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다낭성 난소 증후군 (PCOS)이있는 여성의 대부분은 인슐린 저항성이 있거나 인슐린 수치가 높습니다. 인슐린이 너무 많으면 염증이 발생하여 제 2 형 당뇨병, 비만, 이상 지질 혈증 및 비 알코올성 지방간 질환이 발생할 수 있습니다. 인슐린 저항성은 PCOS의 근본 원인 중 하나이기도합니다.인슐린 저항성이 PCOS의 병태 생리학에서 중요한 역할을한다는 점을 감안할 때, 일반적인 치료법은 인슐린과 인슐린 감수성을 향상시키는 당뇨병 약물 인 메트포르민을 포함합니다. 메트포르민은 PCOS 치료를 위해 FDA의 승인을받지 못했지만, 많은 의사들이이 질환의 가장 흔한 증상 중 일부를 해결하기 위해 처방합니다.
2020 년 5 월 28 일 : 식품의 약국 (FDA)은 특정 메트포르민 제제의 제조업체가 NDMA (N-Nitrosodimethylamine)의 허용되지 않는 수준을 확인한 후 자발적으로 제품을 시장에서 철회하도록 요청했습니다. 환자는 의료 전문가가 해당되는 경우 대체 치료를 처방 할 수있을 때까지 처방 된대로 메트포민을 계속 복용해야합니다. 대체물없이 메트포민을 중단하면 제 2 형 당뇨병 환자에게 심각한 건강 위험이 발생할 수 있습니다.
Metformin의 작동 원리
Metformin은 미국에서 가장 오래되고 가장 많이 연구 된 약물 중 하나입니다. 또한 브랜드 이름 인 Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet 및 Riomet으로도 알려져 있습니다.
일반적으로 제 2 형 당뇨병 치료에 사용되지만 메트포민은 PCOS가있는 여성의 인슐린 저항성을 완화하는 데 도움이 될 수도 있습니다. 인슐린 감수성을 개선하여 인슐린 저항성과 체내 포도당 생산을 감소시킵니다.
메트포르민은 8 세의 어린 소녀들을 대상으로 연구되었으며, 일부 연구자들은 PCOS의 발병을 예방하기 위해이를 권장하고 있습니다.이 약물은 매일 500mg에서 2550mg 범위의 용량으로 안전하게 투여 할 수 있습니다.
메트포르민은 세 가지 방법으로 혈당과 인슐린 수치를 낮 춥니 다.
- 간에서 생성되는 포도당을 억제합니다.
- 신체가 만드는 인슐린에 대한 간, 근육, 지방 및 세포의 민감도를 증가시킵니다.
- 섭취하는 탄수화물의 흡수를 감소시킵니다.
건강 혜택
혈당 수치를 조절하는 것 외에도 메트포르민은 PCOS가있는 여성에게 다른 건강상의 이점을 제공 할 수 있습니다. 주로 2 형 당뇨병 치료에 사용되지만 메트포르민은 LDL 콜레스테롤 및 혈중 지방 수치를 낮추고 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
Metformin은 PCOS와 관련된 불임 및 임신 합병증을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. PCOS가있는 여성은 배란 률이 낮고 월경주기가 불규칙하여 임신을 어렵게 만듭니다. 메트포르민은 배란을 자극하고 월경을 조절하여 임신 가능성을 높일 수 있습니다.
또한 임신 중에 발생하는 당뇨병 (임신 당뇨병)을 치료하고 과체중 여성의 당뇨병 발병을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다.
가능한 부작용
전반적으로 대부분의 사람들은 메트포르민을 잘 견딜 수 있습니다. 메트포르민은 일부 사람들에게 부작용을 일으킬 수 있지만 많은 사람들이 경미하며 처음으로 약을 복용하는 것과 관련이 있습니다.
위장 문제
복통, 가스, 팽만감, 설사와 같은 메스꺼움 및 위장 문제는 가장 흔한 부작용 중 일부입니다. 최상의 결과를 위해서는 몇 주에 걸쳐 메트포르민 용량을 천천히 늘리는 것이 좋습니다. 일부 사람들은 또한 메트포민의 연장 방출 버전이 소화계에 더 부드럽고 더 잘 견딘다는 것을 알게됩니다.
메트포르민 복용 중 음주는 권장하지 않습니다. 메트포르민은 부작용을 최소화하기 위해 음식과 함께 복용해야하지만 단 음식 및 가공 식품은 약물의 소화 부작용을 악화시킬 수 있으므로 섭취를 피해야합니다.
PCOS를 전문으로하는 등록 된 영양사 / 영양사와 협력하여 귀하의 고유 한 필요에 가장 적합한 식사 계획을 수립하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비타민 B12 결핍
장기간 사용하고 다량의 메트포민을 사용하면 비타민 B12 결핍의 가능성이 높아집니다. 비타민 B12 부족은 기분 변화, 기억 상실을 유발하고 뇌와 신경계에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다.
식단에 비타민 B12를 보충하고 매년 수치를 확인해야합니다. 비타민 B12의 최적 범위는> 450pg / mL이어야합니다. 상승 된 혈청 호모시스테인과 소변의 메틸 말 론산 (MMA) 수치는 B12를 평가할 때 가장 중요한 기준이되며 B12 결핍을 나타냅니다.
젖산 증
메트포르민의 가장 심각한 부작용은 혈중 젖산 축적으로 인한 상태 인 젖산 증입니다. 이는 만성 또는 급성 신장 문제로 인해 너무 많은 메트포민이 혈액에 축적되는 경우 발생할 수 있습니다.
자연적 대안
메트포르민에 대한 자연적인 대체물은 없습니다. 그러나 그것을 견딜 수 없거나 처방 된 약을 복용하고 싶지 않은 사람들을 위해 부작용이없는 PCOS를 가지고 있다면 인슐린 민감성을 향상시킬 수있는 다른 방법이 있습니다. 가장 중요한 것은 건강한 식단을 따르고 참여하는 것입니다. 규칙적인 신체 활동.
N- 아세틸 시스테인은 PCOS가있는 여성의 인슐린과 콜레스테롤을 감소시키는 메트포르민과 마찬가지로 한 무작위 대조 시험에서 입증 된 항산화 제입니다. 미오 이노시톨은 배란을 회복시켜 메트포르민보다 임신을 더 많이하는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 미오 이노시톨은 인슐린과 PCOS의 다른 대사 측면을 개선하는 것으로 나타났습니다.