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루푸스 항응고제 (LA)는 많은 루푸스 환자에게서 발견되는 항 인지질 항체입니다. LA는 혈액 응고 능력을 증가시킵니다. 따라서이 항체가 있으면 혈전이 발생할 위험이 더 큽니다. LA를 받기 위해 루푸스가 필요하지 않습니다.Johns Hopkins Lupus Center에 따르면 항 인지질 항체는 다음에 대한 항체입니다.
- 인지질이라고 불리는 세포막 성분
- 인지질과 결합하는 특정 혈액 단백질
- 단백질과 인지질이 결합 할 때 형성되는 복합체
루푸스 환자의 약 30 %는 항 인지질 항체를 가지고 있습니다. 항 인지질 항체는 혈관의 정상적인 기능을 방해하고 혈관이나 혈전을 좁힐 수 있습니다. 이러한 합병증은 뇌졸중, 심장 마비 및 유산으로 이어질 수 있습니다.
항상 루푸스와 관련이있는 것은 아닙니다.
항 인지질 항체 LA는 1940 년대 전신성 홍 반성 루푸스 환자에서 처음 발견되었습니다. 오늘날 의사들은 LA가 다른자가 면역 질환 (예 : 염증성 장 질환), 특정 감염 및 종양이있는 사람뿐만 아니라 페 노티 아진, 페니토인, 하이드랄라진, 퀴닌 또는 항생제 아목시실린을 포함한 특정 약물을 복용하는 사람들에게도 발생한다는 것을 알고 있습니다. .
LA (루푸스 항응고제)라는 이름은 항체가 출혈을 증가 시킨다는 것을 암시하기 때문에 오해의 소지가 있습니다. 실제로 LA는 혈액 응고를 돕습니다. 사실, LA를 앓고있는 루푸스 환자의 약 50 %는 20 년 동안 혈전을 경험하게되어이 항체의 존재를 위험하게 만듭니다.
LA에 걸린 경우 특히 다음과 같은 혈전의 징후와 증상을 알고 있어야합니다.
- 다리 부기 또는 발적
- 호흡 곤란
- 팔이나 다리의 통증, 무감각 및 창백함
- 심혈관 질환 위험 증가
- 자간전증 및 유산 위험 증가
LA 테스트
혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정하는 응고 검사는 LA를 감지하는 데 사용됩니다. 루푸스 환자를 치료하는 의사는 일반적으로 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (aPTT)이라는 응고 검사로 시작합니다.
aPTT 결과가 정상이면 의사는 더 민감한 검사를 사용하여 확인합니다. 일반적으로 이것은 수정 된 Russell 독사 독 시간 (RVVT)으로, 러셀 독사 뱀의 인지질과 독을 사용하여 LA를 탐지합니다. 사용할 수있는 다른 민감한 응고 검사로는 혈소판 중화 절차 (PNP) 및 카올린 응고 시간 (KCT)이 있습니다.
혈전 예방
LA에 양성 반응을 보이는 사람들은 종종 혈전 예방에 도움이되는 혈액 희석제를 처방 받지만, 비정상적인 응고가 나타날 때만 항체 수치를 낮추는 데 도움이되도록 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.
올바른 치료법으로 LA의 합병증을 관리 할 수 있습니다.
LA에 감염된 경우 혈전을 예방하기 위해 할 수있는 몇 가지 조치가 있습니다.
- 폐경기에 에스트로겐 기반 피임약 및 호르몬 치료를 피하십시오
- 담배를 피우거나 다른 담배 제품을 사용하지 마십시오.
- 잠을 자고있을 때 이외의 시간 동안 앉거나 눕지 마십시오.
- 여행 할 때는 주기적으로 일어나 피가 흐르도록하십시오.
- 움직일 수 없을 때 발목을 위아래로 움직입니다.
혈전이 걱정된다면 LA와 혈전 발생의 개인적인 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 위험을 낮추는 데 도움이 될 수있는 특정 권장 사항을 제공 할 수 있습니다.