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유방 절제술은 암성이거나 암성으로 의심되는 유방 조직의 작은 부위를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 때때로 유방 보존 수술 또는 부분 유방 절제술이라고도합니다. 덩어리 절제술은 많은 요인에 따라 일부 유방암 사례에 대한 옵션이지만 전부는 아닙니다.후속 치료는 또한 유방 절제술을 받았는지 유방 절제술을 받았는지 (한 쪽 또는 양쪽 유방의 전체 제거)에 따라 상당히 다릅니다.
절차의 목적
이 수술은 일반적으로 제거해야하는 상대적으로 작은 조직 부위를 가진 사람들을 위해 예약됩니다. 질량이 큰 환자는 훨씬 더 많은 유방 조직을 제거해야 할 수 있으며, 이는 종종 유방 절제술과 같은보다 공격적인 접근이 필요합니다.
일단 덩어리가 제거되면 암인지 여부를 확인하기 위해 검사 할 수 있으며, 그렇다면 치료 계획을 안내하는 데 도움이 될 종양에 대한 중요한 세부 정보를 학습 할 수 있습니다.
유방 종양의 크기와 단계유방 절제술은 유방 절제술보다 외형이 덜하고 일반적으로 이후에 재건 성형 수술이 필요하지 않지만 다량의 조직을 채취하면 유방의 모양에 상당한 변화를 일으킬 수 있습니다. 수술로 인한 흉터 나 흉터 외에도 수술 부위의 피부 결이 눈에 띄게 변할 수 있으며 피부가 치유 된 후에도 해당 부위에 조직이 부족한 것도 분명합니다.
덩어리 절제술과 절제 생검
이러한 절차는 비슷해 보일 수 있지만 목표는 다릅니다. 유방 절제술은 유방암이 진단 된 후 시행되며, 임무는 모든 종양과 주변 조직의 건강한 가장자리를 제거하는 것입니다. 절제 생검은 외과 적 치료가 아닌 진단 절차입니다.
위험 및 금기 사항
모든 수술에는 일정한 위험이 따릅니다. 덩어리 절제술의 위험은 다음과 같습니다.
- 타박상
- 통증과 부드러움
- 감염
- 부종
- 딱딱한 흉터 조직의 형성
- 유방의 일부에서 감각 상실, 어느 정도 회복 될 수 있음
대부분의 경우 수술 후 며칠 후에 이러한 문제 중 일부가 개선되기 시작할 수 있습니다. 탄력과 부기와 같은 일부 부작용은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 비정상적인 부작용이 발생하거나 상당한 강도가 있거나 장기간 지속되는 것으로 생각되면 의사와 상담하십시오.
모든 수술과 관련된 위험은 다음과 같습니다.
- 수술 중 또는 수술 후 과도한 출혈
- 상처 치유 문제
- 전신 마취로 인한 호흡 및 심장 문제 (종종 절제술에 항상 사용되는 것은 아님)
- 림프 부종 (림프액이 팔에서 제대로 배출되지 않는 경우)
- 전신 마취로 인한 사망 (극히 드뭅니다)
특정 사람들은 종괴 절제술을 받아서는 안됩니다. 이 절차는 다음과 같은 사람들에게는 옵션으로 간주되지 않을 수 있습니다.
- 유방 조직의 30 % 이상을 제거 할 수있는 큰 종양 또는 다중 종양
- 확산 미세 석회화
- 이전 수술 후 지속적인 긍정적 마진
- 경피증
- 홍 반성 루푸스
또한 유방 절제술은 바늘 생검으로 유방암의 존재를 확인한 후에 만 수행해야합니다.
다른 금기 사항은 종양 절제술 후 방사선 요법의 필요성과 관련이 있으며, 이는 암 세포가 모두 사라지도록 도와줍니다.
- 이전 흉벽 방사선 요법
- 건선
- Sarcoidosis
- 임신 3 개월까지 (출산 후 방사선이 시작될 수 있도록)
종괴 절제술의 위험성 또는 적합한 수술인지에 대해 질문이나 우려 사항이있는 경우 의사와상의하십시오.
유방암 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
시술 전
외과의는 종괴 절제술 중에 림프절을 확인하고자 할 수 있습니다. 이 경우 감시 림프절 생검을 준비하기 위해 림프 신티그라피를 받아야합니다. 두 가지 모두 유방 절제술 날짜 전에 발생합니다.
유방 절제술을받는 시설에서 수술 전 예약을 제공 할 수 있습니다. 이는 서류 작업을 방해하고, 하루에 어디로 가야하는지 확인하고, 질문 할 기회를 제공하는 데 유용합니다. 나중에 놀라지 않도록 동의서에 서명하기 전에 반드시 읽어보십시오.
수술 전 약속이없는 경우, 종양 절제술을 위해 도착할 때 이러한 모든 사항이 처리됩니다. 수술 전에 답변을 원하는 질문이 있으면 미리 전화 해주십시오.
타이밍
시술 일정이 잡히기 몇 시간 전에 시설에 도착해야 할 것입니다. 수술 자체는 1 ~ 2 시간 정도 지속되어야합니다.
외래 수술을 받고 있다면 퇴원하고 집으로 보내기 전에 몇 시간 동안 회복 중일 수 있습니다.
위치
Lumpectomies는 입원 또는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 병원이나 수술 센터에서 수행되며 의사 사무실에서는 수행되지 않습니다.
무엇을 입을 지
시술을 위해 수술 가운을 입게되므로 쉽게 바꿀 수있는 옷을 입는 것이 좋습니다.
집에서 같은 옷을 입을 계획이라면 신중하게 고려하십시오. 스포츠 브래지어와 같이 부드럽지만 지지력이있는 브래지어를 착용하는 것이 좋습니다. 언더 와이어는 기분이 좋지 않을 수 있습니다. 수술 후 팔을 머리 위로 올리지 말아야하므로 버튼 다운 셔츠가 필수입니다.
음식과 음료
수술 날짜 이전에 복용하는 약물 및식이 보조제에 대해 의사 (들)와상의하십시오. 특히 출혈을 증가시킬 수있는 경우 수술 전 일주일 동안 일부를 피해야 할 수도 있습니다. 아스피린, 애드 빌 (이부프로펜), 어유, 비타민 E를 포함한 일부 일반적인 일반 의약품은 이러한 효과를 가질 수 있습니다. 필요할 때이를 중단하지 않으면 수술이 지연 될 수 있습니다.
수술 전 8 ~ 12 시간 동안 음식과 음료를 피해야합니다. 소량의 물로 승인 된 약을 복용 할 수 있는지 미리 물어보십시오.
비용 및 건강 보험
보험이있는 경우 제공 업체에 문의하여 어떤 비용이 부과되는지, 언제 지불해야하는지 확인하십시오. 또한 귀하의 정책이 외과의, 마취 전문의, 시설 및 종양 제거 후 시행 될 검사에 적용되는지 확인하십시오.
자기 부담금을 내야한다면 달리 언급하지 않는 한 수술 전에 지불해야합니다.
어떤 걸 가져갈 지
수술 전 약속이나 수술을 위해 도착할 때 보험 카드와 신분증, 코 페이 지불 방법 및 의사가 제공 한 모든 서류가 있는지 확인하십시오.
또한 현재 약물 목록과 병력을 가져 오십시오. 귀하가 가질 수있는 관련 알레르기 (약물, 라텍스, 접착제 등)에 대해 의사에게 알리십시오. 하룻밤을 머무르는 경우 음식 알레르기에 대해서도 알고 있어야합니다.
수술 전에 시간을 할애 할 책이나 전자 기기를 가져 오는 것이 좋습니다. 하룻밤을 묵으려면 칫솔과 같은 일상적인 개인 관리 용품과 자신을 더 편안하게 만들고 싶은 모든 것이 필요합니다.
기타 고려 사항
특히 전신 마취를하고 있거나 외래 환자 클리닉에서 종괴 절제술을받는 경우, 시술 후 누군가가 집으로 데려다 줄 것을 준비해야합니다.
유방암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
시술 중
Lumpectomy 수술은 일반적으로 암 수술을 전문으로하는 외과 종양 전문의가 수행합니다.
수술을 위해 도착하면 체크인하고 준비를 시작합니다. 예정된 시술 시간 이전에 서류 작업과 자기 부담금을 처리 할 수 있도록 일찍하십시오. 시설은 일반적으로 얼마나 일찍 도착하기를 원하는지 알려줄 것입니다.
수술 전
모든 체크인이 끝나면 병원 가운으로 갈아 입고 옷은 안전한 장소에 보관됩니다. 간호사가 활력 징후를 확인하고 몇 가지 질문을 할 것입니다. 유방에 정확한 수술이 이루어 졌는지 확인하고 절개가 시작되어야하는 위치를 표시 할 수 있습니다.
외과의와 마취 전문의를 포함하여 외과 팀의 일부 구성원이 귀하에게 와서 수술, 마취제에 대해 이야기하고 메스꺼움 예방을위한 약을 제공 할 것입니다. 손에 정맥 주사선 (IV)을 삽입하면 수액, 마취 및 기타 약물을 사용할 수 있습니다.
수술 내내
전신 마취 상태에서 또는 국소 마취제로 가볍게 진정시켜 수술 부위를 마비시킬 수 있습니다. 어느 것을 가지고 있는지는 수술의 정도와 어느 정도 개인 취향에 따라 다릅니다.
준비가 완료되면 외과의는 출혈을 예방하는 데 도움이되는 조직을 소작하는 특수 가열 메스를 사용하여 절개를합니다. 절개는 일반적으로 유방의 자연스러운 윤곽을 따라가므로 적절하게 치유됩니다.
피부가 열리고 외과 의사가 제거 할 조직을 식별하면 조직의 종류를 결정하기 위해 질량을 검사합니다.
어떤 경우에는 덩어리가 실제로 작은 액체로 채워진 주머니 인 낭종 일 수 있습니다. 그렇다면 유체는 배수되어 나중에 분석 할 수 있도록 저장됩니다.
하지만 대부분의 경우 조직 덩어리는 낭종이 아니며 유방에서 제거됩니다. 의심되는 암 조직과 함께 가장자리라고하는 종괴 주변 영역도 제거됩니다. 이것은 암세포가 해당 영역으로 이동 한 경우 안전을 위해 수행됩니다.
모든 조직은 나중에 병리학자가 분석을 위해 저장합니다. 외과의는 또한 그 부위를 검사하여 유방 밑에있는 근육과 같은 신체의 추가 구조가 덩어리의 영향을 받는지 확인합니다.
그런 다음 외과의는 남은 유방 조직에 암 징후가 있는지 검사합니다. 더 이상 문제가있는 조직의 징후가없는 경우 봉합사 (스티치)로 절개를 닫고 붕대를 감을 수 있습니다.
어떤 경우에는 외과의가 림프절을 제거하거나 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 샘플을 채취하기도합니다. 이것은 팔 아래에 별도의 절개가 필요합니다. 외과의는 상황에 따라 여러 개의 림프절을 채취하거나 15 개 또는 20 개까지 제거 할 수 있습니다. 과도한 체액을 제거하기 위해 배수구를 삽입하고 수술 후 제거합니다.
수술 후
회복실로 옮겨져 마취에서 나올 때까지 모니터링을 받게됩니다. 그날 집에 가면 후속 지시를 받고 합병증이 발생하지 않는 한 집에 갈 수 있습니다.
하룻밤을 지내면 병실로 옮겨집니다.
떠나기 전에 처방 된 약을 복용하는 방법과 문제가 발생하면 누구에게 전화해야하는지 명확하게 확인하십시오.
시술 후
일반적인 종괴 절제술 후 크기가 5cm 미만인 덩어리를 제거하는 데는 일반적으로 3 ~ 4 주가 소요됩니다. 시술에 더 많은 조직을 제거해야하는 경우 회복에 최대 6 주가 걸릴 수 있습니다.
용해 가능한 봉합사는 제거되지 않고 시간이 지남에 따라 천천히 몸에 흡수 될 수 있습니다. 표준 봉합사는 일반적으로 수술 후 2 주 이내에 진료소 방문 중에 외과의가 제거합니다.
복구 관리
처음 2 ~ 3 일이 가장 고통스럽고 그 후 매일 통증이 다소 완화됩니다. 지시대로 절개 부위를 관리하십시오.
팔을 머리 위로 튕기거나 올려야하는 모든 활동은 절개에 부담을주고 통증을 증가시킬 수 있으므로 회복 후 몇 주 동안 들어 올리는 것이 권장되지 않습니다. 앞서 가기 전까지는 운동을 재개하지 마십시오.
유방 움직임을 줄이고 통증을 예방하며 절개를 지원하기 때문에 첫 주 또는 이틀 동안 압축 브래지어를 계속 착용하도록 지시받을 수 있습니다.
유방 수술 후 스타일과 편안함을 찾는 방법지시에 따라 진통제 복용하기. 통증이 잘 관리되지 않으면 의사에게 연락하여 다른 방법을 알아보십시오. 붕대를 건조하게 유지하고 외과 배수,있는 경우.
결과 및 후속 조치
종양 검사가 완료되면 병리 보고서를 받게됩니다. 여기에는 향후 치료를 결정하기위한 중요한 정보가 포함되어 있습니다. 예를 들어, 마진에는 암세포가 포함될 수 있으며, 이는 외과의가 재발 위험을 낮추기 위해 더 많은 조직을 제거해야 함을 의미합니다.
혹을 검사 한 결과 암으로 밝혀지면 수술 중 발견되지 않았을 수있는 암 부위를 치료하기 위해 방사선 치료가 권장됩니다.
결과와 다음 단계에 대해 논의 할 수 있도록 후속 의사의 약속을 지키십시오.
유방암 치료를위한 방사선 요법 옵션Verywell의 한마디
유방 절제술의 후보가된다는 것은 좋은 징조입니다. 유방암에 걸렸더라도 작은 부위에 봉쇄 될 가능성이 가장 높다는 것을 의미합니다. 덩어리를 제거하고 검사 한 후에는 더 많은 것을 알게 될 것이며, 암을 치료하는 데 도움이되는 올바른 치료 과정을 선택하는 데있어 지식은 힘이됩니다.