부작용으로 인식되었습니다. Chemobrain 증상은 매우 실망 스러울 수 있으며, 특히 피곤할 때 단기 기억 (자동차 키 분실), 멀티 태스킹 및 집중 문제와 같은 증상을 포함 할 수 있습니다. 증상에 대처하기 위해 할 수있는 일에 대한 인식은 매우 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 케모 브레인 증상은 시간이 지남에 따라 개선됩니다.

불모

주로 암에 걸린 젊은 사람들의 관심사 인 화학 요법 후 생식 능력의 상실은 가슴 아픈 일이 될 수 있습니다. 치료 후 불임은 사용되는 화학 요법 약물의 용량과 유형에 따라 다르며 모든 사람에게 영향을 미치지는 않습니다. 치료 후 (남성과 여성 모두) 자녀를 갖기를 원할 수 있다고 생각되면 의사와 상담 할 수있는 옵션에 대해 알아보십시오. 치료를 시작하기 전에. 정자 나 배아를 보존하는 것과 같은 방법이 많은 사람들에게 효과가 있었고, 연구에서는 계란을 얼리는 것과 같은 옵션도 조사하고 있습니다.

말초 신경증

화학 요법으로 인한 말초 신경 병증은 변비와 함께 발과 손의 무감각과 작열감으로 가장 흔히 경험됩니다. 이 부작용은 당뇨병, 알코올 중독 또는 영양 실조 병력이있는 사람들에게서 더 흔하게 발생하지만 누구에게나 발생할 수 있습니다. 신경 병증은 때때로 시간이 지나면 개선 될 수 있지만 화학 요법의 영구적 인 후기 효과 일 수도 있습니다.

최대 1/3의 사람들에게 이러한 부작용을 일으킬 수있는 일부 약물에는 Taxotere (도세탁셀) 및 Taxol (파클리탁셀), Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine) 및 Novelbine (vinorelbine)과 같은 기타 약물도 결과로 나타날 수 있습니다. 말초 신경 병증에서.

청력 상실

폐암을 비롯한 많은 암에 사용되는 약물 인 플라 티놀 (시스플라틴)의 가장 흔한 장기 부작용 중 하나는 청력 상실 (이 독성)입니다. 다른 약물도 청력 상실과 이명 (귀 울림)을 유발할 수 있습니다.

골격 효과

골다공증 (뼈가 얇아 짐)은 화학 요법의 가장 흔한 후기 효과입니다. 대부분의 화학 요법 약물은 뼈 손실을 가속화하고 암에 수반되는 식단의 변화와 그 치료가 문제를 증폭시킬 수 있습니다. 장기적으로 가장 큰 우려는 이러한 뼈 손실로 인해 발생할 수있는 골절입니다.

화학 요법은 또한 비타민 D 결핍과 관련된 골 손실 인 골연화증과 관련이 있습니다.

유방암 여성과 전립선 암 남성을위한 호르몬 요법은 화학 요법을 병행 할 때 추가 될 수 있으며,이 위험에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 많은 의사들은 이러한 치료를 시작할 때 기본 골밀도 측정을 권장합니다. 폐경기 여성의 초기 유방암을 위해 비스포스포네이트를 결합한 새로운 제품은 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.

호흡기 효과

화학 요법은 일부 사람들에게 폐의 흉터 (폐 섬유증) 및 폐활량 감소를 유발할 수 있습니다. 이는 화학 요법과 흉부 방사선 요법을 병행 할 때 더욱 두드러 질 수 있습니다.

간 효과

많은 화학 요법 약물이간에 독성 손상 (간독성)을 일으킬 수 있습니다. 고맙게도 간은 다른 손상 효과 (예 : 과도한 알코올 섭취)를 피하는 한 대부분의 시간 동안 재생 될 수있는 놀라운 잠재력을 가지고 있습니다.

신장 및 방광 효과

시스플라틴과 같은 특정 화학 요법 약물은 신장과 방광에 손상을 줄 수 있습니다. 이것은 혈액을 여과하는 신장의 능력을 감소시킬 수 있습니다. 방광 손상도 발생할 수 있으며 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 방광 자극의 증상으로는 통증이나 배뇨로 인한 긴급 성 또는 소변의 혈액이 포함될 수 있습니다.

눈에 미치는 영향

스테로이드는 종종 화학 요법과 함께 또는 암과 관련된 증상 및 부작용에 대해 투여됩니다. 이것은 일부 사람들의 백내장 발병을 앞당길 수 있습니다.

이차 암

화학 요법 약물이 작동하는 메커니즘으로 인해 정상 세포에서 DNA 손상을 일으킬 수 있으며 이로 인해 이차 암이 발생할 수 있습니다. 일부 화학 요법 약물은 이러한 손상을 유발할 가능성이 더 높으며 알킬화제라는 범주가 가장 가능성이 높습니다 (이의 예는 Cytoxan (시클로 포스 파 미드)).

2 차 암을 유발할 수있는 폐암 치료에 사용되는 약물에는 베 페이드 (에토 포사이드)와 플라 티놀 (시스플라틴)이 있습니다.

이차 암 발병 위험은 일반적으로 높은 생존율을 보이는 암과 어린 나이에 암에 걸린 사람들에게서 더 높습니다. 예를 들어, 호 지킨 림프종 생존자의 이차 암 위험은 상당합니다.

화학 요법의 늦은 효과에 대처하기

위에서 논의한 장기 효과와 같은 암 치료의 후기 효과는 일반적입니다.많은 사람들은 "새로운 정상"이 자신이 원하는 것이 아니라는 사실을 알게되며 이러한 증상에 대해 거의 언급되지 않아 좌절감을 느낍니다. 이것은 빠르게 변화하고 있지만 이러한 문제를 해결하기 위해서는 여전히 많은 사람들이 자신의 옹호자가되어야합니다. "생존자"라는 용어가 만들어졌고 살아남은 암의 장기적인 신체적, 정서적, 영적 측면을 조사한 연구가 수행 된 것은 아주 최근입니다.

더 큰 암 센터의 대부분은 이제 사람들이 새로운 정상을 극대화 할 수 있도록 암 재활을 제공합니다. 암 재활을위한 STAR 프로그램은 암 생존자들이 다른 방법으로는 할 수있는 삶의 질을 즐기지 못하도록하는 이전에 소홀했던 증상을 해결하기 위해 특별히 고안되었습니다.

장기적인 부작용의 위험을 낮추기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

성인을위한 화학 요법 후 장기 생존 문제에 대해 더 많이 알 때까지 몇 가지 할 수있는 일이 있습니다.

• 귀하가받은 특정 화학 요법 약물에서 기대할 수있는 지연 효과에 대해 종양 전문의에게 문의하십시오. 그녀가 추천 할 선별 검사 (예 : 심장 문제, 청력 상실 또는 골다공증 검사)가 있습니까?
• 귀하의 병력에 익숙하지 않은 의사를 만나는 경우에 대비하여 화학 요법 요법을 기록해 두십시오.
• 담배를 피우면 끊으십시오.
• 치과 의사 및 안과 의사와 정기적으로 약속을 잡으십시오.
• 규칙적인 신체 활동에 참여하십시오.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 새로운 증상이 있거나 현재 증상이 악화되면 의사에게 알리십시오.

소아, 청소년 및 젊은 성인 암 생존자의 경우 논의 된 장기적인 부작용뿐 아니라 기타 생존 문제를 해결하기 위해 장기 추적 지침이 개발되었습니다.