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상태를 진단하거나 치료하기 위해 요추 천자 (LP) 또는 척수 천자를 실시 할 수 있습니다. 이 시술을 위해 의료 서비스 제공자는 허리의 척주 주변 공간 (지막 하강 공간)에 속이 빈 바늘을 삽입하여 뇌척수액 (CSF)을 일부 빼거나 약을 주입합니다.
CSF는 뇌와 척수를 목욕시키고 완충시키는 투명한 액체입니다. 그것은 지속적으로 만들어지고 뇌에서 재 흡수됩니다. CSF는 신경계의 균형을 유지하는 데 필수적인 세포, 물, 단백질, 설탕 및 기타 물질로 구성됩니다.
요추 천자가 필요한 이유는 무엇입니까?
요추 천자는 여러 가지 이유로 행해질 수 있습니다. 가장 일반적인 이유는 테스트를 위해 소량의 CSF를 제거하는 것입니다. 이것은 다양한 장애의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 체액은 적혈구 및 백혈구, 단백질 및 포도당 (설탕) 검사를받습니다. 액체의 투명도와 색상도 확인하고 박테리아, 바이러스 또는 비정상 세포가 존재하는지 여부를 검사합니다. 과잉 생산 또는 체액 흡수가 감소한 사람들의 경우 과도한 CSF를 제거 할 수도 있습니다.
요추 천자 시술은 다음과 같은 많은 질병 및 장애를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수막염. 뇌와 척수를 덮고있는 막의 염증입니다. 염증은 일반적으로 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 감염의 결과입니다.
뇌염. 일반적으로 바이러스에 의해 발생하는 뇌의 염증입니다.
뇌 및 척수와 관련된 특정 암
출혈 뇌와 뇌를 덮는 조직 사이의 영역 (지주막 하 공간)
라이 증후군. 뇌 및 기타 기관에 심각한 문제를 일으키는 때때로 치명적인 질병입니다. 이 질병의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 어린이에게 아스피린을 투여하는 것과 관련이 있습니다. 자녀의 의료 서비스 제공자가 처방하지 않는 한, 질병이있는 동안 어린이에게 아스피린을 투여하지 않는 것이 좋습니다.
척수염. 척수 또는 골수의 염증입니다.
호중구. 세균이 중추 신경계를 침범하는 매독의 단계입니다.
Guillain-Barré 증후군. 신체의 면역 체계가 신경계의 일부를 공격하는 장애입니다.
탈수 초성 질환. 특정 신경 섬유를 둘러싸는 보호막을 공격하는 질병 (예 : 다발성 경화증 또는 급성 탈수 초화 다발 신경 병증)
원인 불명의 두통. 필요한 경우 평가 및 머리 영상 촬영 후 두통을 유발할 수있는 특정 염증 상태를 진단하기 위해 요추 천자를 실시 할 수 있습니다.
Pseudotumor cerebri (특발성 두개 내 고혈압 또는 IIH라고도 함). 이 상태에서 지주막 하 공간 내의 압력은 명확하지 않은 이유로 상승합니다. 요추 천자는 평가 및 머리 영상 촬영 후에이 상태에서만 수행됩니다.
정상 압력 수두증. 소변 조절 상실, 기억력 문제 및 불안정한 걸음 걸이의 3 가지 증상이있는 주로 노인에게 영향을 미치는 드문 질환입니다. 요추 천자를 실시하여 CSF의 압력이 상승하는지 여부를 확인합니다.
또한 요추 천자를 사용하여 CSF의 압력을 측정 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 측정을 위해 특수 튜브 (압력계라고 함)를 사용합니다.에스 요추 천자 중 압력.
마지막으로 요추 천자를 통해 약을 척수에 직접 주입 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수술 전 척추 마취제
- X 선 연구용 조영제-예 : 골수 조영술
- 암 치료에 사용되는 화학 요법 약물
귀하의 의료 서비스 제공자는 요추 천자를 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.
Pseudotumor Cerebri | Ashley의 이야기
요추 천자의 위험은 무엇입니까?
이 절차는 척수와 뇌를 포함하기 때문에 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 바늘 삽입 부위에서 소량의 CSF가 누출 될 수 있습니다. 이것은 시술 후 두통을 유발할 수 있습니다. 누출이 계속되면 두통이 심할 수 있습니다.
- 바늘이 피부 표면을 부러 뜨려 박테리아가 체내로 들어갈 수있는 방법을 제공하기 때문에 약간의 감염 위험이있을 수 있습니다.
- 다리의 단기 마비 또는 허리 통증이 발생할 수 있습니다.
- 여기 척추관에서 출혈의 위험이 있습니다.
귀하의 특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 모든 우려 사항을 논의하십시오.
요추 천자를 어떻게 준비합니까?
Johns Hopkins Hospital 또는 Bayview Medical Center에서 요추 천자를 앓고있는 경우, 신경 방사선 전문의 또는 방사선과 간호사가 요추 천자 2 ~ 3 일 전에 전화로 연락하여 절차에 대해 논의하고 질문에 답할 것입니다.
다음과 같은 경우 신경 방사선과 의사에게 알려주십시오.
- 너는 ~에있다 항생제 -현재 혈액 내 감염을 위해 항생제를 복용중인 경우 절차를 수행하기 위해 기다려야 할 수 있습니다. 활동성 감염이나 열이있는 경우 시술 일정을 다시 잡아야 할 수 있습니다.
- 국소 마취제 (리도카인)에 알레르기가 있습니다.
- 임신 가능성이 있습니다
- 항 응고 요법 (혈액 희석제)을 받고 있습니다.
지침: 임신 중이거나 임신 가능성이 있다고 생각되는 경우, 검사를 예약하기 전에 의사와상의하십시오. 다른 옵션은 귀하 및 귀하의 의사와상의해야합니다.
의류: 당신가운으로 갈아 입으라는 요청을받을 수 있습니다. 가운이 제공됩니다. 그러나 집에서 옷을 입고있는 동안에도 절차를 수행 할 수 있습니다. 이러한 이유로, 제한적이지 않고 편안한 옷을 입고 가능하면 신발을 신으십시오. 모든 피어싱을 제거하고 모든 보석과 귀중품은 집에 두십시오.
식사 / 음료: 의학적 상태로 인해 안전하게 할 수없는 경우가 아니라면 시술 전 이틀 동안 수분 섭취량 (예 : 물, 주스)을 늘리십시오. 자신에게 안전한지 확실하지 않은 경우 주치의 나 의뢰 제공자에게 문의하십시오.
그러나 시술 당일에는 시술 전 3 시간 동안은 먹지 마십시오. 요추 천자에 대비하여 특정 약물을 보관하도록 사전에 권고하지 않는 한 액체를 섭취 할 수 있으며 일반적인 약물을 복용 할 수 있습니다.
약물: 모든 환자는 혈액 희석제와 같은 특정 약물을 보관하도록 지시하지 않는 한 평소와 같이 처방 된 약물을 복용 할 수 있습니다. 현재 복용중인 약물 및 알레르기 목록을 지참하십시오.
여행: 시술 후 집까지 운전할 수 있도록 성인 운전 기사가 동행해야합니다. 이것은 당신의 안전과 편안함을위한 것입니다.
- 체크인을 위해 예정된 절차 시간 1 시간 전에 도착하여 절차를 준비하십시오.
- 참고 : 시술 후 24 시간 동안 운전할 수 없습니다. 택시를 타거나 대중 교통을 이용하는 경우, 시술 후 집이나 호텔에 동행 할 친구 나 가족을 동반해야합니다. 택시 나 대중 교통 운전사는 에스코트로 간주되지 않습니다.
요추 천자 중에 어떤 일이 발생합니까?
요추 천자 절차는 외래 환자를 대상으로하거나 병원 입원의 일부로 실시 할 수 있습니다. 절차는 귀하의 상태와 의사의 진료에 따라 다를 수 있습니다. 일부 의료 서비스 제공자는 침상에서이 절차를 수행하는 것을 선호하거나 형광 투시 안내라고하는 라이브 X- 레이 유형을 사용하여 수행하도록 선택할 수 있습니다.
일반적으로 요추 천자는이 과정을 따릅니다.
- 시술을 방해 할 수있는 옷, 장신구 또는 기타 물건을 제거합니다.
- 입을 가운이 주어집니다.
- 절차를 시작하기 전에 방광을 비우라는 알림이 표시됩니다.
- 요추 천자를하는 동안 턱은 가슴에, 무릎은 복부에 집어 넣은 상태에서 검사대에 누울 수 있습니다. 또는 검사 테이블 가장자리에 앉아 팔을 앞쪽에 놓인 테이블 위에 올려 놓을 수도 있습니다. 어느 위치에서든 등은 아치형으로되어있어 척추 사이의 공간을 넓히는 데 도움이됩니다.
- 따라서 등은 소독액으로 세척되고 멸균 수건으로 씌워집니다. 의료 서비스 제공자는 시술 중 멸균 장갑을 착용합니다.
- 제공자는 국소 마취제를 주사하여 피부를 마비시킵니다. 이 주사는 몇 초 동안 따가 울 수 있지만 요추 천자를 덜 고통스럽게 만듭니다.
- 속이 빈 바늘은 마비 된 피부를 통해 CSF가있는 공간으로 삽입됩니다. 바늘을 삽입하는 동안 약간의 압력을 느낄 것입니다. 바늘을 삽입하는 동안 절대 가만히 있어야합니다.
- CSF가 바늘에서 떨어지기 시작하고 소량 (약 1 큰술)이 시험관에 수집됩니다.
- 제공자가 척추관에 약을 주입해야하는 경우 CSF를 채취 한 후 동일한 바늘을 통해 투여합니다.
- 시술이 끝나면 바늘을 제거하고 주사 부위 위에 붕대를 감습니다. 테스트 튜브는 테스트를 위해 실험실로 이동됩니다.
- 시술 중 무감각, 저림, 두통 또는 어지러움을 느끼면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
요추 천자 중에 불편 함이있을 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 가능한 모든 편의 조치를 사용하고 불편 함이나 통증을 최소화하기 위해 가능한 한 빨리 절차를 완료합니다.
요추 천자 후에는 어떻게됩니까?
이것은 두통의 발생을 줄이는 데 도움이됩니다. 머리가 들리지 않는 한 좌우로 구르는 것이 허용됩니다. 배뇨가 필요한 경우, 편평하게 유지해야하는 시간 동안 변기 나 소변기에서해야 할 수 있습니다.
시술 후 수분을 보충하기 위해 추가 수분을 마셔야합니다. 이것은 척수 천자 중에 철회 된 CSF를 대체하고 두통이 발생할 가능성을 줄입니다.
회복 후에는 병실로 이송되거나 집으로 퇴원 할 수 있습니다. 집에 가면 일반적으로 담당 의사가 남은 하루 동안 휴식을 취하라고 조언합니다.
집에 도착하면 다음과 같은 이상이 있으면 제공자에게 알립니다.
- 다리의 무감각 및 저림
- 주사 부위의 혈액 배출 또는 통증
- 소변을 볼 수 없음
- 두통
시술 후 몇 시간 이상 두통이 지속되거나 자세를 변경할 때 퇴원 지침에 제공된 전화 번호로 신경 방사선과 팀에 문의하십시오.
시술 후 24 시간 동안 활동을 제한하라는 지시를받을 수 있습니다.
귀하의 의료 서비스 제공자는 요추 천자 후해야 할 일에 대한 다른 구체적인 지침을 제공 할 수 있습니다.